Ang alinman sa lukemya o lymphoma ay di-diagnosed ng imaging. Ang unang pagsusuri ay karaniwang nangangailangan ng biopsy at isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo na ginagawa sa mga sample ng dugo at tissue. Ang mga pagsusuring imaging para sa leukemia, sa partikular, ay maaaring hindi kapaki-pakinabang tulad ng sa iba pang mga uri ng kanser na bumubuo ng mga tumor.
Na sinabi, kahit na sa leukemia, at madalas sa lymphoma, ang mga plain x-ray na imahe ay maaaring mag-alok ng mga pahiwatig na, na kinuha kasama ng iba pang mga piraso ng impormasyon, ay maaaring bahagi ng workup na humahantong sa biopsy at diagnosis.
Tungkol sa lymphoma , ang mga pattern ng paglahok ng lymph node, na maaaring maipahayag kahit na sa pamamagitan ng mga x-ray ng dibdib, ay maaaring maging napakahalaga sa simula upang makatulong na mapaliit ang mga posibilidad. Hindi lahat ng namamagang lymph nodes sa dibdib ay lymphoma. Ang iba pang mga kanser, impeksiyon, at mga di-malusog na sakit tulad ng sarcoidosis ay maaaring masisi. Minsan ang namamaga na mga lymph node ay madaling mapupuntahan ang mga lokasyon para sa biopsy, tulad ng leeg; Gayunpaman, sa iba pang mga kaso-sa Hodgkin lymphoma, halimbawa-ang tanging may kanser na mga lymph node ay maaaring matatagpuan malalim sa loob ng dibdib.
X-ray Images in Leukemia - Mga Buto at Lymph Nodes
X-ray, o plain films, ay hindi ginagamit upang magpatingin sa leukemia. Gayunman, ang isang x-ray sa dibdib ay maaaring gawin upang suriin ang isang impeksiyon sa baga o para sa ibang dahilan, at maaaring ipakita din ng x-ray ang namamaga na mga lymph node at iba pang mga lugar ng sakit. Ang ilang mga uri ng lukemya ay maaaring lumaganap sa mga lymph node habang lumalaki ang sakit.
Ang leukemia ay maaari ring gumawa ng mga pagbabago sa hitsura ng mga buto sa mga apektadong matatanda at mga bata. Ang Osteopenia ay tumutukoy sa mga buto na hindi lumilitaw bilang siksik-hindi bilang maliwanag na puti sa mga larawan-bilang normal, ngunit hindi nakikita sa osteoporosis. Ang Osteopenia ay isang madalas na paghahanap sa myeloma, lukemya, lymphoma, at marami pang ibang mga karamdaman.
Bilang karagdagan, ang mga radiologist, o mga doktor na nagpapahiwatig ng radiographic imaging, tingnan ang mga pattern ng pagkakasangkot sa sakit, o mga sugat, sa buto. Ang lukemya at maraming di-kanser na karamdaman na nakakaapekto sa metabolismo ng buto, tulad ng hyperparathyroidism at osteoporosis, ay maaaring magkaroon ng simetriko na pamamahagi sa balangkas. Sa kaibahan, ang isang walang kapintasan, walang simetrya na hitsura ng mga sugat sa buto ay maaaring magmungkahi ng ibang dahilan, tulad ng Paget's disease ng buto o metastatikong pagkalat ng ilang iba pang uri ng kanser.
X-ray Images in Hodgkin Lymphoma - Pinalaki Nodes sa dibdib
Ang dalawang pangunahing uri ng lymphoma ay ang Hodgkin lymphoma , o HL, at non-Hodgkin lymphoma o NHL. Muli, tulad ng leukemia, ang lymphoma ay hindi masuri sa pamamagitan ng x-ray.
Gayunpaman, ang mga dibdib ay maaaring mag-utos para sa iba't ibang dahilan, at mga 40 hanggang 65 porsiyento ng mga taong may HL ay may kanser sa loob ng dibdib, o dibdib, sa panahon ng diagnosis; Sa mga ito, higit sa 90 porsiyento ang may kilala bilang mediastinal lymph node na paglahok. Ang Mediastinal lymph nodes ay mga lymph node na matatagpuan sa mediastinum. Ang mediastinum ay isang lugar sa gitnang bahagi ng dibdib sa pagitan ng dalawang baga. Ang HL ay kadalasang nagsasangkot sa mga lymph node sa isang lugar ng mediastinum na tinatawag na superior mediastinum-na partikular na mga grupo ng mga lymph node na may mga pangalan tulad ng prevascular, paratracheal, at aortopulmonary lymph node.
