Ang labis na katabaan ay isang panganib na kadahilanan para sa kabiguan ng puso kaya ang pagkawala ng timbang nang maaga ay maaaring makatulong na maiwasan ang pagpalya ng puso mamaya. Ngunit ano ang tungkol sa mga pamamaraan ng pag-opera sa pagbaba ng timbang, tulad ng bariatric surgery (pagbaba ng timbang na pagtitistis) at mga operasyon na nakatuon sa pagbaba ng timbang ? Maaari rin bang maiwasan ang pagpalya ng puso? Ang pananaliksik ay nagbigay ng liwanag sa bagay na ito.
Obesity at Heart Disease
Ang labis na katabaan at sobra sa timbang ay mga kondisyon na, sa kasamaang palad, ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagpapaunlad ng maraming iba't ibang uri ng sakit na cardiovascular kabilang ang mataas na presyon ng dugo, atake sa puso, atrial fibrillation , stroke, at pagkabigo sa puso.
Ang labis na katabaan ay isang kilalang dahilan ng diabetes sa uri 2 , na nasa at sa sarili nito ay isang malakas na kadahilanan sa panganib para sa cardiovascular disease. At ang labis na katabaan ay isang sanhi ng mataas na kolesterol, na isa ring kilalang dahilan ng sakit sa puso.
Bukod pa rito, ang labis na katabaan ay isang panganib na kadahilanan para sa di-regular na rhythm ng puso na kilala bilang atrial fibrillation, at ang mga taong may atrial fibrillation ay nasa panganib para sa stroke. Ang gayundin ang labis na katabaan ay nakakaapekto sa maraming aspeto ng sistema ng cardiovascular.
Tulad ng nabanggit sa itaas, mayroong maraming mga mekanismo kung saan ang labis na katabaan ay naglalagay ng panganib para sa iba't ibang mga kardiovascular na kondisyon, ngunit mahalaga din na tandaan na ang labis na katabaan ay nagdaragdag ng pamamaga sa buong katawan, at ang pamamaga ay maaaring maglaro din ng papel sa coronary heart disease.
Pagkabigo ng Obesity at Puso
Una, ano ang kabiguan ng puso? Sa madaling salita, mayroong dalawang pangunahing uri ng pagkabigo sa puso : systolic heart failure at diastolic heart failure.
Sa systolic heart failure, ang puso ay nabigo upang mag-ipon nang normal; ito ay nauugnay sa isang pinababang fraction ng droga (isang sukatan ng pag-andar ng bomba).
Sa diastolic na pagkabigo sa puso (mas kamakailan-lamang na kilala bilang pagpalya ng puso na may nakapreserba na piraso ng pagbuga), ang pagbuga ng bahagi ay normal, ngunit ang puso ay hindi pa rin pumping nang normal dahil sa puso ng puso na napakatigas.
Ang parehong systolic at diastolic heart failure ay may iba't ibang mga sanhi, at kahit na nagbabahagi ng ilang mga dahilan, tulad ng mataas na presyon ng dugo, sakit sa koroner arterya, at labis na katabaan .
Ang alinman sa uri ng pagkabigo sa puso ay maaaring humantong sa mga sintomas ng kung ano ang kilala bilang congestive heart failure, kung saan ang likido ay kumakalat sa mga baga, na ginagawang mahirap na huminga; Ang likido ay maaari ring makaipon sa mga binti, na nagiging sanhi ng pamamaga at paghihirap.
Kaya, sa pagpalya ng puso, ang puso ay hindi makakapag-pump nang normal o mabisa upang mapanatili ang sapat na sirkulasyon sa buong katawan.
Kaya kung ano ang may labis na katabaan sa pagpalya ng puso? Sa patnubay sa pagpalya ng puso na inilabas noong 2013 ng American College of Cardiology Foundation at ng American Heart Association, ang labis na katabaan ay itinuturing na isang panimulang punto para sa pagpalya ng puso.
Inirerekomenda ng gabay na ito ang labis na katabaan bilang isang medikal na kundisyon na, sa pamamagitan ng kanyang sarili, ilagay ang isang tao sa Stage A ng pagkabigo sa puso. Ang yugto A, gaya ng nilinaw ng pambansang patnubay na ito, ay sumasaklaw sa lahat ng mga "mataas na panganib para sa pagpalya ng puso ngunit walang estruktural sakit sa puso o sintomas ng pagpalya ng puso." Nangangahulugan ito na, kahit na ang isang taong may labis na katabaan ay maaaring walang anumang mga palatandaan o mga sintomas ng pagkabigo sa puso, itinuturing pa rin ang mga ito sa simula ng yugto ng pagkabigo ng puso lamang sa pamamagitan ng pagkakaroon ng labis na katabaan.
