Nagsisimula ang leukemia sa utak ng buto , kung saan ang mga puting selula ng dugo ay ginawa at kung saan naninirahan ang lahat ng mga selulang bumubuo ng dugo. Isipin ang utak ng buto bilang pabrika ng iyong katawan para sa paggawa ng lahat ng mga selula ng dugo nito-mga pulang selula, puting mga selula at mga platelet na bumubuo ng namuong kulob.
Upang gamitin ang halimbawa ng isang pabrika ng kotse, maaari kang magsimula sa isang pangunahing shell o frame ng isang kotse na dahan-dahan ay magkakaroon ng magkasama sa linya ng pagpupulong upang tuluyang maging isang bagung-bagong kotse.
Kung ang mga empleyado na namamahala sa paggawa ng pangunahing frame ng kotse ay papunta sa dagat, depende sa kung gaano kalaki ang naging produktibo, magkakaroon ka ng maraming dagdag na frame ng kotse na pagtatambak, at maaaring mapabagal pa ang produksyon ng tapos na, ganap na binuo bagong mga kotse .
Sa lukemya, mayroong labis na produksyon ng mga puting selula ng dugo na abnormal o "natigil" sa isang maagang yugto ng pag-unlad-kadalasan ay tulad ng iyong mga pangunahing frame ng kotse na hindi nakakuha ng ganap na binuo sa mga bagong kotse. Ang mga selulang ito ng leukemia ay hindi maaaring magawa ang trabaho ng malusog, mature na mga selyenteng dugo. Bukod pa rito, ang kanilang presensya sa utak ng buto ay angkop para sa karamihan at maiwasan ang mga normal na selulang bumubuo ng dugo mula sa pagtugon sa kanilang mga quota ng produksyon. Ang parehong produksyon ng mga abnormal na mga cell at ang epekto ng paggitgit sa labas ng normal na tissue ay nag-aambag sa mga palatandaan at sintomas ng lukemya.
Mga Uri ng Leukemia
Mayroong dalawang mga uri, o mga pangunahing kategorya, ng leukemia na pinangalanan kung paano karaniwan ang lymomaemia sa katawan-talamak, at talamak.
Mayroon ding dalawang uri, o mga pangunahing kategorya, ng leukemia batay sa "kung aling linya ng pagpupulong" sa utak ng buto na iyong binabanggit: Gumawa ka ba ng Jaguar o Lexus? Iyon ay, gumagawa ka ba ng isang myelogenous na selula ng dugo o isang cell ng lymphoblastic na dugo?
Ang mga tuntunin ng talamak, talamak, myelogenous at lymphocytic / blastic ay ginagamit at pinagsama upang mabigyan ka ng apat na pangunahing uri ng lukemya :
- Malalang lymphoblastic leukemia (LAHAT)
- Talamak na myelogenous leukemia (AML)
- Talamak na lymphocytic leukemia (CLL)
- Talamak myelogenous leukemia (CML)
Kaya, maaari mong sabihin na mayroong dalawang pangunahing uri ng acute leukemia (LAHAT at AML) at dalawang pangunahing uri ng talamak na lukemya (CLL at CML); o, maaari mong sabihin na mayroong dalawang pangunahing uri ng lymphoid leukemias (LAHAT at CLL) at dalawang pangunahing uri ng myeloid leukemias (AML at CML). Sinasabi alinman sa paraan, gusto mo ay tama.
Pangkalahatang-ideya ng Mga Palatandaan at Sintomas
Sa maraming mga kaso, ang mga sintomas mula sa lukemya ay maaaring masyadong mahiwaga. Iyon ay sinabi, ang ilan sa mga babalang palatandaan na magdala ng mga pasyente na may leukemia sa medikal na atensiyon ay mas mabilis na kinabibilangan ng: kahinaan at pagkapagod; hindi maipaliwanag na mga lagnat at mga impeksiyon; abnormal bruising o labis na dumudugo (dumudugo gilagid, red spot sa ilalim ng balat, nosebleeds); kapuspusan sa tiyan, sakit sa hips o breastbone; mga sintomas na kinasasangkutan ng nervous system tulad ng sakit ng ulo, mga pagbabago sa visual, pagduduwal / pagsusuka; at kung minsan ang lymph node na pamamaga.
Ang leukemia ay hindi diagnosed batay sa mga sintomas, nag-iisa. Maraming mga sintomas ay magkakapatong, o hindi tiyak sa alinman sa sakit, habang ang ilang iba pang mga sintomas ay maaaring higit na katangian ng isang sakit o ang iba.
