Pangkalahatang-ideya
Ang Narcan, na kilala rin sa pangkaraniwang pangalan na Naloxone Hydrochloride, ay isang opioid agonist-isang gamot na makakatulong upang mapaglabanan ang mga epekto ng mga gamot na opioid tulad ng morphine, oxycodone at heroin. Ang gamot na ito ay ibinibigay kapag ang isang indibidwal ay nakakuha ng labis na gamot at nakakaranas ng mga palatandaan at sintomas ng labis na dosis, na karaniwan ay kasama ang kawalan ng malay-tao at masyadong paghinga.
Ang Narcan ay isang pang-emerhensiyang gamot, na ibinigay upang maiwasan ang kamatayan dahil sa labis na dosis, kadalasan ng sinanay na mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Sa ilang mga kaso, ang isang miyembro ng pamilya o minamahal ay maaari ding tumulong sa gamot na ito kung ito ay magagamit. Dahil sa pagbabago ng mga batas sa Estados Unidos, Narcan ay mas malawak na magagamit kaysa sa tipikal para sa mga gamot na reseta. Sa ilang mga estado walang reseta ang kinakailangan upang makuha ang gamot na ito sa isang parmasya.
Bakit Ginagamit ang Narcan
Ang mga epekto ng sobra sa anumang opioid ay maaaring maging malubha at nagbabanta sa buhay. Ang pagkabalisa ng paghinga at paghinga sa paghinga, na nangangahulugan na ang indibidwal ay masyadong pinausukan upang sapat na huminga upang suportahan ang pangangailangan ng katawan para sa oxygen, ay maaaring humantong sa kamatayan. Ang labis na dosis ay nagdudulot din ng hindi mapagkakatiwalaan, gagawin ang kontrata ng mga mag-aaral hanggang sa napakaliit na mga ito, maaaring maging sanhi ng pagbaba sa presyon ng dugo at sa kalaunan ay maaaring maging sanhi ng kamatayan kung ang pasyente ay hindi agad tumanggap ng paggamot.
Nababawi ni Narcan ang mga epekto ng opioids, na mga gamot na gawa sa poppy plant at nilayon upang magamit upang gamutin ang sakit.
Gumagana ito sa parehong mga de-resetang gamot sa sakit at mga gamot na ipinagbabawal, tulad ng heroin. Hindi ito gumagana sa iba pang mga uri ng mga sedating na gamot.
Mga pahiwatig
Ang Narcan ay ginagamit sa isang emergency upang baligtarin ang mga epekto ng labis na dosis. Kung ang pasyente ay hindi tumutugon o napakahirap upang gisingin at mabilis na bumalik sa pagtulog, ito ay maaaring maging tanda ng labis na dosis.
Ang paghinga masyadong mabagal o hindi paghinga sa lahat ay isang malakas na pahiwatig na ang labis na dosis ay nagaganap. Ang rate ng puso ay kadalasang mas mabagal kaysa sa normal. Ang pasyente ay maaari ring magkaroon ng asul na mga labi o lumilitaw na maputla. Ang mabilis na interbensyon ay mahalaga upang i-save ang buhay ng isang indibidwal na nakakaranas ng labis na dosis.
Kapag ang ilan o lahat ng mga palatandaan at sintomas na ito ay lumalabas, angkop ang paggamit ng Narcan. Ang mga epekto ay agarang at madalas ang pasyente ay ganap na nagising sa loob ng dalawang minuto ng pagtanggap ng gamot, at maaaring magising sa isang nabalisa o labis na alerto ng estado. Ang biglaang nakakagising matapos ang administrasyon ng Narcan ay itinuturing na kumpirmasyon na ang overdose ng opioid ay nagaganap.
Ang paggamit ng Narcan ay mababa, dahil ang gamot ay malamang na hindi makapinsala sa isang indibidwal na sinasabing nagkakaroon ng overdosing, sa kasong ito, ang potensyal na pinsalang hindi gumagamit ng Narcan ay malamang na mas malalampasan ang mga panganib ng paggamit ng Narcan.
Gamitin Pagkatapos ng Surgery
Ang mga indibidwal na may operasyon ay madalas na binibigyan ng mga gamot na opioid upang makatulong sa sakit na maranasan nila pagkatapos ng operasyon . Ang mga gamot na ito ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng IV, tablet o tableta, o kahit na pinangangasiwaan bilang isang patch. Dahil ang sakit ay karaniwang bahagi ng pagbawi pagkatapos ng operasyon, ang pangangasiwa ng mga gamot sa sakit pagkatapos ng operasyon ay karaniwan din.
