Pagbubukas ng Posibleng Mga Sanhi at Genetika ng PMDD

Karamihan sa mga kababaihan ay makakaranas ng ilang mga hindi kasiya-siyang sintomas sa mga araw bago ang kanilang panahon. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magsama ng banayad na pagbabago ng kalooban o bahagya lamang.

Ngunit, kung magdusa ka sa malubhang pagbabago sa kalooban na laging nangyayari sa loob ng 7 hanggang 14 na araw bago ang iyong panahon at pagkatapos ay ganap na umalis sa loob ng unang ilang araw ng pagdurugo na mga pagkakataon ay mayroon kang premenstrual dysphoric disorder (PMDD) .

Ang PMDD ay isang Mood Disorder

Ang isang disorder ng mood ay naisip na resulta ng mga kaguluhan na nagbabago sa neurochemistry at mga komunikasyon circuits ng iyong utak. Maaari naming hindi lubos na maunawaan kung paano kinokontrol ang iyong kalooban, ngunit alam namin na ang kontrol ng iyong kalooban ay nasa iyong utak. Ipinakita ng pananaliksik na ang iyong kalagayan ay ang resulta ng mga komplikadong pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga istraktura ng utak, mga circuits sa utak, at mga kemikal ng iyong utak o neurotransmitters.

Ang nagpapalitaw ng mga pagbabago sa utak na humantong sa isang mood disorder ay isang lugar ng aktibong pagsisiyasat. Ang mga resulta ng mga kasalukuyang pag-aaral ay nagmumungkahi ng maraming mga posibleng dahilan ng mga disorder sa mood, kabilang ang:

Kung ikaw ay naghihirap mula sa PMDD, ang sanhi ng iyong mood disorder ay may dagdag na layer ng pagiging kumplikado: ang iyong mga reproductive hormones.

Ano ang Malaman namin Tungkol sa Dahilan ng PMDD

Ang iyong reproductive hormones, namely estrogen, at progesterone, ay nakikipag-ugnayan sa iyong mga kemikal sa utak at maaaring maka-impluwensya ng ilang mga function sa iyong utak, kabilang ang iyong kalooban.

Ang estrogen at progesterone ay ginawa ng iyong mga ovary at ang mga antas ng mga hormone na ito ay nagbabago sa panahon ng regular na cycle ng panregla.

Ang mga ito ay mga normal na hormonal na pagbabago na nakaranas ng lahat ng kababaihan, ngunit hindi lahat ng kababaihan ay nagdurusa sa PMDD. Kaya, iba't iba ang nangyayari sa 3 hanggang 8 porsiyento ng kababaihan na may PMDD.

Kung mayroon kang PMDD wala kang hormonal imbalance o kakulangan. Sa halip, iniisip na maaari kang maging mas sensitibo sa normal na mga pagbabago sa hormon ng iyong panregla na cycle.

Ang hindi natin lubusang nauunawaan ay ang dahilan ng sensitivity na iyon.

Progesterone / Allopregnanolone

Ang pangunahing diagnostic criteria para sa PMDD ay ang iyong mga sintomas ay limitado sa luteal phase ng iyong panregla cycle. Ang luteal phase ay ang oras sa pagitan ng obulasyon at ang unang araw ng iyong panahon. Sa isang regular na 28 araw na panregla cycle na ito ay tumutugma sa cycle araw 14-28.

Sa obulasyon, ang iyong mga ovary ay nagsisimula upang madagdagan ang kanilang produksyon ng progesterone. Pagkatapos ay mapalitan ang progesterone sa isa pang hormone na tinatawag na allopregnanolone (ALLO). Ang mga antas ng Progesterone at ALLO ay patuloy na tumaas hanggang sa simulan mo ang iyong panahon, kung saan sila mabilis na bumaba. Ang isang pag-iisip ay kung mayroon kang PMDD mas sensitibo ka sa withdrawal ng progesterone na ito.

Ang isa pang pag-iisip ay ang ALLO ay mas responsable sa iyong mga sintomas dahil nakikipag-ugnayan ito sa mga receptor ng GABA sa iyong utak. Ang GABA ay isang normal na kemikal na utak o neurotransmitter na, kapag nakagapos sa mga receptor nito sa iyong utak, kumokontrol ang pagkabalisa at pagkabalisa. Sa katunayan, ang dahilan kung bakit ang alak at benzodiazepine ay anxiolytic at sedating ay nakikipagtulungan sila sa mga GABA receptor sa iyong utak at kumilos tulad ng sariling GABA ng iyong utak.