Kapag ang talamak na lukemya ay diagnosed na, kadalasan ay may isang malaking bilang ng mga mabilis na lumalagong mga selula ng leukemia na naroroon.
Ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring naroroon nang wala pang tatlong buwan o kahit ilang araw lamang. Sa kabilang banda, ang talamak na lukemya ay lumalaki nang mas mabagal at nagiging sanhi ng mga selula na may posibilidad na gumana nang mas karaniwan sa paggawa ng kanilang mga trabaho kaysa sa mga hindi pa luma na mga selula ng acute leukemia. Dahil dito, ang mga palatandaan at sintomas ng malalang leukemia ay maaaring lumabas sa una, o maaaring tumagal ng maraming taon upang umunlad. Sa katunayan, maraming mga kaso ng talamak na leukemia ay natagpuan sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng regular na check-up.
Karamihan sa mga Karaniwang Sintomas
Ang pinaka-karaniwang mga sintomas ng lukemya ay malabo at di-tiyak. Bilang isang resulta, ang mga tao ay madalas na ipaliwanag ang mga ito, sinasabi ang pakiramdam na gusto nila ay bumaba sa isang bagay o sila ay pakiramdam rally run-down kani-kanina lamang.
Gayunpaman, ang mga kaso ng talamak at talamak na lukemya ay maaaring gumawa ng iba't ibang mga inisyal na sintomas. Ang pinaka-karaniwang sintomas ng lukemya (parehong talamak at talamak, pinagsama) ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- Feeling Weak, Pagod, o Pangkaraniwang Hindi Masama. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay sanhi ng isang nabawasan na bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo o anemya . Pinipigilan nito ang sapat na oxygen na inililipat sa iyong mga tisyu at kalamnan, na iniiwan ang iyong katawan na napapagod at mahina.
- Mga Madalas na Impeksyon. Ang mga cell ng leukemia ay maaaring hindi sapat na matutulungan ang iyong katawan na labanan ang impeksiyon. Higit pa, ang lukemya ay maaaring magpalabas ng iba pang mga selula sa utak ng buto, na pumipigil sa katawan sa pagtiyak ng sapat na suplay ng mga puting selula ng dugo. Bilang resulta, ang mga taong naapektuhan ng lukemya ay napaka-madaling kapitan sa pagbuo ng mga impeksiyon. Ang mga karaniwang site ng impeksiyon ay kasama ang bibig at lalamunan, balat, baga, ihi o pantog, o ang lugar sa paligid ng anus.
- Unexplained Fevers . Sa ilang mga kaso, ang mga selula ng leukemia ay maaaring maging sanhi ng paglabas ng iyong katawan ng mga kemikal na nagpapalakas ng iyong utak upang itaas ang temperatura ng iyong katawan. Ang mga fever ay maaari ring sanhi ng isang impeksiyon.
- Abnormal Bruising o labis na pagdurugo. Ang mga selula ng leukemia na nagdudulot ng paggalaw sa buto ng buto ay pumipigil sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo na puting mga selula ng dugo at mga platelet. Ang mga platelet ay mga fragment ng mga selula na magkakatipon at huminto o magpapabagal sa pagdurugo kapag ang pinsala ay nangyayari sa isang daluyan ng dugo. Kapag may mga hindi sapat na platelet, na tinatawag na thrombocytopenia , ang dumudugo ay maaaring mangyari sa anyo ng mga nosebleed, mabigat na panregla ng dumudugo, dumudugo na mga gilagid, pasa at maliliit na pulang mga butil sa ilalim ng balat na tinatawag na petechiae.
- Bone and Joint Pain. Ang buto at kasukasuan ng sakit ay pinaka-karaniwan sa mga lugar kung saan mayroong isang malaking halaga ng utak ng buto, tulad ng pelvis (hips) o breastbone (sternum). Ito ay sanhi ng crowding ng utak sa labis na bilang ng mga abnormal puting mga selula ng dugo.
- Pinalaki ang mga Lymph Nodes . Kung minsan, ang mga selula ng leukemia ay maaaring makaipon sa mga lymph node at maging sanhi ng mga ito na maging namamaga at malambot.
- Pang-aabuso sa tiyan. Ang mga abnormal na puting selula ng dugo ay maaari ring mangolekta sa atay at pali nagiging sanhi ng iyong tiyan upang maging malusog at maging hindi komportable. Ang ganitong uri ng pamamaga ay maaari ring bawasan ang iyong gana sa pagkain, o pakiramdam mo nang buong maaga.
