Pag-unawa sa mga Panganib ng Gastrectomy sa Sleeve
Ang gastric sleeve procedure, kilala rin bilang isang manggas gastrectomy, ay isang operasyon na bumababa ang laki ng tiyan upang hikayatin ang pagbaba ng timbang. Humigit-kumulang 80 porsiyento ng tiyan ang naalis sa pamamagitan ng operasyon, na iniiwan ang isang bahagi ng tiyan sa lugar, at tinatanggal ang pahinga nang permanente. Ang natitirang tiyan ay maaaring humawak sa una ng mga 4 ounces o 120 milliliters, isang makabuluhang pagbaba mula sa normal na laki ng tiyan.
Ang dramatikong pagbawas sa laki ng tiyan ay nangangahulugang ang indibidwal ay maaaring kumain lamang tungkol sa kalahati ng isang tasa sa isang pagkakataon, at humahadlang sa dami ng pagkain na maaaring kainin, na kung saan ay nababawasan ang mga calories na maaaring makuha, na humahantong sa pagbaba ng timbang.
Sa kabila ng pagbawas sa laki ng tiyan, ang pag-opera ay isang kasangkapan at nangangailangan pa rin ang indibidwal na sundin ang mga tagubilin sa paglabas, limitahan ang paggamit ng pagkain, at sundin ang plano na ibinigay ng siruhano. Posible na kumain nang labis at magkaroon ng kaunting pagbaba ng timbang pagkatapos ng operasyon. Posible rin na magkaroon ng isang seryosong komplikasyon pagkatapos ng operasyon, kaya ang pamamaraan ay dapat na seryoso, tulad ng anumang operasyon.
Pangmatagalang Komplikasyon ng Gastric Sleeve
Mayroong dalawang mga uri ng mga komplikasyon ng gastric surgery ng manggas: talamak at talamak. Ang mga matinding komplikasyon ay mga nangyayari sa ilang sandali lamang matapos ang operasyon at malalang isyu ay ang mga lumitaw o nanatili ng anim na buwan pagkatapos ng petsa ng operasyon. Ang malubhang komplikasyon ay kinabibilangan ng dumudugo, sakit, at dugo clots.
Ang pangkuktakan ng manggas, pangkalahatang, ay itinuturing na ligtas kung ihahambing sa iba pang karaniwang ginagawa ng mga operasyon. Ang mga pagkamatay mula sa pamamaraang ito ay bihira, at kapag ginagampanan ng isang karampatang siruhano, ang pamamaraan ay may kaunting komplikasyon. Sinabi nito, ang mga komplikasyon, kapag nangyari ito, ay maaaring mula sa mga maliliit na annoyances sa mga makabuluhang at potensyal na mga isyu sa buhay-altering.
Mahalaga rin na mapagtanto na ito ay isang medyo bagong operasyon. Ang isa sa mga mahahalagang pamantayan na tinitingnan ng mga siyentipikong pananaliksik ay ang 10 taon na kinalabasan. Sa kasong ito, ang impormasyong iyon ay tungkol sa kung paano pinanatili ng mga pasyente ang kanilang pagbaba ng timbang, kung ano ang hitsura ng kanilang pangkalahatang kalusugan, at anumang mga komplikasyon na maaaring mayroon sila dahil sa operasyon. Ang pagiging isang medyo bagong pamamaraan, may mas kaunting 10 na taon na data kaysa sa iba pang mga operasyon, tulad ng Roux En Y, at higit pang mga pangmatagalang komplikasyon ay maaaring idagdag sa listahang ito sa hinaharap.
Unang pagkawala ng pagkawala: Ito ay isang malubhang problema kung saan ang operasyon ay hindi epektibo para sa pagbaba ng timbang. Maaaring masyadong malaki ang supot, maaaring huwag pansinin ng pasyente ang mga tagubilin sa paglabas, o maaaring magkaroon ng isa pang isyu na pumipigil sa pagbaba ng timbang.
Hindi pagpapahintulot ng mga pagkain: Ang isa sa mga benepisyo ng pamamaraang ito ay ang lahat ng pagkain ay maaaring kainin pagkatapos ng pamamaraan, habang ang iba pang mga bariatric na operasyon ay nangangailangan na maiwasan mo ang mga partikular na pagkain. Hindi ito nangangahulugan na ang katawan ay tatanggihan sa lahat ng mga uri ng pagkain, nangangahulugan lamang ito na walang pagkain ang ipinagbabawal pagkatapos ng pamamaraan.