Sa plain x-rays, ang lymph node enlargement sa loob ng mediastinum ay maaaring paminsan-minsan ay napansin; ito ay maaaring lumitaw bilang alinman sa isang tagibang abnormality o isang abnormality sa magkabilang panig ng mid-line ng dibdib. Sa pamamagitan ng isang pattern ng uri ng Hodgkin ng pagkakasangkot ng lymph node, kapag ang maraming kasangkot na mga lymph node ay maaaring makita nang sama-sama, ito ay maaaring magmukhang isang pinahabang koneksyon ng mga lobe. Kapag ang kanser na lymph node o masa ay walang malinaw na tinukoy na hangganan, maaari itong magpahiwatig ng pagsalakay o extension sa katabi tissue ng baga.
Ang NHL ay maaari ring gumawa ng lymph node enlargement sa dibdib, ngunit ang NHL ay talagang isang grupo ng mga iba't ibang lymphomas na maaaring magsimula sa kahit saan-NHL ay hindi kinakailangang kumalat mula sa node group sa node group sa isang order na fashion, bilang mas karaniwang ng HL.
Lymph Nodes sa CT Scans
Ang hitsura ng mga kasangkot na lymph nodes sa isang CT scan ay maaaring mag-iba-mula sa mahusay na tinukoy at discrete sa isang mas matted-sama hitsura. Kung minsan ang iyong doktor ay madaling makakita ng discrete lymph nodes; ibang mga panahon, ang maraming mga lymph node ay maaaring lumitaw nang sama-sama, bilang bahagi ng isang malaking masa. Ang karaniwang masa ng dibdib sa HL ay lumilitaw sa CT bilang isang kulay abong lilim na katulad ng iba pang mga tisyu (ngunit hindi taba, na maitim na itim na itim at hindi buto, na puti) at ang masa ay maaaring magmukhang bumpy o magkakaroon ng mga hindi regular na mga contour. Kahit na pinalaki ang mga lymph nodes ay karaniwang may kulay-abo, ang ilang mga kalcification ay posible, na nagpapakita ng mas puti tulad ng buto; Gayunpaman, ito ay mas karaniwang sumusunod na paggamot, lalo na ang pagsunod sa radiation therapy.
PET at PET / Mga Pag-scan sa CT
Ang PET scan ay gumagamit ng radioactive glucose na kinuha sa pangkalahatan ng marami, ngunit hindi lahat, iba't ibang uri ng mga uri ng lymphoma cell. Ang katalinuhan ng radioactive substance na ito ay maaaring lumikha ng isang mapa ng masama, na nagpapakita ng mga lugar ng pagkakasangkot ng kanser sa katawan . Ang PET ay karaniwang mas sensitibo sa detecting lymphoma kaysa sa CT. Halimbawa, maaaring maipakita ng PET scanning ang sakit sa mga lymph node na normal na sized sa CT at makakatulong din ito upang masuri ang sakit na nasa labas ng mga lymph node ngunit hindi nakita sa CT. Ang PET ay madalas na sinamahan ng CT upang payagan ang paghahambing ng mga lugar na mas mataas ang radyaktibidad sa PET scan kasama ang mas detalyadong hitsura ng lugar na iyon sa CT. Kung ikukumpara sa maginoo imaging, ang paggamit ng PET / CT sa simula ay maaaring maka-impluwensya sa pagtatanghal ng dula at humantong sa isang iba't ibang mga paggamot sa isang malaking bilang ng mga kaso.
> Pinagmulan:
> Hare SS, Souza CA, Bain G, et al. Ang radiological spectrum ng pulmonary lymphoproliferative disease. Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864.
> Juanpere S, Cañete N, Ortuño P, Martínez S, Sanchez G, Bernado L. Isang diagnostic na diskarte sa masa ng masa. Imaging Mga Insight . 2013; 4 (1): 29-52.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Pagkakaiba sa pagitan ng sarcoidosis at Hodgkin's lymphoma batay sa mediastinal lymph node pattern ng paglahok: Pagsusuri gamit ang spiral CT scan. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.
> Schwenzer NF, Pfannenberg AC. PET / CT, MR, at PET / MR sa lymphoma at melanoma. S emin Nucl Med. 2015; 45 (4): 322-31.