Pagsusuri ng Leukemia, Staging, at Mga Tanong

Ang mga palatandaan at sintomas ng lukemya at iba pang mga kanser sa dugo ay maaaring maging malabo at maaaring katulad ng maraming iba pang mas malubhang kondisyon. Napakahalaga para sa doktor na magkaroon ng tumpak na diagnosis sa:

• Hulaan kung paano magaganap ang sakit
• Tukuyin ang pinaka-epektibong paggamot

Karaniwan, kapag ang isang tao ay nagpapakita ng mga palatandaan o sintomas ng lukemya, sila ay tinutukoy sa isang espesyalista sa hematology / oncology .

Ito ang magiging doktor na tutukoy sa diagnosis, pati na rin ang plano ng anumang paggamot na maaaring kailanganin. Ang ilang mga uri ng lukemya ay masyadong mabagal na lumaki at maaaring masubaybayan, habang ang iba ay nangangailangan ng agarang paggamot. Ang ilan sa mga pangunahing katanungan na maaari mong hilingin sa iyong doktor tungkol sa makakatulong sa iyo na maunawaan kung ano ang susunod, halimbawa: Ang aking uri ng leukemia ay malamang na mag-unlad sa lalong madaling panahon? Paano nakakatugon ang aking uri ng lukemya malamang na magagamit sa mga therapies? Ako ba ay isang kandidato para sa mga klinikal na pagsubok, at inirerekomenda mo ba ang anumang para sa akin? Bakit o bakit hindi?

Pag-diagnose ng lukemya

Pisikal na eksaminasyon at medikal na kasaysayan: Ang kasaysayan at pisikal ay ang panimulang punto sa pagsusuri ng leukemia. Kapag nakakakita ang mga tagapangalaga ng kalusugan ng isang pasyente na kalaunan ay diagnosed na may lukemya, sila ay laging magsisimula sa isang masusing pisikal na eksaminasyon at medikal na kasaysayan. Interesado silang malaman ang mga detalye tungkol sa anumang mga sintomas na iyong nararanasan at gagawin ang isang kumpletong pagsusuri sa ulo-to-daliri.

Ang iba't ibang uri ng lukemya ay maaaring nauugnay sa iba't ibang mga natuklasan sa pisikal na pagsusulit. Minsan maaaring may mga palatandaan ng abnormal na dumudugo o bruising. Ang iba pang mga oras ay maaaring magkaroon ng pagpapalaki ng ilang mga organo tulad ng atay o spleen. Sa iba pang mga pagkakataon ay maaaring walang panlabas na mga palatandaan ng lukemya na nakikita ng manggagamot sa pisikal na pagsusulit.

Sa anumang kaso, maraming mga sakit ang maaaring mukhang leukemia, at sa gayon ang pagsusuri ng lukemya sa huli ay nangangailangan ng mga karagdagang pagsusuri.

Pagkilos ng dugo: Ang dugo ay karaniwang dadalhin mula sa isang ugat sa iyong braso at ipinadala sa laboratoryo sa mga tubes sa pagsubok. Ang mga halimbawa ay susuriin at ang mga selula ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo. Ang mga karaniwang pagsusuri ng dugo para sa leukemia ay kinabibilangan ng:

• Kumpletuhin ang Bilang ng Dugo (CBC): Mga pagsusulit upang sukatin ang mga antas ng mga pulang selula, puting mga selula, at mga platelet sa katawan pati na rin ang hitsura ng mga selula.
• Peripheral Blood Smear: Ang mga selula ng dugo ay tinina at tiningnan sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa presensya ng mga di-pauna na mga "sabog" na mga selula.

Buod ng Basic Leukemia Mga Resulta ng Dugo ng Dugo : Ang parehong lukemya ay maaaring magresulta sa magkakaibang mga natuklasan sa mikroskopikong pagsusuri ng dugo sa iba't ibang mga punto sa kurso ng sakit, ngunit narito ang ilang pangkalahatang mga natuklasan na tipikal ng CBC para sa bawat isa sa apat na pangunahing uri ng lukemya .