Sleeve dilation: Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang labi ng tiyan na nananatiling ay napakaliit at hawakan ang kalahating tasa ng pagkain sa isang pagkakataon.
Sa paglipas ng panahon, ang bag ay umaabot at nakapaglagay ng mas malaking halaga ng pagkain sa isang upuan. Pinahihintulutan nito ang mas malaking pagkain na maubos at maaaring humantong sa pagtigil sa pagbaba ng timbang o pagsisimula ng timbang.
Hindi pagkatunaw ng pagkain: Ang hindi pagkatunaw ng pagkain, o ang tiyan ng taob, ay maaaring maging mas madalas pagkatapos ng operasyon ng manggas ng o ukol sa sikmura.
Pagkagumon sa Paglipat: Ito ay isang palatandaan na nangyayari sa ilang mga indibidwal kapag hindi na nila magagamit ang pagkain bilang isang paraan upang makapagpapagaling ang kanilang mga damdamin. Halimbawa, pagkatapos ng isang mahirap na araw sa trabaho, hindi na posible na umuwi at magpalaki sa isang buong lalagyan ng ice cream, hindi ito magkasya sa tiyan.
Ang iba pang mga uri ng addictions pagkatapos ay maging mas nakakaakit bilang posible pa rin ang mga ito sa mas maliit na tiyan laki-alkohol na pang-aabuso, pag-abuso sa droga, at pagkagumon sa sex na kabilang sa mga pinaka-karaniwang pagkatapos ng operasyon.
Diborsiyo: Bagaman hindi isang pisikal na problema pagkatapos ng operasyon, ang diborsiyo ay tiyak na isang potensyal na komplikasyon na dapat isaalang-alang. Sa Estados Unidos, isang average na 50 porsiyento ng mga kasal ang nagtatapos sa diborsiyo, habang ang ilang mga pinagmumulan ay nagpapahiwatig na ang rate ng diborsiyo pagkatapos ng bariatric na operasyon ay kasing taas ng 80 porsiyento.
Gastroesophageal Reflux Disease (GERD): Heartburn, kasama ang iba pang sintomas ng sakit na gastro esophageal reflux na kinabibilangan ng bloating, pagduduwal, damdamin ng kapunuan, nakakapinsalang tiyan, ay karaniwang pagkatapos ng operasyon na ito at madalas ay nangangailangan ng gamot.
Pagkahilo sa tiyan: Ang pag- scarring at pagpapaliit ng labasan ng tiyan, na kilala rin bilang stenosis, ay maaaring maging mahirap o imposible upang mahuli ang pagkain. Ang komplikasyon na ito ay kadalasang itinatakda ng isang siruhano na "umaabot" o nag-aayos ng surgically ang lugar na naging makitid.
Abscess: Ang isang abscess ay isang koleksyon ng mga nakakahawang materyal (pus) na bumubuo sa katawan sa isang bulsa-tulad ng lugar. Sa kasong ito ng operasyon ng manggas ng o ukol sa sikmura, ang mga abscesses ay na-diagnosed na sa pali, ang ilan ay nangangailangan na alisin ang pali, ngunit ang mga ito ay napakabihirang.
Naantala na Leak: Ang karamihan ng mga paglabas ng linya ng tsaa, na kilala rin bilang pagkasira ng linya ng tsaa o SLD, ay natuklasan sa ilang sandali lamang matapos ang operasyon. Sa ilang mga kaso ang lugar ng tiyan na sewn magkasama ay magsisimula sa tumagas buwan o kahit na taon pagkatapos ng pagtitistis. Ang mga paglabas na ito sa ibang pagkakataon ay mas kakaiba kaysa sa mga natuklasan sa ilang sandali matapos ang operasyon ngunit maaaring maging pantay na problema at maaaring mangailangan ng mga gamot, ospital, o operasyon upang itama.
