Mga Adverse na Pangyayari na Associated sa Topical o Oral NSAIDs Maaaring Tulungan Mo ang Magpasya
Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay kabilang sa mga pinaka-popular at pinaka-karaniwang iniresetang mga gamot para sa arthritis. Ang NSAIDs ay maaaring kunin nang pasalita sa anyo ng mga tablet, capsule o likido. Ang mga NSAID ay magagamit din sa isang pormularyo na pangkasalukuyan, tulad ng isang cream, gel o likido na inilalapat sa balat.
Paano Gumagana ang mga Pang-topikal na NSAIDs?
Ang mga pangkasalukuyan NSAIDs, tulad ng topical ibuprofen o Voltaren gel , ay inilalapat sa balat sa masakit na kasukasuan.
Mayroong ilang mga pakinabang na naka-link sa pangkasalukuyan NSAIDs kabilang ang:
- pinahusay na paghahatid ng droga sa mga apektadong tisyu
- pinababang saklaw ng systemic adverse effects tulad ng peptic ulcer disease at gastrointestinal dumudugo
Ang mga pangkasalukuyan NSAIDs ay tumagos nang dahan-dahan, naghahatid ng maliliit na halaga sa sistema ng sirkulasyon. Kung ikukumpara sa oral NSAIDs, ang pangkasalukuyan application ay humahantong sa medyo mataas na concentrations ng NSAID sa dermis (ang layer ng balat sa ilalim ng epidermis na binubuo ng connective tissue). Ang mga concentration na nakamit sa tissue ng kalamnan sa ibaba ng site ng application ay iba-iba, ngunit ito ay hindi bababa sa katumbas sa kung ano ang nakakamit sa oral pangangasiwa ng NSAIDs.
Ang mga pangkasalukuyan NSAID ay nakarating sa synovial fluid , ngunit kung magkano at sa pamamagitan ng kung ano ang eksaktong mekanismo pa rin na tinutukoy. Ang mga indibidwal na pagkakaiba sa balat ay maaaring account para sa ilang mga pagkakaiba-iba na nakikita sa pagsipsip ng pangkasalukuyan NSAIDs.
Sa pangkalahatan, mahirap matukoy kung ang pangkasalukuyan o oral na NSAID ay mas mahusay dahil ipinakita na sa mga klinikal na pagsubok ay may napakataas na antas ng placebo.
Ang mga tao ay nag-uulat ng lunas sa sakit kahit na walang aktibong sangkap sa pildoras o cream.
Paano Gumagana ang Bibig Na NSAIDs?
Ang mga oral na NSAID ay mga tabletas, mga capsule o mga gamot na likido na nilulon. Dumadaan sila sa sistema ng pagtunaw at nasisipsip sa daloy ng dugo, na may mga epekto sa buong katawan. Ang mga oral na NSAID ay nagtatrabaho sa pamamagitan ng pagbawalan ng cyclooxygenase (COX) , isang enzyme na catalyzes arachidonic acid sa prostaglandins at leukotrienes.
Ang arachidonic acid ay inilabas mula sa lamad phospholipids bilang tugon sa nagpapasiklab na stimuli. Itinatag ng Prostaglandins ang nagpapasiklab na tugon. Ang NSAIDs ay nakakagambala sa produksyon ng mga prostaglandin sa pamamagitan ng pagbabawal ng cyclooxygenase.
Ang Mga Pagkakaiba sa Mga Salungat na Kaganapan sa Pagitan ng Bibig at Mga Pangunahing Pang-NSAID
Ang mga pangkasalukuyan NSAID ay may isang mas mahusay na profile sa kaligtasan kaysa sa oral NSAIDs. Ang mga masamang epekto pangalawang sa pangkasalukuyan paggamit ng NSAID ay nangyayari sa halos 10 hanggang 15% ng mga pasyente at lalo na ang balat (pantal at pruritus - pangangati - kung saan inilapat ang pangkasalukuyan NSAID). Ang mga gastrointestinal adverse drug reactions ay bihira sa pangkasalukuyan NSAIDs, kumpara sa isang 15% na saklaw na iniulat para sa oral NSAIDs.
Paano Pinipili ng Mga Pasyente sa Pagitan ng Pangangalaga sa Bibig at Mga Pangunahin na NSAID
Mula sa dalawang ulat na inilathala sa British Medical Journal (BMJ) , naging malinaw na ang desisyon sa kung aling NSAID na pagbabalangkas, sa bibig o pangkasalukuyan, sa paggamit ay karaniwang batay sa:
- pasyente pagdama ng panganib ng masamang epekto
- ang pagkakaroon ng ibang sakit
- antas ng sakit
- payo na natanggap
- pagiging praktiko (gastos at kadalian ng paggamit)
Sa BMJ , napagpasyahan ng mga mananaliksik na "ang mga pangkasalukuyan NSAID ay isang mabubuhay, ligtas na alternatibo sa oral NSAID para sa paggamot ng tuhod osteoarthritis , kahit na ang isang placebo effect ay nagpapaliwanag ng karamihan ng halaga ng mga topical na ahente na ito."
Tulad ng nakasanayan, talakayin ang iyong mga opsyon sa iyong doktor at magtulungan upang malaman kung alin ang pinakamahusay na pagpipilian para sa iyong kalagayan at sitwasyon.
> Pinagmulan:
> Bibig laban sa pangkasalukuyan NSAIDs sa reumatik na mga sakit: isang paghahambing. Gamot. 2000 Sep; 60 (3): 555-74. Heyneman CA et al.
> Oral kumpara sa pangkasalukuyan NSAID para sa sakit ng OA - kung paano at bakit pinipili ng mga tao ang paggamot. Disyembre 5, 2007. > UKMiCentral >. NHS.