Kung mayroon kang isang biopsy ng dibdib at sinabi sa mayroon kang hindi pangkaraniwang lobular hyperplasia, malamang na nag-aalala ka. Ano ang ibig sabihin nito? Ito kanser sa suso? Tingnan natin kung ano ang ibig sabihin ng diagnosis na ito, kung anong mga opsyon sa paggamot ang magagamit, at kung ano ang maaari mong asahan sa hinaharap.
Pangkalahatang-ideya
Ang hindi pangkaraniwang lobular hyperplasia (ALH) ay hindi kanser sa suso , ngunit itinuturing na isang precancerous condition.
Ang iyong doktor ay maaari ring sumangguni sa kondisyong ito bilang "proliferative disease sa dibdib." Ang hindi pangkaraniwang lobular hyperplasia ay nangyayari sa mga cell ng epithelial na lining ang mga lobes ng gatas, na gumagawa ng mas maraming mga cell kaysa sa normal na lumago doon. Ang ilan sa mga selulang ito ay irregular sa hugis at sukat, sa gayon ay tinatawag itong hindi pangkaraniwan. Karaniwan, ang isang umbok ay may linya na may isang patag na layer ng mga pantay na hugis na selula, ngunit sa lobular hyperplasia maaaring mayroong ilang mga layer ng mga selula. Ito ay katulad sa hindi tipikal na ductal hyperplasia .
Ang isang pagsusuri ng hindi tipikal na lobular hyperplasia ay nangangahulugan na ang panganib ng iyong buhay para sa pagbuo ng kanser sa suso ay 4 hanggang 5 beses ang average na panganib. Ang hindi pangkaraniwang lobular cells ay abnormal at may potensyal para sa pagbuo ng lobular carcinoma sa lugar ng kinaroroonan (LCIS), isang uri ng noninvasive na kanser sa suso. Kailangan mong maging mapagbantay tungkol sa iyong kalusugan ng suso , at maaaring magkaroon ng isang breast MRI kasama ang iyong taunang screening mammogram .
Ang mga babaeng nasa pagitan ng edad na 45 hanggang 55 na may hindi normal na hyperplasia ay may pinakamataas na panganib sa hinaharap na magkaroon ng kanser sa suso.
Ang ALH ay kilala rin bilang lobular hyperplasia na may atypia, mammary atypical lobular hyperplasia, epithelial atypical hyperplasia o proliferative disease sa dibdib.
Mga Palatandaan at Sintomas
Ang hindi pangkaraniwang lobular hyperplasia ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas.
Ito ay karaniwang matatagpuan sa isang regular na screening mammogram. Sa ilang mga kaso, ang hindi tipikal na lobular hyperplasia ay maaaring maging sanhi ng sakit sa dibdib . Kapag nagpapakita ng hyperplasia sa isang mammogram o ultrasound, ang isang sample ng tisyu ay maaaring makuha upang makakuha ng malinaw na diagnosis.
Pag-diagnose
Maaaring hindi mo kailangan ang lahat ng mga pagsusuring diagnostic na ito, ngunit ang ilang imaging at sample ng tissue ay kinakailangan upang makakuha ng isang malinaw na diagnosis.
- Mammogram - Lumilitaw ang ALH bilang isang kumpol ng microcalcifications sa isang mammogram
- Ultratunog - Ang ultrasound ng dibdib ay gumagamit ng mga sound wave upang ibunyag ang mga grupo ng microcalcifications
- Core Needle Biopsy
- Stereotactic Biopsy
Mahirap hulaan kung aling mga kaso ng hindi tipikal na lobular hyperplasia ay mananatiling benign at kung saan maaaring maging malignant, at ang mga doktor ay maaaring hindi sumasang-ayon sa kung ano ang iyong mga pagpipilian pagkatapos ng diagnosis. Maraming mga tao ang kailangan lamang ng dagdag na screening mammograms at / o breast MRIs upang masubaybayan ang anumang mga pagbabago.
Ang ilang mga tao ay maaaring pumili ng isang excisional biopsy upang alisin ang kahina-hinalang tissue. Kung mayroon kang kasaysayan ng pamilya ng kanser sa suso o ovarian, o kung mayroon kang gene mutation ng BRCA, kakailanganin mong balansehin ang iyong mga pasya sa paggamot. Sa kasaysayan ng pamilya ng kanser sa suso at / o gene mutations, kadalasan ay pinakamahusay na kumunsulta sa genetic counselor. Ang pagsusulit ng gene ay pa rin sa pagkabata nito, at maraming natitira upang matutunan ang posibleng mga genetic predispositions sa kanser sa suso.