Mga ulser sa tiyan: Ang mga ulser ng tiyan, na kilala bilang peptiko ulcers o peptic ulcer disease (PUD), ay mas karaniwan pagkatapos ng operasyon ng manggas ng o ukol sa sikmura, at kadalasang diagnosed sa isang itaas na endoscopy matapos ang pagdurusa ng pasyente (nakikita bilang madilim, tumigil sa dumi o bilang dugo sa vomit) o sakit sa lugar ng tiyan.
Pagdudungay: Ang pagduduwal ay isa sa mga mas karaniwang isyu na nakaharap ng mga pasyente pagkatapos ng gastrectomy ng manggas. Para sa karamihan, ang mga isyu ay bumuti matapos ang pagbawi mula sa operasyon, ngunit para sa iba ang problema ay nagpapatuloy sa mga buwan o kahit na mahabang panahon. Ang mga gamot ay magagamit para sa pagduduwal, na maaaring kapaki-pakinabang para sa ilan.
Mga Gallstones: Ang mga gallstones ay mas karaniwan pagkatapos ng lahat ng mga uri ng bariatric surgery, paggawa ng cholecystectomy (pagtitistis upang alisin ang gallbladder) na mas karaniwan para sa mga pasyente ng pagbaba ng timbang na pagtitistis. Ang mga babaeng Caucasian sa edad na 40 na sobra sa timbang, mayroon o walang operasyon, ay malamang na nangangailangan ng pagtitistis ng gallbladder sa panahon ng kanilang buhay na may o walang bariatric surgery.
Pagtatae: Para sa ilang mga pasyente, ang pagtatae ay isang malubhang problema na maaaring magpatuloy pagkatapos ng operasyon. Sa mga kaso na huling para sa isang mahabang panahon, ang surgeon o isang gastroenterologist ay maaaring makatulong sa pagtigil sa pagtatae, na maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig at malnutrisyon.
Kailangan para sa nutritional supplements: Maraming mga pasyente ng bariatric surgery ang nangangailangan ng mga suplemento ng mga bitamina at mineral pagkatapos ng operasyon. Hindi tulad ng maraming mga gastric bypass surgeries, ang mga pasyente na may gastric sleeve procedure ay walang pagbabago sa kanilang kakayahang sumipsip ng nutrients sa bituka, ngunit ang dramatikong pagbaba sa pagkain ay maaaring humantong sa mga paghihirap na kumukuha ng sapat na nutrisyon. Ito ay maaaring makatulong sa pamamagitan ng pagkain ng isang buong pagkain diyeta, ngunit kahit na ang isang ideal na diyeta ay maaaring hindi sapat upang matustusan ang lahat ng mga pangangailangan ng katawan.
Mabawi: Ang isa sa mga komplikasyon na ang mga pasyente na manggas ng manggas ay nag-aalala tungkol sa karamihan ay ang pagkawala ng timbang lamang upang hindi sinasadyang makakuha ng timbang pabalik. Ang pagkawala ng timbang pagkatapos ng pagtitistis lamang upang makakuha ng ilan o lahat ng ito pabalik ay karaniwang nagsisimula sa ikatlong taon pagkatapos ng operasyon. Bariatric pamamaraan ay isang mahusay na tool para sa pagbaba ng timbang, ngunit kung ang mga gawi ay hindi nagbago at pinanatili posible upang makakuha ng ilan o lahat ng labis na timbang pabalik muli.
Permanency: Ang operasyon, para sa mas mabuti o mas masahol pa, ay isang permanenteng pagbabago sa tiyan. Hindi tulad ng pamamaraan ng gastric band, kung saan maaaring alisin ang banda kung may problema, ang bahagi ng tiyan ay hindi mapapalitan kung may mga komplikasyon o mga isyu sa panunaw.
Mas mababa ang pagkawala ng timbang kaysa sa iba pang mga pamamaraan: Ang mga indibidwal na may operasyon ng bypass sa o ukol sa sakit ay kadalasang nawalan ng timbang at pinananatili ang mas mataas na porsyento ng labis na timbang na pangmatagalang panahon kung ikukumpara sa operasyon ng manggas ng o ukol sa sikmura. Na sinabi, ang mga operasyon na ito ay maaaring magpakita ng iba't ibang at mapaghamong pangmatagalang isyu. Ang pagpili ng operasyon ay isang personal na desisyon na pinakamahusay na ginawa ng pasyente at ng kanilang siruhano, batay sa kanilang mga indibidwal na pangangailangan.