Masyadong malaki ang isang dosis ng opioids, o pagsasama ng maraming mga gamot na bumaba sa kakayahan ng isang tao na huminga ay maaaring magresulta sa labis na dosis. Ang mga gamot na ito ay maaaring magsama ng mga gamot sa sakit, reseta ng ubo syrup, antihistamine (tulad ng Benadryl ), mga anti-anxiety medication (tulad ng Ativan ), at mga gamot sa pagtulog. Ang panganib ng labis na dosis ay pinakamataas kapag ang isang indibidwal ay binibigyan ng maraming gamot na kilala na maging sanhi ng pagpapatahimik. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagpapatahimik epekto ay nangangahulugan na ang pasyente ay drowsy at matulog higit pa kaysa sa karaniwan, ngunit mas malubhang kaso ay nangangailangan ng agarang interbensyon.
Ang panganib ng labis na dosis kapag pinagsasama ang mga gamot sa sakit na may iba pang mga gamot sa sedating ay mas mataas kapag ang pasyente ay hindi regular na kumukuha ng mga gamot na ito.
Bagaman ito ay bihira, ang ilan sa mga pasyente ay makararanas ng mga epekto ng sobrang sakit ng gamot na sapat na malubha upang mangailangan ng mabilis na pagbaliktad ng opioid sa kanilang katawan.
Mahalagang tandaan na mayroong maraming uri ng overdoses at gumagawa lamang ng Narcan upang mabalik ang mga epekto ng opioids. Ang isang pasyente na nabigyan ng masyadong maraming gamot sa pagtulog o gamot sa pagkabalisa ay hindi matutulungan ng gamot. Ang isang pasyente na nabigyan ng maraming gamot na kasama ang opioids ay maaaring magkaroon ng ilang benepisyo, ngunit mahalagang tandaan na ang Narcan ay gagana lamang upang baligtarin ang bahagi ng labis na dosis ng opioid, hindi ang iba pang mga gamot na maaaring makuha ng pasyente.
Pangangasiwa
Ang Narcan ay isang reseta na gamot na maaaring ibigay sa pamamagitan ng isang IV o bilang isang spray ng ilong. Sa lugar ng ospital, ang Narcan ay karaniwang ibinibigay sa pamamagitan ng isang IV. Sa setting ng outpatient, o kapag tumugon ang EMS sa isang tawag para sa labis na dosis, ang spray ng ilong ay kadalasang ginagamit dahil hindi ito nangangailangan ng isang IV na magsimula bago ibigay ang gamot.
Kapag ibinigay sa pamamagitan ng isang IV, ang gamot na ito ay ibinibigay ng sinanay na mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.
Kapag ang gamot ay ibinibigay bilang spray ng ilong, sinuman ang maaaring mangasiwa ng gamot. Kung ang isang pasyente ay inisip na labis na overdosing, dapat na aktibo ang 9-1-1 habang ang pasyente ay nangangailangan ng karagdagang paggamot kahit na ang Narcan ay epektibo. Ang narco ay hindi dapat ibigay kung ang pasyente ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng labis na dosis.
Ang pasyente ay dapat na nakabukas upang ang mga ito ay flat sa kanilang likod, at ang ilong spray ay dapat na ipinasok sa isang butas ng ilong. Ang bawal na gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagtulak sa plunger sa gamot upang i-spray nang direkta ang gamot sa ilong. Kung ang gamot ay hindi epektibo, ilagay ang pangalawang ilong spray sa iba pang butas ng ilong at ulitin ang dosis sa dalawa hanggang tatlong minuto. Kung ang pasyente ay nananatiling hindi tumutugon, patuloy na pangasiwaan ang gamot bawat dalawa hanggang tatlong minuto kung ang pasyente ay hindi tumutugon, habang hinihintay ang pagdating ng ambulansya.
Kung ang pasyente ay huminto sa paghinga, simulan ang CPR at ipagpatuloy ang CPR hanggang ang pasyente ay magsisimula ng paghinga o dumating ang EMS upang kunin. Ipagpatuloy ang Narcan doses kung ang mga karagdagang dosis ay magagamit, hanggang sa ang pasyente ay maging tumutugon o dumating ang EMS.
Ang Narcan spray ng ilong ay hindi maaaring gamitin muli, kung ang pasyente ay nangangailangan ng maraming dosis ay dapat mong ibigay ang mga dosis na mayroon ka ngunit ang mga karagdagang dosis ay hindi maaaring makuha mula sa ginamit na spray ng ilong.