Test ng Bone Marrow : Kadalasan, ang impormasyong ibinigay ng dugo na nasa iyong sirkulasyon ay hindi sapat upang magpatuloy sa pag-diagnose at posibleng paggamot. Ang mga selula ng dugo sa iyong sirkulasyon ay sabay-sabay na ginawa sa "kadahilanan ng selula ng dugo," ang utak ng buto ng buto. Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng isang pamamaraan upang makakuha ng isang sample ng utak ng buto mula sa iyong hipbone. Ito ay kilala bilang isang biopsy sa utak ng buto, at ang utak ng buto ay tinanggal gamit ang isang mahaba, manipis na karayom. Sa utak ng buto, magkakaroon ng parehong malulusog na mga selulang bumubuo ng dugo at mga selula ng leukemia, kadalasan sa magkakaibang ratio na maaaring makabuluhan.

Ang mga espesyal na pagsusuri ng iyong mga selula ng lukemya ay maaaring magbunyag ng ilang mga katangian na ginagamit upang matukoy ang iyong mga opsyon sa paggamot.

Spinal Fluid Testing (Lumbar Puncture): Ang doktor ay maaari ring pumili upang subukan ang likido na pumapaligid sa spinal cord upang matukoy kung mayroong anumang mga selula ng leukemia. Ang pagsusulit na ito, na tinatawag na lumbar puncture (o "panggulugod tap") ay maaaring gawin sa opisina o klinika ng doktor.

Sa panahon ng pamamaraang ito, ang doktor ay magkakaroon ng pasyente na kasinungalingan sa kanyang panig, o ilagay ang mga ito sa pagkahilig papunta sa isang table upang sila ay "hunched" sa ibabaw. Pagkatapos ay linisin ng doktor ang isang lugar sa gulugod, at gumamit ng isang maliit na karayom ​​upang makapaghatid ng isang gamot upang manhid sa site. Pagkatapos, ang isang mas mahabang karayom ​​ay ipinasok sa likod, sa pagitan ng vertebrae, at sa puwang na nakapalibot sa spinal cord. Ang ilang likido ay aalisin at ipapadala sa lab para sa karagdagang pag-aaral.

Karaniwan, ang pasyente ay magkakaroon ng pasyente na pahinga sa parehong posisyon sa loob ng maikling panahon kasunod ng pamamaraan.

Leukemia Staging

Ang pagtatanghal ng dula ay tumutukoy sa sistema kung saan sinubukan ng mga doktor at mga espesyalista sa laboratoryo na ikategorya ang iyong lukemya. Kadalasan sa pagtatanghal ng kanser, may ilang sukat kung gaano kalayo ang pagkalat ng karamdaman, gayunpaman, ang leukemia ay kadalasang nalalapit nang kaiba. Iba't ibang mga uri ng lukemya ay ikinategorya, o itinanghal, naiiba, pati na rin.

Marahil ay naririnig mo ang isang bilang na sistema na ginagamit para sa pagtatanghal ng iba pang uri ng kanser-halimbawa, "mayroon siyang stage IV colon cancer," o "siya ay may yugto III na kanser sa suso," atbp. Ang numerong ito ng sistema ng pagtatanghal ay ginagamit upang ilarawan ang maraming uri ng kanser at ang pattern ng pagkalat sa buong katawan, ngunit maaari itong maging mas kapaki-pakinabang para sa mga kaso ng lukemya na hindi bumubuo ng solid tumor.

Para sa malubhang lymphocytic leukemia , o CLL , maraming doktor ang gumagamit ng sistemang Rai. Ang sistemang ito ay maaaring medyo ng isang eksepsiyon, sa na tila mas malapit sa kung ano ang nangyayari sa pagtatanghal ng dula ng iba pang mga uri ng kanser. Ang mga yugto ay nakasalalay sa bahagi sa pagkalat sa iba pang mga bahagi ng katawan, atay, at pali. Ang mga antas ng Rai ay may bilang na 0 hanggang IV at maaaring ihiwalay sa mga kategorya ng mababang, intermediate at mataas na panganib.

