Ang PET / CT ay tumutulong sa Stage Hodgkin Lymphoma Nang Tumpak
Ang mga lymphoma ay mga kanser na may kinalaman sa mga uri ng mga white blood cell na kilala bilang lymphocytes. Ang mga lymphoma sa pangkalahatan ay inuri bilang Hodgkin o non-Hodgkin lymphomas .
May limang uri ng Hodgkin lymphoma, o HL. Ang terminong klasikal na HL ay tumutukoy sa sumusunod na apat na karaniwang uri: nodular sclerosing HL, mixed cellularity HL, lymphocyte-rich classical HL at lymphocyte-depleted HL.
Ang ikalimang uri ay nodular lymphocyte-predominant na HL, at hindi ito itinuturing na isang klasikal na HL.
Mga sintomas . Ang mga taong may HL ay maaaring bumuo ng iba't ibang mga sintomas, ngunit ang pinakakaraniwang sintomas ay pinalaki ang lymph node (s) at wala nang iba pa. Ang mga lymph node ay maaaring pinalaki sa leeg, armpits, o singit, o sa loob ng dibdib. Mas madalas, ang mga may Hodgkin lymphoma, o HL, ay maaaring magkaroon ng pagbaba ng timbang, lagnat, pangangati o pag-alis ng sweat sa gabi - sama-sama na tinatawag na "B sintomas." Ang pagkakaroon ng isa lamang sa mga sintomas na ito ay kwalipikado bilang pagkakaroon ng mga sintomas sa B.
Mga Kadahilanan ng Panganib . Ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib ay hindi nangangahulugan na ikaw ay tiyak na makakuha ng HL. Sa katunayan, maraming mga tao na may HL ay walang nalalaman na mga kadahilanan ng panganib. Ang mga kilalang kadahilanan ng panganib ay kasama ang nakakahawang mononucleosis, o mono ; Ang mga pangkat na edad sa edad ng peak para sa HL ay nasa 20s at 70s / 80s; Kasaysayan ng pamilya; isang mas mataas na socioeconomic background; at impeksyon sa HIV.
Pag-diagnose at pagtatanghal ng dula . Ayon sa American Cancer Society, ang mga doktor ay maaaring pumili mula sa isang iba't ibang mga pamamaraan upang kumuha ng isang sample ng kasangkot na tissue, o isang biopsy, para sa pagsubok at mikroskopiko na pagtatasa.
Kapag available ang PET / CT, ginagamit ito para sa pagtatanghal ng dula. Pinagsasama ng PET / CT scan ang CT at PET, o positron emission tomography upang malaman kung gaano kalayo ang kanser ang lumaganap at kung gaano kalaki ito.
Tungkol sa PET at PET / CT
Gumagamit ang PET ng isang radioactive form ng asukal, o FDG, na kinuha up, sa pangkalahatan, sa pamamagitan ng Hodgkin lymphoma cells ay lubos na maayos, o bilang mga clinicians sabihin, na may mataas na avidity.
Sa mga tuntunin ng pisika, ang anyo ng radiation ay katulad ng sa x-ray, gayunpaman, ang pinagsamang exposure mula sa PET-CT ay halos 10-20 beses na mas mataas kaysa sa exposure mula sa isang regular na x-ray. Ang ganitong pag-scan ay nauugnay sa mga potensyal na benepisyo ngunit din potensyal na mga panganib mula sa isang malaking dosis ng radiation at panganib ng kanser. Kaya, ang ratio ng panganib-pakinabang ay dapat na maingat na tinimbang para sa bawat indibidwal bago ang bawat pag-aaral.
Ang PET scan ay karaniwang mas sensitibo kaysa sa CT sa tiktik lymphoma. Halimbawa, ang PET ay maaaring magbunyag ng sakit sa normal na laki ng mga lymph node at makakatulong upang masuri ang sakit na nasa labas ng mga lymph node, ngunit hindi nakikita sa CT. Ang PET ay madalas na sinamahan ng CT upang payagan ang paghahambing ng mga lugar na mas mataas ang radyaktibidad sa PET scan kasama ang mas detalyadong hitsura ng lugar na iyon sa CT. Kung ikukumpara sa maginoo imaging, ang paggamit ng PET / CT sa baseline ay maaaring maka-impluwensya sa pagtatanghal ng dula at humantong sa isang iba't ibang mga paggamot sa isang malaking bilang ng mga kaso.
