Ang pagtukoy sa uri ng talamak na myelogenous leukemia (AML) ang isang tao ay tulad ng pagtatanghal ng iba pang mga kanser, tulad ng baga o kanser sa suso. Sa solidong mga kanser sa tumor na tulad nito, ang pagtatanghal ay mahalaga upang matukoy ang lawak ng sakit, at upang makatulong sa plano ng paggamot. Sa kaso ng leukemia , gayunpaman, ang mga doktor ay sa halip ay tumingin sa mga sample ng tisyu mula sa utak ng buto utak at biopsy upang matukoy ang talamak myelogenous (o myeloblastic) leukemia subtype, at pagkatapos ay matukoy ang mga susunod na hakbang.
Ano ang Tinutukoy ng isang Uri ng AML?
Ang lahat ng mga selula ng dugo, kabilang ang mga pulang selula ng dugo, platelet, at mga puting selula ng dugo, ay magsisimula bilang isang solong stem cell sa buto utak . Ang mga stem cells ay hindi magkakaroon ng kakayahang bumubuo ng clots, nagdadala ng oxygen, o lumaban sa impeksiyon, ngunit sila ay lumalaki o mature sa mga fully functional na selula ng dugo na ginagawa.
Ang mga stem cell ay lumalaki sa mga immature blood cells, na mukhang at kumikilos nang kaunti pa tulad ng cell na "adult" na sa huli ay magiging sa bawat yugto ng pag-unlad na kanilang ginagawa. Kapag ang selula ng dugo ay sapat na upang maisakatuparan ang papel nito sa katawan, ito ay inilabas mula sa utak ng buto at sa daluyan ng dugo, kung saan mananatili ito sa buong buhay nito.
Sa kaso ng talamak na lukemya , mayroong labis na produksyon at pagpapalabas ng mga napakababang mga selula ng dugo. Ang mga selula ng leukemia ay "natigil" sa isang yugto ng pag-unlad, at nananatiling hindi magawa ang pag-andar na idinisenyo upang gawin.
Ang mga uri ay natutukoy sa pamamagitan ng kung anong yugto ng pagpapaunlad ang mga cell na huminto sa
Mayroong dalawang mga sistema ng pag-uuri para sa pagtukoy ng mga subtype ng AML - ang sistemang French-American-British (FAB) at sistema ng pag-uuri ng World Health Organization (WHO).
Ang FAB ang pinaka karaniwang ginagamit. Upang pag-uri-uriin ang AML gamit ang sistemang ito, titingnan ng mga doktor ang mga selula ng leukemia na nakukuha nila sa panahon ng biopsy sa utak ng buto .
Higit pa sa pagtukoy kung anong yugto ng pagpapaunlad ang mga selula ay naroroon, matutukoy din nila kung anong uri ng sel ang dapat nilang maging matanda.
Ang tsart sa ibaba ay nagpapaliwanag ng sistemang ito nang mas detalyado.
Bakit ba ang AML Subtype Matter?
Ang iyong AML subtype ay tumutulong sa mga doktor na mahulaan ang paggamot, kinalabasan, pagbabala, at pag-uugali ng iyong sakit.
Halimbawa, natutunan ng mga mananaliksik na ang mga subtype ng M0, M4, at M5 ay nauugnay sa mas mababang rate ng remission at mas mababa tumutugon sa therapy. M4 at M5 subtype na selula ng leukemia ay mas malamang na bumuo ng mga masa na tinatawag na granulocytic sarcomas (lesyon na bumubuo sa soft tissue o buto) at upang kumalat sa cerebrospinal fluid (CSF).
Ang paggamot ay pareho para sa karamihan ng mga subtypes ng acute leukemia maliban sa APL (M3). Ang iba't ibang gamot ay ginagamit upang gamutin ang APL, at ang prognosis ay mas mainam kaysa sa iba pang mga uri ng acute leukemia.
Ang FAB Classification System
| Subtype | Pangalan ng Subtype | Dalas | Mga Katangian ng Cell |
|---|---|---|---|
| M0 | Myeloblastic | 9-12% | Ang mga cell ng leukemia ay sobrang wala pa sa gulang at walang mga katangian ng sel ang dapat nilang maging. |
| M1 | AML na may kaunting pagkahinog | 16- 26% | Ang mga immature myeloid cells (o myeloblasts / "blasts") ang pangunahing uri ng cell sa sample ng utak. |
| M2 | AML na may pagkahinog | 20-29% | Ang mga halimbawa ay naglalaman ng maraming mga myeloblasts, ngunit nagpapakita ng higit na kapanahunan kaysa sa M1 subtype. Ang Myeloblast ay ang huling yugto ng pag-unlad bago ang maliit na cell ay gumawa ng isang puting o pulang selula ng dugo, o platelet |
| M3 | Promyelocytic (APL) | 1-6% | Ang mga selula ng leukemia ay pa rin na wala pa sa panahon, sa pagitan ng myeloblast at myelocyte stage. Tunay na hindi pa binuo, ngunit nagsisimula upang tumingin at kumilos nang higit pa tulad ng isang puting cell. |
| M4 | Talamak na Myelomonocytic Leukemia | 16- 33% | Ang mga leukemic cell ay isang halo ng mga uri ng granulocytic at monocytic cell Ang mga selula ng leukemia ay mas mukhang tulad ng mga puting selula ng dugo kaysa sa nakaraang yugto, ngunit napakababa pa rin. |
| M5 | Talamak na Monocytic Leukemia | 9- 26% | Higit sa 80% ng mga cell ang monocytes. Maaaring sa iba't ibang yugto ng pagkahinog. |
| M6 | Talamak na Erythroid Leukemia | 1-4% | Ang mga selulang leukemiko ay mga maliit na selula na may mga katangian ng mga pulang selula ng dugo. |
| M7 | Talamak na Megakaryocytic Leukemia | 0-2% | Ang mga leukemic cell ay wala pa sa mga katangian ng mga platelet. |
Ang Bottom Line
Dahil mabilis na naglalakbay ang mga selula ng leukemia sa buong katawan, ang mga tradisyonal na pamamaraan para sa pagtugtog ng kanser ay hindi nalalapat. Sa halip, tinitingnan ng mga doktor ang mga tampok na pisikal at genetic ng iyong mga cell sa utak ng buto upang italaga ito sa isang subtype. Ang mga subtypes na ito ay tumutulong sa mga doktor upang malaman kung anong uri ng paggamot ang pinakamahusay na gagawin para sa iyo at makatutulong din upang mahulaan ang mga kinalabasan ng iyong paggamot.
Pinagmulan
Aquino, V. "Talamak Myelogenous Leukemia" Mga Kasalukuyang Problema sa Pediatrics Pebrero 2002 32: 50-58.
Hillman, R. at Ault, K. (2002) Ang Talamak Myeloid Leukemias. Hematology sa Clinical Practice 3rd ed. New York McGraw- Hill.
Vardiman, J., Harris, N., at Brunning, R. "Ang World Health Organization (WHO) Classification ng Myeloid Neoplasms." Dugo Oktubre 2002 100: 2292- 2302.