Ito ay gumagawa ng isang malakas na pahayag tungkol sa kahalagahan ng pagpapagamot ng labis na katabaan upang maiwasan ang ganap na pagbagsak ng pagkabigo sa puso.
Nahanap na Bariatric Surgery upang Maiwasan ang Pagkabigo ng Puso
Sa kabutihang palad, ang mga pagsisikap sa pagbaba ng timbang ay nagbabayad, at kung mayroon kang labis na katabaan maaari kang gumawa ng mga mahuhusay na hakbang patungo sa pagpigil sa sakit sa cardiovascular, kabilang ang pagpalya ng puso, sa pamamagitan ng pagkawala ng timbang. Kahit na ang isang maliit na bit ng pagbaba ng timbang, sa hanay ng limang porsiyento sa sampung porsiyento ng labis na timbang, ay maaaring gumawa ng isang malaking pagkakaiba.
At ngayon ang mga pag-aaral ay natagpuan na ang pagbaba ng timbang sa pamamagitan ng operasyon, kabilang ang mga pamamaraan tulad ng bypass ng o ukol sa sikmura , manggas ng gastrectomy, at lap banding , maaari ring maiwasan ang cardiovascular disease tulad ng pagpalya ng puso.
Sa 2016 American Heart Association Scientific Sessions, ang mga mananaliksik na pinangunahan ng senior author na Johan Sundstrom, MD, PhD, propesor ng epidemiology sa Uppsala University sa Sweden, ay nagpakita ng mga resulta ng isang napakalaking pag-aaral (halos 40,000 mga pasyente sa kabuuan) na natagpuan na ang mga pasyente na may labis na katabaan na nagkaroon ng bariatric surgery ay mas malamang na magkaroon ng pagkabigo sa puso kaysa sa mga hindi sumailalim sa operasyon ngunit sa halip sinubukan ang mga pagbabago sa pamumuhay tulad ng matinding dieting at ehersisyo.
Ang mga mananaliksik ay nagbabala na ang mga kahanga-hangang epekto ng bariatric surgery ay maaaring dahil sa mga kilalang epekto ng bariatric surgery sa pagbawas ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagpalya ng puso, tulad ng diabetes, mataas na presyon ng dugo, at atrial fibrillation.
Halimbawa, sa isang pag-aaral na isinagawa ng Jamaly at mga kasamahan at inilathala sa Journal of the American College of Cardiology noong Disyembre 2016, natagpuan ng mga may-akda na "kumpara sa karaniwang pag-aalaga, ang pagbaba ng timbang sa pamamagitan ng bariatric surgery ay nagbawas ng panganib ng atrial fibrillation sa mga taong ginagamot para sa matinding labis na katabaan. "Kapansin-pansin, ang epekto ng pagbabawas ng panganib na ito ay mas malinaw sa mga mas bata at sa mga taong may mas mataas na presyon ng dugo.
Mahalaga rin na ang bariatric na operasyon ay maaaring magresulta sa mas malaking pagbaba ng timbang sa maikling panahon, tulad ng nakikita sa pag-aaral ni Dr. Sundstrom, kung saan, sa pamamagitan ng isang taon pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay nawalan ng isang average ng 41 pounds higit sa mga naipatupad Ang mga pagbabago sa pamumuhay lamang (ngunit walang operasyon).
Sa malaking bahagi dahil sa ganitong uri ng mabilis na pagbaba ng timbang sa isang medyo maikling termino, ang bariatric surgery ay natagpuan sa maraming mga pag-aaral upang magresulta sa makabuluhang pagbaba sa mga rate ng diyabetis at mataas na presyon ng dugo, na binabawasan ang pangkalahatang panganib para sa sakit sa puso ( dahil ang parehong diyabetis at mataas na presyon ng dugo ay mga panganib na kadahilanan para sa sakit sa puso).
Ikaw ba ay isang Kandidato para sa Bariatric Surgery?
Kaya, baka ikaw ay nagtataka kung ikaw ay isang kandidato para sa bariatric surgery. Tandaan na mayroong maraming iba't ibang uri ng mga pamamaraan sa pagbaba ng timbang sa kirurhiko, ngunit karamihan sa mga pamamaraang ito ay may katulad na mga kinakailangan sa pagiging karapat-dapat.
Ayon sa pinakabagong mga alituntunin sa labis na katabaan na inilabas ng American Heart Association (AHA), ang American College of Cardiology (ACC), at Ang Obesity Society (TOS), bariatric surgery ay maaaring isang pagpipilian para sa mga pasyenteng nasa edad na nakakatugon sa ilang pamantayan.
Ang mga pamantayang ito ay kinabibilangan ng isang body mass index (BMI) na 40 o mas mataas, o isang BMI na 35 o mas mataas sa isang pasyente na may iba pang mga medikal na kondisyon (kilala bilang "mga komorbidong kondisyon") na dulot ng labis na katabaan. Ang komite sa pagsusulat ng labis na katabaan ay hindi nakahanap ng sapat na katibayan upang magrekomenda ng bariatric surgery para sa mga pasyente na may BMI na nahulog sa ibaba ng mga cutpoint na ito.