Para sa talamak na lymphocytic leukemia , o LAHAT, gayunpaman, ang pagtatanghal ng dula ay hindi ginagawa sa ganitong paraan, at ang sakit ay kadalasang hindi bumubuo ng mga tumor mass na umaabot sa incrementally. LAHAT ay malamang na kumalat sa iba pang mga organo kahit na bago ito napansin, kaya sa halip na gumamit ng mga tradisyonal na paraan ng pagtatanghal ng dula, ang mga manggagamot ay kadalasang nakikibahagi sa subtype ng LAHAT at edad ng pasyente. Ito ay karaniwang nagsasangkot sa mga pagsusuri sa saytolohiya, daloy cytometry at iba pang mga pagsubok sa lab upang matukoy ang subtype ng LAHAT.

Gayundin, ang talamak na myelogenous leukemia o AML ang sakit ay kadalasang hindi napansin hanggang sa kumalat ito sa iba pang mga organo, at hindi kinakailangan ang tradisyonal na kanser sa kanser. Ang subtype ng AML ay inuri gamit ang isang cytological (cellular) system. Mayroong iba't ibang mga sistema ng pagtatanghal ng dula na ginagamit. Sa French-American-British (FAB) na pag-uuri, ang AML ay inuri sa walong mga subtype, M0 hanggang M7. Ang World Health Organization (WHO) ay bumuo ng isang iba't ibang mga sistema para sa AML pagtatanghal ng dula na sinusubukan upang mas malinaw na makipag-usap ang pagbabala (pananaw).

Para sa talamak na myeloid leukemia (CML), susuriin ng iyong doktor ang mga pagsusuri sa dugo at buto sa utak upang matukoy ang bilang ng mga selula ng sakit. Mayroong tatlong yugto ng CML: talamak, pinabilis at madilim . Ang talamak ay ang pinakamaagang bahagi ng CML. Karamihan sa mga pasyente ng CML ay nasuri sa panahon ng talamak na CML kapag maaaring mayroong mga sintomas na banayad, lalo na ang pagod o pagod. Kung ang CML ay limitado sa tugon nito sa paggamot sa panahon ng malalang yugto, maaari itong maging mas agresibo, na maaaring humantong sa pinabilis na yugto. Bilang leukemia ng isang tao ay umuusad sa pinabilis na yugto, ang mga sintomas ay maaaring maging mas kilalang. Ang pinaka-agresibong yugto ay tinutukoy bilang blastic CML, o krisis sa sabog. Ang yugto na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng maraming mga kulang sa dugo na bumubuo ng mga selula-20 porsiyento o higit pa na binubuo ng myeloblasts o lymphoblasts-sa kanilang utak ng buto o dugo, at ang mga sintomas ay katulad ng mga talamak na myeloid leukemia.

Mga Tanong Para Tanungin ang Iyong Doktor

Ang mga pagsubok at mga pamamaraan ay maaaring nakakatakot kung hindi ka sigurado kung ano ang aasahan. Maaari mong isulat ang ilang mga katanungan upang hilingin sa iyo na maghanda. Ang ilang mga halimbawa ng mga katanungan na maaari mong hilingin sa iyong healthcare provider ay:

• Saan gagawin ang pagsusulit na ito?
• Ano ang pamamaraan para sa pagsubok na ito?
• Kailangan ko bang dalhin ang isang tao sa akin?
• Kailangan ko bang mag-ayuno?
• Magagawa ba akong bumalik sa trabaho pagkatapos ng pagsubok?
• Gaano katagal aabutin upang makuha ang mga resulta pabalik?
• Paano ako makakakuha ng mga resulta?
• Dapat ko bang asahan ang anumang mga epekto mula sa pagsusulit na ito?
• Matutupad ba ako ng aking plano sa kalusugan?

Huwag mag-atubiling kumuha ng mga tala habang ang iyong healthcare provider ay sumasagot sa iyong mga tanong. Ipasagot sa kanila ang iyong mga tanong sa ibang paraan kung hindi mo nauunawaan. Gusto ng iyong koponan na maging kaalamang mabuti bago ang anumang mga pamamaraan.