PET / CT para sa Hodgkin Lymphoma
Inirerekomenda ng Mga Alituntunin mula sa National Comprehensive Cancer Network ang paggamit ng PET / CT para sa unang pagtatanghal ng dula at pangwakas na tugon sa pagsusuri sa mga pasyente na may HL. Dahil ang PET / CT ay mabuti para sa pagtatanghal ng dula at pagtatasa ng tugon sa panahon at pagkatapos ng therapy, ginagamit din ito upang subukang i-optimize ang therapy.
Sa higit at higit pang mga pasyente na nakikilahok sa mga klinikal na pagsubok, ang pansamantalang pag-scan ay maaaring gamitin para sa iba't ibang mga malignancies, kabilang ang HL, upang subukan upang mahulaan ang pangangailangan para sa isang iba't ibang mga therapy ngunit hindi pormal na inirerekomenda sa kasalukuyan.
Ang PET / CT ay napakahusay sa tiktik ng mga lymph node na naging kasangkot sa Hodgkin lymphoma. Ito ay mahusay din sa pagtuklas ng sakit sa utak ng buto at sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang yugto ng HL ay depende sa bilang at lokasyon ng mga kasangkapang lymph nodes at iba pang kasangkot na istraktura. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang dagdag na kapangyarihan ng PET / CT ay humantong sa ilang 10 hanggang 15 porsiyento ng mga pasyente na may HL na inilipat sa isang mas advanced na yugto - mas advanced, ibig sabihin, kaysa sa pagtatanghal ng dula sa pamamagitan ng CT, nag-iisa.
Kaya, mas maraming pasyente ang maaaring makuha ang paggamot na kailangan nila.
Sa pamamagitan ng radyasyon therapy na madalas na binalak para sa mga pasyente sa maagang yugto HL, ang PET / CT ay may isa pang potensyal na bentahe. Sa ilang mga kaso, ang mas tumpak na pagkilala sa mga naunang kasangkot sa mga rehiyon o mga node ay maaaring makatulong sa mga doktor na nagpaplano ng radiation therapy upang i-irradiate ang isang mas maliit na lugar, na maaaring nakakaapekto sa mas mababa sa malusog na tisyu.
PET / CT sa Paggamot at Pagbabala
Ang Hodgkin lymphoma ay isa sa ilang mga uri ng lymphoma na itinuturing na pinaka-nalulunasan. Anatomical staging-pagtingin sa kung saan sa katawan ang lymphoma ay naroroon at lumalaki-ay lalong mahalaga sa HL, hindi lamang dahil ito ay tumutulong sa ipaalam ang desisyon sa paggamot, kundi pati na rin dahil ito ay tumutulong sa mahulaan ang pangkalahatang pagbabala.
Ang mga pasyente na may maagang yugto na sakit ay maaaring makatanggap ng radiation therapy nang mag-isa, habang sa mas advanced na sakit, ang chemotherapy ay inaalok at ang radiation ay maaaring magamit nang higit pa para sa tira ng sakit, ayon sa Hutchings at kasamahan.
Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang na may sakit sa maagang yugto ay may kabuuang kaligtasan ng buhay na higit sa 90 porsiyento sa maraming mga pagsubok. Sa advanced-stage disease, pangkalahatang kaligtasan ng buhay ay 65-80 porsiyento. Sa parehong maagang yugto at advanced na yugto sakit, karagdagang pagpapangkat ayon sa mga panganib kadahilanan ay madalas na tapos na.
Bilang karagdagan sa isang mas tumpak na pagtatanghal ng dula, ang PET / CT ay maaaring makatulong sa tuklasin ang anumang sakit na nananatili pagkatapos ng paggamot. Ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang, halimbawa, kapag may natira na masa, o pagpapalaki sa dibdib at hindi malinaw kung ito ay nagpapakita ng pagkakapilat o aktibong sakit.
> Pinagmulan:
> American Cancer Society. Ano ang mga panganib na dahilan para sa sakit na Hodgkin?
> Hoppe RT, Advani RH, Ai WZ, et al. Hodgkin lymphoma. J Natl Compr Canc Netw . 2011; 9 (9): 1020-1058.
> Hutchings M. Paano gumagana ang PET / CT sa pagpili ng therapy para sa mga pasyente na may Hodgkin lymphoma? Hematology Am Soc Hematol Educ Program . 2012; 2012: 322-7.
> Townsend W, Linch D. Hodgkin's lymphoma sa mga matatanda. Lancet . 2012; 380 (9844): 836-47.