Karaniwan, gumagana ang ALLO sa iyong utak tulad ng alak at benzodiazepine.

Ngunit sa mga kababaihan na may PMDD ito ay naisip na ang isang bagay ay naiiba sa normal na function ng ALLO. Ang isang posibilidad ay mayroong pagbabago sa sensitivity ng GABA receptor sa ALLO sa luteal phase. O, marahil ay may depekto sa produksyon ng luteal phase ng ALLO. Ang Dysfunction na ito ng ALLO ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng pagkabalisa, pagkamadalian, at agitation ng PMDD.

Estrogen

Muli, kapag sinusubukang i-alisan ng takip ang mga posibleng dahilan ng PMDD, mahalagang tandaan na ang PMDD ay nangyayari lamang sa panahon ng luteal phase ng iyong panregla na cycle.

Matapos ang obulasyon, kapag ang mga antas ng progesterone ay tumaas, ang iyong mga antas ng estrogen ay mahulog. Ang mabilis na pagbawas sa antas ng estrogen mo ay isa pang posibleng dahilan ng PMDD.

Alam namin na ang estrogen ay nakikipag-ugnayan sa ilang mga kemikal sa utak na kumokontrol sa iyong kalooban. Ang isa sa mga kemikal na utak ay tinatawag na serotonin. Ang serotonin ay gumaganap ng isang malakas na papel sa iyong katawan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng iyong pakiramdam ng kagalingan. Ang serotonin ay kasangkot sa pagsasaayos ng maraming mga function, kabilang ang iyong mood, pagtulog, at gana. Nakakaimpluwensya rin ang serotonin sa iyong katalusan, o kung paano mo makuha, iproseso, at makita ang impormasyon mula sa iyong kapaligiran.

Itinataguyod ng estrogen ang positibong epekto ng serotonin. Iniisip na kung mayroon kang PMDD, ang iyong serotonin system ay maaaring maging mas sensitibo sa normal na pagbawas sa estrogen sa panahon ng luteal phase ng iyong cycle. Sa madaling salita, kung mayroon kang PMDD ang normal na pagbaba sa estrogen sa panahon ng luteal phase ng iyong panregla, maaaring magresulta sa isang pinalaking pinagbabawal na drop sa mga antas ng serotonin sa iyong utak. Ang mga mababang antas ng serotonin ay nauugnay sa nalulungkot na mood, mga cravings ng pagkain, at may kapansanan sa pag-uugali ng PMDD. Sinusuportahan ng paghahanap na ito ang paggamit ng mga selective serotonin receptor inhibitors (SSRIs) upang gamutin ang PMDD.

Stress

Kung mayroon kang PMDD posible na mayroon kang isang personal na kasaysayan ng pisikal, emosyonal, o sekswal na pang-aabuso sa pagkabata. Ang ilan, ngunit hindi lahat, ang mga kababaihan na may PMDD ay may kasaysayan ng malaking pagkakalantad sa stress.

Ang mga mananaliksik ay tumitingin kung paano ang kasaysayan ng stress na ito ay maaaring humantong sa PMDD. Ang isang landas na mukhang may pag-asa ay ang kaugnayan sa pagitan ng iyong tugon sa stress at ALLO. Karaniwan, ang ALLO ay nagdaragdag sa mga oras ng talamak na stress, pagsusumikap sa kanyang normal na pagpapatahimik at gamot na pampakalma na epekto. Ipinakita ng mga eksperimental na pag-aaral na ang pagtugon sa ALLO sa talamak na stress ay nabawasan kapag nakalantad sa talamak na stress.

Ang pag-unawa kung paano maaaring humantong o lumala ang mga sintomas ng PMDD ay kasalukuyang isang lugar ng aktibong pagsisiyasat. Tiyak, ang posibilidad ng isang koneksyon sa pagitan ng iyong tugon sa stress at PMDD ay sumusuporta sa sentido komun na paggamot para sa unang linya para sa PMDD, kabilang ang mga pagbabago sa pamumuhay at pagbawas ng stress.