Ang isang mahusay na tagapayo ay makatutulong sa iyo nang napakahusay sa pamamagitan ng pagtingin sa iyong buong family history ng kanser (halimbawa, ang isang kasaysayan ng kanser sa pancreatic ay nagpapakita ng pagkakataon na mayroon kang isang mutasyon ng gene ng BRCA2) at maaaring makatulong na gabayan ka sa anumang mga desisyon na iyong ginagawa.
Mga Paggamot
Ang mga babaeng may ALH ay dapat ipaalam na itigil ang pagkuha ng oral contraceptive, maiwasan ang hormone replacement therapy. Ang parehong birth control pill at hormone replacement therapy ay maaaring mapataas ang iyong panganib na magkaroon ng kanser sa suso.
Ang pagsasagawa ng angkop na paraan ng pamumuhay at pagbabago sa pagkain na maaaring bawasan ang kanilang panganib ng kanser sa suso (halimbawa, kumakain ng pagkain na mayaman sa prutas at gulay, isda, at langis ng oliba at regular na ehersisyo nang hindi bababa sa 5 araw sa isang linggo) ay mahalaga din.
Dapat silang hikayatin na makita ang isang espesyalista na kakalkulahin ang kanilang panganib na magkaroon ng nakakasakit na kanser sa suso gamit ang modelo ng Gail. Ang mga benepisyo at panganib ay dapat talakayin nang naaayon at, ang pangunahing pag-iingat gamit ang tamoxifen o raloxifene, ay maaaring inirerekomenda para sa ilang mga kababaihan.
Kung ang ALH ay natagpuan sa pamamagitan ng isang pangunahing biopsy ng karayom ay dapat gawin ang isang operasyon sa pag-eksperimento upang maiwasan ang pag-aalala ng diagnosis.
Pagkaya
Ang tungkol sa isa sa bawat 25 kababaihan ay masuri na may hindi pangkaraniwang hyperplasia, alinman sa kanilang mga ducts ng gatas o mga dibdib ng dibdib. Mga 20 porsiyento ng mga kababaihang ito ang maaaring bumuo ng lobular carcinoma sa lugar ng kinaroroonan o invasive lobular carcinoma sa loob ng 15 taon matapos ang kanilang diagnosis.
Isang Salita Mula
Kung ikaw ay diagnosed na may hindi pangkaraniwang lobular hyperplasia, gawin kung ano ang maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng kanser sa suso. Tingnan ang isang nutritionist at bumuo ng isang malusog na plano sa pagkain. Panoorin ang iyong timbang, panatilihing malimit ang pagkonsumo ng alak at huwag manigarilyo. Kumuha ng mga regular na pagsusuri. Maglaan ng oras upang maging edukado tungkol sa mga panganib. Halimbawa, maraming kababaihan ang walang kamalayan na ang paggamit ng pill ng birth control ay nagpapataas ng panganib sa kanser sa suso. Ang pagtaas ay hindi na mataas, ngunit para sa isang tao na mayroon nang isang mas mataas na panganib, ito ay tiyak na makabuluhan.
Maglaan ng oras upang malaman ang tungkol sa kontrobersya sa mammograms at overdiagnosis. Wala kaming isang perpektong pagsusuri ng screening ng kanser sa suso sa oras na ito. Ang mga mammograms ay maaaring makaligtaan ng mga kanser, at magreresulta sa mga maling alarma. Ang mga MRI ng dibdib ay nagiging halos pamantayan ng pangangalaga para sa mga nasa mas mataas na peligro ng sakit dahil sa mas mahusay na pagtuklas.
> Pinagmulan:
> American Cancer Society. Hyperplasia ng Dibdib (Ductal o Lobular). Nai-update na 09/20/17. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/hyperplasia-of-the-breast-ductal-or-lobular.html
> Racz, J., at A. Degnim. Kailan Nagtatakda ng Atypical Ductal Hyperplasia ang Surgical Excision? . Surgical Oncology Clinics ng North America . 2018. 27 (1): 23-32.