- Sakit ng Ulo at Iba Pang Mga Reklamo ng Neurolohikal. Ang pananakit ng ulo at iba pang mga sintomas ng neurologic tulad ng mga seizure, dizziness, visual na pagbabago at pagduduwal at pagsusuka ay maaaring mangyari kapag ang mga selula ng leukemia ay lusubin ang likido na nakapalibot sa iyong utak at spinal cord, o cerebrospinal fluid. Ang ganitong uri ng paglahok sa central nervous system ay pinaka-karaniwan sa matinding lymphocytic leukemia (LAHAT) .
Mga Sintomas ng Mga Uri ng Mga Uri ng Leukemia
- Mga Sintomas ng Talamak na Leukemia sa mga Bata : Alamin ang higit pa tungkol sa mga sintomas, na maaaring magsama ng anemia, bruising o dumudugo, madalas na mga impeksiyon, buto o magkasamang sakit at namamaga na mga lymph node.
- Talamak na Promyelocytic Leukemia (APL) : Ang ganitong uri ng lukemya ay may ilang mga sintomas na kinasasangkutan ng pagdurugo at clotting bilang karagdagan sa karaniwan na di-tiyak na mga sintomas.
- Malubhang Lymphocytic Leukemia (LAHAT) : Ang ganitong uri ng lukemya ay kadalasang sinasalakay ng mga bata. Bilang karagdagan sa karaniwang sintomas na hindi tukoy, maaari itong magkaroon ng mga sintomas ng neurological kung ito ay pumapasok sa cerebrospinal fluid ng utak at utak ng taludtod.
- Panmatagalang Myelogenous Leukemia (CML) : Maraming 40 porsiyento ng mga pasyente ng CML ay walang mga sintomas sa lahat-ito ay natagpuan sa isang regular na pagsusuri o pagbisita para sa isa pang karamdaman.
Pag-diagnose at Pagsubok
Ang mga doktor ay gumagamit ng iba't ibang mga paraan ng pagsusuri upang masuri ang mga kanser sa dugo , yugto, at matukoy ang kanilang tugon sa iba't ibang paggamot.
- Maaari mong asahan ang mga pagsusuri sa dugo tulad ng kumpletong bilang ng dugo at paligid ng dugo smear.
- Kadalasan ang iba pang mga pagsusuri tulad ng mga pagsubok sa buto ng utak ay kinakailangan.
- Ang unang pagsusuri ng leukemia ay nangangailangan ng biopsy specimen sa maraming kaso. Maaaring ito ay isang buto sa utak ng buto at biopsy. Sa ilang mga kaso, lalo na sa CLL, ang isang sample ng utak ng buto ay hindi kinakailangan para sa diagnosis, dahil ang mga abnormal na mga selula ay madaling natagpuan sa dugo, gayunpaman maaari itong gawin bago simulan ang paggamot para sa CLL. Karagdagang pagsusuri ng mga selula ay kadalasang ginaganap na may mapaglarawan na pag-uulat, kabilang ang mikroskopikong anyo ngunit din resulta ng pagsusuri para sa mga tukoy na marker at mga gene.
- Depende sa uri ng lukemya, ang spinal fluid ay maaari ring masuri; maaaring mayroong mga x-ray ng dibdib, PET / CT scan at iba pang mga pagsusulit.
Isang Salita Mula
Mahalagang tandaan na ang mga palatandaan at sintomas na ito ay maaaring maging sanhi ng maraming iba pang mga hindi kanser na kondisyon. Kung nag-aalala ka tungkol sa anumang mga sintomas na iyong nararanasan, dapat kang humingi ng tulong mula sa isang kwalipikadong tagapangalaga ng kalusugan.
Ang leukemia ay hindi maaaring masuri at ganap na masuri batay sa pagkakaroon ng mga palatandaan at sintomas na nag-iisa. Mayroong isang bilang ng mga pagsubok at pamamaraan na dapat makumpleto upang kumpirmahin ang isang pinaghihinalaang kaso ng lukemya.
Pinagmulan:
> Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, et al. Ang rebisyon ng 2016 sa World Health Organization na pag-uuri ng myeloid neoplasms at acute leukemia. Dugo . 2016 Mayo 19; 127 (20): 2391-405.
> Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, Harris NL, et al. Ang pagbabago sa 2016 ng World Health Organization na pag-uuri ng mga lymphoid neoplasms. Dugo . 2016 Mayo 19; 127 (20): 2375-90.