Immune Activation / Inflammation

May isang matatag na kaugnayan sa pagitan ng depression at ang paggana ng iyong immune system. Kahit na ang PMDD ay isang iba't ibang mga diagnosis kaysa sa pangunahing depresyon disorder (MDD), maaaring may ilang papel na maaaring makatutulong sa iyong immune response sa PMDD.

Dahil sa mga normal na pagbabago sa immune at nagpapaalab na mga kadahilanan ng pagtugon sa panahon ng normal na panregla, ang mga kababaihan na may ilang mga kondisyon na nagpapaalab tulad ng gingivitis at nagpapaalab na sakit sa bituka ay maaaring makita ang paglala ng kanilang mga sintomas sa luteal phase.

Ang maagang pananaliksik sa lugar na ito ay nagpapahiwatig na ang mga kababaihan na may higit na makabuluhang mga sintomas ng premenstrual ay maaaring magkaroon ng isang mas mataas na nagpapaalab na tugon sa luteal phase kumpara sa mga kababaihan na may kaunting mga sintomas.

Genetics

Ang mga sakit sa emosyon ay kilala na tumatakbo sa mga pamilya. Ang iyong pagkamaramdaman sa pagbuo ng mood disorder sa iyong buhay ay minana mula sa iyong mga magulang sa pamamagitan ng iyong mga gene. Tulad ng mga katangiang pisikal na tulad ng taas at kulay ng mata ay minana, gayon din ang ilang mga sakit na susceptibilities, kabilang ang kanser at depresyon. Hanggang kamakailan lamang, walang ganitong batayang genetic para sa PMDD ang naitatag.

Ang mga babaeng may PMDD ay mas sensitibo sa normal na mga pagbabago sa hormon sa luteal phase ng kanilang panregla na cycle. Hinanap ng mga mananaliksik ng NIH ang dahilan kung bakit. Ang natuklasan nila ay ang mga babae na may PMDD ay may mga pagbabago sa isa sa mga complex ng gene na kumukontrol kung paano sila tumugon sa estrogen at progesterone. Sa ibang salita, mayroong isang genetic na batayan para sa mga hormonal sensitivities na nakikita sa mga kababaihan na may PMDD.

Ang pagtuklas na ito ay lubos na napatunayan kung mayroon kang PMDD. Nagbibigay ito ng kongkreto pang-agham na katibayan na ang isang bagay na biological at lampas sa iyong kontrol ay nagdudulot ng pagbabago sa iyong kalagayan. Kinukumpirma nito na ang PMDD ay hindi isang pagpili ng pag-uugali.

Ngunit ang mga natuklasan na ito ay hindi ang buong kuwento. Gayunpaman, ang tagumpay ng pananaliksik na ito ay hinihikayat ang karagdagang pag-aaral at binubuksan ang pinto upang makahanap ng mga bagong opsyon sa paggamot para sa PMDD.

Isang Salita Mula

Marahil, may maraming mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagpapaunlad ng PMDD, ngunit isang bagay na tiyak na ang PMDD ay isang tunay na kondisyon at hindi lamang isang bagay na iyong ginagawa o maaari mong hilingin ang layo. Marahil higit sa isang landas ang umiiral sa pagitan ng iyong mga pagbabago sa paikot na hormon at PMDD.

Ang posibilidad na may mga variable na sanhi ng PMDD ay maaaring makatulong sa ipaliwanag kung bakit ang ilang paggamot ay gumagana nang maayos para sa iyo ngunit hindi para sa iba, at vice versa. Mahalaga na panatilihin ito sa isip habang ikaw at ang iyong doktor ay tinutuklasan ang iba't ibang mga opsyon sa paggamot upang matulungan kang mabuhay nang mahusay sa PMDD.

> Pinagmulan:

> Hantsoo L. & Epperson CN (2015) Premenstrual Dysphoric Disorder: Epidemiology at Paggamot. Curr Psychiatry Rep., 17 (11) 87. doi: 10.1007 / s1920-015-0628-3

> Ang complex ESC / E (Z), isang intrinsic cellular molecular pathway na naiiba na tumutugon sa mga ovarian steroid sa Premenstrual Dysphoric Disorder, Molecular Psychiatry, Enero 3, 2016, doi: 10.1038 / mp.2016.229.