Umuulit ng Dosis
Sa ilang mga kaso, ang mga epekto ng Narcan ay maaaring gumana para sa isang maikling panahon at pagkatapos ang pasyente ay nagsisimula upang ipakita muli ang mga palatandaan ng labis na dosis. Sa kasong ito, ang dosis ay maaaring kailangang paulit-ulit upang hadlangan ang patuloy na mga epekto ng mga opioid sa katawan. Ang isang dosis ng Narcan ay maaaring hindi sapat upang labanan ang opioids sa daloy ng dugo ng pasyente at ito ay medyo karaniwan para sa maraming dosis na ibinigay. Ito ang dahilan kung bakit mahalaga ang EMS (911) na ma-activate sa lalong madaling panahon kapag ang labis na dosis ay nangyayari, dahil ang karamihan sa mga tao ay hindi magkakaroon ng maraming dosis ng Narcan na madaling magagamit.
Mga panganib
Ang pangunahing panganib ng Narcan ay ito ay maaaring maging sanhi ng agarang withdrawal mula sa opioids sa mga indibidwal na pisikal na gumon. Ang ganitong uri ng pagkagumon ay maaaring mula sa angkop na pangmatagalang paggamit ng mga iniresetang gamot o mula sa patuloy na paggamit ng mga ipinagbabawal na gamot tulad ng heroin. Kapag binigyan ito ng Narcano agad na huminto ang mga epekto ng opioids at maaaring magpadala ng pasyente sa agarang withdrawal. Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng: pagduduwal, pagsusuka, mabilis na dami ng puso, pagpapawis, pananakit ng katawan, mga sakit sa tiyan, pag yawning, runny nose, lagnat, gulo bumps, mataas at mababang presyon ng dugo at mga pagbabago sa puso ritmo.
Sa mga bihirang kaso ang biglaang pangangasiwa ng Narcan ay maaaring humantong sa mga seizure sa withdrawal. Ito ay maaaring maging isang napaka-seryosong komplikasyon, lalo na sa napakabata at napakatanda. Para sa kadahilanang ito, sa mga indibidwal na kilalang pisikal na gumon sa opioids ang pinakamaliit na dosis ng Narcan ay ginagamit upang itigil ang labis na dosis ngunit hindi sapat upang baligtarin ang lahat ng gamot sa katawan.
Ang Narcan ay walang potensyal na pag-abuso at itinuturing na ligtas para gamitin sa mga buntis na kababaihan. Na sinabi, ang gamot ay maaaring magpalitaw ng mga sintomas sa withdrawal sa ina at sa sanggol kung ang ina ay pisikal na gumon sa opioid. Hindi alam kung ang Narcan ay ligtas para gamitin sa mga kababaihang nagpapasuso.
Maaaring ligtas na gamitin ang Narcan sa karamihan ng mga pasyenteng pediatric, na may dosis batay sa sukat ng pasyente. Ang biglaang pag-withdraw mula sa opioids sa mga bagong silang na nakakatanggap ng regular na dosis ng mga gamot sa sakit ay maaaring maging malubha at nagbabanta sa buhay.
Kakayahang magamit
Ang Narcan ay natatangi dahil maaaring ito ay inireseta sa isang tao na nagnanais na pangasiwaan ito sa ibang tao. Sa mga gamot ng reseta ng Estados Unidos ay laging inireseta sa indibidwal na dadalhin ito. Ayon sa batas, ang mga reseta ay hindi nakasulat sa pangalan ng isang tao na may intensyon na ang ibang tao ay kumuha nito, at dapat itago sa orihinal na lalagyan na may pangalan ng taong para sa kung kanino ito ay inireseta. Ang Narcan ay isang pambihirang pagbubukod sa mga batas at patakaran na ito. Ang mga batas ay pinagtibay sa maraming mga estado na nagpapahintulot sa Narcan na ireseta at punuin ng isang indibidwal na nagnanais na gamitin ito upang i-save ang ibang tao. Halimbawa, ang isang reseta para sa Narcan ay maaaring ibigay sa isang magulang na may isang bata na gumon sa heroin, upang gamitin sa kaganapan ng labis na dosis. Ginagawa nitong Narcan ang natatanging sa mundo ng mga gamot na reseta.
Tamang Pag-iimbak
Narcotiko ay sensitibo sa parehong init at liwanag. Hindi ito pinahihintulutan na malantad sa temperatura sa itaas ng 104 kaya hindi ito dapat itago sa isang kotse o iba pang mga lugar kung saan ang init ay maaaring maging labis. Sa pangkalahatan, ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang malinis, tuyo at cool na lugar.
> Pinagmulan:
> Gamot para sa pagbawi ng opioid sedation. https://www.drugs.com/condition/reversal-of-opioid-sedation.html
> Narcan Prescribing Information. https://www.narcan.com/pdf/NARCAN-Prescribing-Information.pdf