Pag-aalaga sa Iyong Sarili

Kung ikaw o ang iyong anak ay sinusuri para sa leukemia, ito ay marahil isang napaka-nakakatakot at nakababahalang oras sa iyong buhay. Maaaring hindi ka sigurado sa hinaharap, nag-aalala tungkol sa kung anong epekto ang diagnosis ng leukemia sa iyong pamilya. Bilang karagdagan, maaari mong maramdaman ang iyong katawan.

Bagaman imposible na malimutan ang lahat ng stress na nasa ilalim mo, mahalaga na pahintulutan ang iyong sarili ng isang tahimik, mapanimdim na oras bawat araw at oras upang gawin ang mga bagay na nagdudulot sa iyo ng kagalakan. Marahil ay isang lakad sa sikat ng araw, isang chat sa isang lumang kaibigan sa paglipas ng kape. Anumang bagay na makatutulong sa iyo upang makapagpahinga at makipagkonek muli sa "lumang" mo. Marahil ay mabigla ka upang makita kung gaano ang mas mahusay ang iyong katawan nararamdaman kapag ang iyong isip ay lundo.

Isang Salita Mula

Kung pamilyar ka sa sistema ng pagtatanghal ng dula ng isa pang kanser sa di-leukemia tulad ng kanser sa suso o kanser sa prostate, ang mga yugto ng leukemia ay hindi maaaring maayos na maisalin sa simula. Ang mga antas ng leukemia ay nag-iiba batay sa partikular na uri ng lukemya. Ang bilang ng white blood cell sa oras ng diagnosis ay minsan ginagamit upang makatulong sa pagtunaw ng lukemya. Ang iba pang mga kasangkapan, tulad ng pagtatanghal ng CML at AML, kasama ang pag-aaral ng bilang ng mga myeloblast, o mga murang puting selula ng dugo, na natagpuan sa dugo o buto ng utak.

Isa sa mga pangunahing pagkakaiba upang bigyan ng pansin ang sa una ay kung ang iyong lukemya ay isang malalang leukemia o isang talamak na lukemya. Ang mga malalang porma ng leukemia ay maaaring umunlad sa kalaunan at maging mas agresibo, gayunpaman, ang terminong talamak ay kadalasang nagpapahiwatig ng mas mabagal na pag-unlad at pag-unlad kaysa sa terminong talamak.

Bilang karagdagan sa pangunahing kategorya ng lukemya, ang mga partikular na mikroskopiko na mga tag o "marker" sa labas ng iyong mga selula ng leukemia ay maaaring napansin ng mga pagsusuri sa lab at kadalasan ay mahalaga sa pagbabala at plano na pasulong pagkatapos diagnosis. Ang dalawang pasyente na may parehong uri ng leukemia ay maaaring may iba't ibang mga karanasan sa sakit, iba't ibang mga tugon sa therapy, at iba't ibang mga prognosis.

Sa wakas, ang lukemya ay ang pinakakaraniwang pagkalunod sa pagkabata, at maraming beses na ang leukemia ng bata ay aktwal na tiningnan bilang isang hiwalay na leukemia ng adult na entity. Kung ikaw ay naghahanap ng impormasyon dahil sa isang bata na may lukemya, magkaroon ng kamalayan na kung minsan ang mga paggamot at prognoses ay naiiba sa pagitan ng dalawang grupo, kahit na ang lukemya ay maaaring may parehong pangalan.

> Pinagmulan:

> American Cancer Society. Paano natuklasan ang leukemia. 2017

> Caldwell, B. (2007). Malalang leukemias. Sa Ciesla >, B >. (Ed.) Hematology sa Practice (pp. 159-185). Philadelphia, Pennsylvania: FA Davis Company.

> Finnegan >, K. > (2007). Talamak na myeloproliferative disorder. Sa Ciesla, B. (Ed.) Hematology sa Practice (pp.187-203). Philadelphia, Pennsylvania: FA Davis Company.

> Leukemia at Lymphoma Society. Pagsusuri ng dugo . 2017.