Ang Diabetes , Alta-presyon , at iba pang mga hindi gumagaling na kondisyon ay hindi malulutas: Para sa ilan, ang pag-alis ng mga malalang problema sa kalusugan ay ang dahilan ng pagkakaroon ng operasyon. Sa ilang mga indibidwal, ang mga problemang ito ay hindi nalalayo pagkatapos ng operasyon, o maaaring pansamantalang umalis sa mga unang buwan o taon pagkatapos ng operasyon, pagkatapos ay bumalik sa ibang pagkakataon.
Sagging skin: Ang komplikasyon na ito ay pangkaraniwan sa lahat ng uri ng mga operasyon ng pagbaba ng timbang at ang resulta ng balat na lumalawak sa panahon ng labis na katabaan. Ang operasyon ay magagamit upang alisin ang labis na balat, ngunit mas gusto ng maraming surgeon na maghintay hanggang ang timbang ng pasyente ay matatag para sa isa hanggang dalawang taon bago alisin ang labis na balat.
Ang kawalan ng kakayahan na kumuha ng sapat na halaga ng pagkain: Ang pagkawala ng masyadong maraming timbang ay maaaring tunog tulad ng isang mahusay na kinalabasan sa isang indibidwal na kailangang mawalan ng £ 100 o higit pa, ngunit ang katotohanan ay ibang-iba. Posible para sa maliit na supot sa tiyan, o para sa iba pang mga isyu upang gawing mas maliit ang supot kaysa sa hinahangad, na humahantong sa kawalan ng kakayahang kumain ng isang dami ng pagkain na sapat na malaki upang suportahan ang katawan sa paglipas ng panahon. Ang isyu na ito ay maaaring hindi halata sa mga unang buwan pagkatapos ng pagtitistis ngunit magiging halata at malubhang kapag ang pasyente ay hindi maaaring mapanatili ang kanilang layunin timbang at maging sobrang manipis.
Malnutrisyon: Ang isyung ito ay nagmumula sa iba't ibang anyo. Maaaring magkaroon ng isang nabawasan na paggamit sa mga mineral at bitamina na humahantong sa isang kakulangan ng mahahalagang nutrients. Maaaring magkaroon ng kawalan ng kakayahang kumuha ng sapat na calories. Maaaring magkaroon ng problema sa pagsipsip ng sapat na calories at nutrients, dahil sa mga isyu tulad ng pagtatae, pagduduwal, o iba pang mga isyu. Maaaring maging malubha ang malnutrisyon at maaaring kumuha ng mga pandagdag, gamot, at iba pang mga interbensyon upang mapanatiling mahaba ang termino ng pasyente.
Incisional luslos : Maaaring bumuo ng isang luslos sa site ng anumang kirurhiko paghiwa. Ang panganib na ito ay pinaliit ng minimally invasive (laparoscopic) na mga pamamaraan ng kirurhiko, ngunit ang isang luslos ay maaari pa ring mabuo sa mga buwan at taon pagkatapos ng operasyon. Kadalasan, ito ay mukhang isang maliit na umbok sa site ng isang surgical tistis.
Mga tiyan ng tiyan: Ang mga organo at tisyu ng tiyan ay natural na madulas, na nagpapahintulot sa kanila na ilipat at i-slide ang nakalipas sa bawat isa sa panahon ng mga paggalaw tulad ng baluktot, twisting, at paglalakad. Pagkatapos ng isang operasyon, ang pagkakapilat ay maaaring gumawa ng mga tisyu na ito "stick" sa bawat isa, at ito ay nagiging sanhi ng paghila sensation na maaaring saklaw mula sa nakakainis sa masakit na may kilusan.
> Pinagmulan:
> Laparoscopic manggas gastrectomy kumpara sa iba pang mga bariatric kirurhiko pamamaraan: isang sistematikong pagsusuri ng randomized pagsubok. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23993246
> Mabilis na pag-aayos o pangmatagalang lunas? Mga kalamangan at kahinaan ng bariatric surgery. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3470459/#!po=29.3103
> Pagsusuri ng mga pang-matagalang resulta ng pagbaba ng timbang pagkatapos ng laparoscopic sleeve gastrectomy. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24507083