Ang patnubay ay nagpapayo sa mga pangunahing doktor ng pangangalaga at iba pa na nangangalaga sa mga pasyente na may labis na katabaan na may mataas na BMI upang subukan ang "paggamot sa pag-uugali na may o walang pharmacotherapy" una, at pagkatapos kung hindi ito nagtrabaho kasama ang iba pang mga diyeta at mga paraan ng pamumuhay upang makamit ang sapat na pagbaba ng timbang, bariatric Ang pagtitistis ay maaaring isaalang-alang.
Kaya mahalagang talakayin ito sa iyong doktor, na makakatulong sa iyo na magpasiya kung ikaw ay isang mahusay na kandidato para sa bariatric surgery at, kung ikaw ay, kung aling pamamaraan ang magiging tama para sa iyo.
Iba pang mga paraan Maaari mong Bawasan ang Iyong Panganib para sa Sakit sa Puso
Bilang karagdagan sa pagbaba ng timbang, may ilang iba pang mga mahahalagang paraan kung saan maaari mong bawasan ang iyong panganib para sa sakit sa puso sa pangkalahatan at kabiguan sa puso sa partikular.
Una, alamin ang iyong mga numero. Nangangahulugan ito na ang iyong cholesterol ay naka-check, ang iyong presyon ng dugo ay naka-check, at ang iyong blood sugar ay naka-check para sa pre-diabetes o diabetes. Ang pagkuha ng iyong kalusugan ay nangangailangan ng pag-alam kung saan ka nagsisimula, upang malaman mo kung aling mga kadahilanan ng panganib ang mayroon ka at pakikitungo sa bawat isa upang mabawasan ang iyong pangkalahatang panganib.
Bilang ito ay lumiliko, marami sa mga pagbabago sa pamumuhay na panatilihin ang lahat ng mga panganib na kadahilanan sa tseke ay pareho, at makakatulong ito sa iyo na mapanatili ang isang malusog na timbang, masyadong. Ang pamumuno ng isang malusog na pamumuhay ay nangangahulugan ng pagkuha ng pang-araw-araw na ehersisyo at pagsunod sa mga malusog na gawi sa pagkain .
Ang isang estilo ng pandiyeta, sa partikular, ay ipinapakita, nang paulit-ulit, sa paglipas ng mga dekada ng pananaliksik, upang maiwasan ang sakit sa puso, at iyon ang diyeta sa Mediterranean.
Kaysa sa pagiging isang fad diyeta na pinipili lamang ng isa para sa mga pang-matagalang layunin ng pagbaba ng timbang, ang diyeta ng Mediterranean ay isang paraan ng pamumuhay, isang paraan ng pagkain para sa natitirang buhay. Ito ang natural na istilo ng pagkain para sa karamihan ng mga naninirahan sa mga bansa na nakapalibot sa Dagat Mediteranyo-kaya ang pangalan.
Ang diyeta sa Mediteraneo ay nagpapahiwatig ng pagkonsumo ng buong prutas at gulay , buong butil, mga mani ng puno, sobrang-birhen na langis ng oliba, isda at manok, at alak (lalo na ang red wine) sa pagmo-moderate.
Bilang dagdag na bonus, ang pagkain ng Mediterranean ay natagpuan din upang mag-ambag sa pagbaba ng timbang at sa isang mas mababang panganib ng kanser sa suso .
> Pinagmulan:
Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. Pangunahing pag-iwas sa sakit na cardiovascular na may diyeta sa Mediterranean. N Engl J Med 2013; 368: 1279-1290.
> Jamaly S, Carlsson L, Peltonen M, Jacobson P, et al. Bariatric surgery at ang panganib ng mga bagong-simula atrial fibrillation sa Suweko napakataba paksa. J Am Coll Cardiol. 2016; 68: 2497-2504.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS guideline para sa pangangasiwa ng sobra sa timbang at labis na katabaan sa mga may edad na: isang ulat ng American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Mga Alituntunin sa Practice at Ang Obesity Society [nai-publish sa online Nobyembre 27, 2013]. J Am Coll Cardiol.
> Sundstrom J, Bruze G, Ottosson J, Marcus C, et al. American Heart Association Scientific Sessions 2016. Abstract (poster session) na ipinakita nang live noong Nobyembre 14, 2016.
> Yancy CW, Jessup M. Bozkurt B, Butler J, et al. 2013 ACCF / AHA guideline para sa pamamahala ng pagpalya ng puso: isang ulat ng American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines. Circulation 2013 Hunyo 5 [Epub nangunguna sa pag-print].