Ipinaliwanag ang Gastric Bypass
Ang bypass sa lalamunan ay isang magkasamang pagbaba ng timbang na pagtitistis, na ginagamit ang parehong pagbaba sa laki ng tiyan at isang bahagyang pag-bypass ng maliit na bituka upang limitahan ang paggamit ng calorie. Karaniwang tinutukoy ang bypass sa lalamunan bilang "roux-en-y" na pagbaba ng timbang sa pagtitistis at isa sa pinakamatagumpay na operasyon ng pagbaba ng timbang para sa matagal at pangmatagalang pagbaba ng timbang.
Ang mga pasyente ng bypass ng lalamunan ay sobrang mas mabilis at nanatiling mas matagal kaysa sa karaniwan.
Ito ay dahil ang isang supot ay nilikha upang ihiwalay lamang ang isang maliit na bahagi ng tiyan para sa pagproseso ng pagkain. Bilang karagdagan, ang isang seksyon ng maliit na bituka ay binuksan upang mabawasan ang dami ng pagkain, at samakatuwid ay mga calories, na magagamit ng katawan.
Kung sumasailalim ka sa pamamaraang ito, dapat kang gumawa ng mga radikal na pagbabago sa iyong paggamit ng pagkain at pamumuhay upang ang proseso ay magkaroon ng maximum na epekto. Ang pagkain pagkatapos ng operasyon ay dapat limitado sa humigit-kumulang isang onsa bawat isa; ang mga likido sa pag-inom sa pagkain ay maaaring punan ang pouch, masyadong, kaya dapat mong isipin na ang paggawa nito ay maaaring maiwasan ang paggamit ng solidong pagkain. Subalit, dahil ang tiyan ay may kakayahang mag-abot upang mapaunlakan ang pagkain, maaari mong ubusin ang mas malaking bahagi kaysa sa paglipas ng panahon.
Ang Pamamaraang Pagpapagamot ng Gastric Bypass
Ang operasyon ng bypass ng o ukol sa sikmura ay karaniwang ginagawa sa isang ospital o isang sentro ng operasyon, gamit ang General Anesthesia . Karamihan sa mga oras, ang pamamaraan ay ginaganap laparoscopically, na nangangahulugang ang inyong siruhano ay gumagamit ng matagal na mga instrumento upang gumana sa pamamagitan ng maliliit na incisions.
Sa mga bihirang kaso, ang operasyon ay "Buksan," na ginagampanan sa pamamagitan ng mas malaking, tradisyonal na tistis. Ang isang operasyon na nagsisimula laparoscopically ay maaari ring i-convert sa isang bukas na pamamaraan kung ang siruhano ay tumutukoy ito ay kinakailangan.
Ang pagtitistis ay nagsisimula sa maramihang kalahating pulgada ang haba na mga incisions sa lugar ng tiyan.
Ang mga instrumento ay ipinasok sa pamamagitan ng mga incisions na ito, at ang surgeon ay nagsisimula sa pamamagitan ng paglikha ng isang supot mula sa lugar ng tiyan pinakamalapit sa esophagus. Ang supot ay ganap na hiwalay mula sa natitirang bahagi ng tiyan, na kung saan ay stapled sarado at nananatili sa katawan (bagaman ito ay hindi na digest pagkain). Ang kalamnan ng spinkter, na nagtataglay ng pagkain sa tiyan, ay nananatiling nakakabit sa hindi ginagamit na bahagi ng tiyan; ang upper spinkter ng tiyan ay nagiging pasukan sa pouch.
Sa sandaling nabuo na ang supot, ang maliit na bituka ay nananatili sa bahagi ng tiyan na hindi nagproseso ng pagkain. Ang isang incision na naghahati sa maliit na bituka sa isang mas mababang at itaas na seksyon ay ginawa, na ang itaas na seksyon ay sarado na sarado. Ang mas mababang bahagi ng tiyan ay naka-attach sa bagong ginawa na supot. Ang itaas na bahagi ng maliit na bituka ay nananatili sa katawan, na naka-attach sa hindi ginagamit na tiyan, ngunit ito, masyadong, ay hindi na nagproseso ng pagkain.
Matapos tiyakin ng siruhano na ang mga staple at suture ay hindi tumagas, ang mga instrumento ay nakuha at ang mga incisions ay sarado, karaniwan ay may absorbable sutures at sterile tape.
Ang Karaniwang Kinalabasan ng Surgric Bypass Surgery
Ang pamamaraan na ito ay mas matagumpay kaysa sa mahigpit na pamamaraan, tulad ng gastric banding , dahil hindi ito umaasa lamang sa pagbabago ng pag-uugali.
Habang ang pouch ay tumutulong sa paglikha ng isang pakiramdam ng kapunuan at hindi pinapayagan para sa mga malalaking pagkain upang maubos, ang mga calories na natupok ay hindi ganap na ginagamit ng katawan dahil sa bypass ng bahagi ng maliit na bituka.
Dahil ang pagbaba ng timbang ay hindi lubos na nakasalalay sa pagpapatuloy ng pagkain ng napakaliit na pagkain na nag-iisa, ang mga pasyente ay karaniwang nawawalan ng hindi bababa sa 60% ng kanilang labis na timbang pagkatapos ng operasyon; higit sa isang ikatlong mawala ang 80%. Karamihan sa mga pasyente ay umaabot sa kanilang pinakamababang timbang tungkol sa dalawang taon pagkatapos ng operasyon. Ang isang kamakailang pag-aaral ay nagpakita na ang 90% ng mga pasyente ay nagpapanatili ng pagkawala ng kalahati ng kanilang orihinal na timbang ng katawan sampung taon pagkatapos ng operasyon, isang resulta na ipinakita lamang sa Roux-en-Y at isang katulad na operasyon, biliopancreatic diversion.
Sa kasamaang palad, ang biliopancreatic diversion - at kung minsan ang roux-en-y - ay nagdudulot ng mga kahirapan sa pagkuha ng sapat na nutrisyon at sumisipsip ng sapat na bitamina at mineral.
Potensyal na Mga Kakulangan ng Surgric Bypass Surgery
Siyempre, may mga negatibo dito - at anumang pamamaraan. Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng paglalaglag sindrom, isang kondisyon kung saan ang pagkain ay mabilis na gumagalaw mula sa tiyan papunta sa maliit na bituka, nagiging sanhi ng pagduduwal ng pagduduwal, malamig na pagpapawis, panginginig at madalas na malubhang pagtatae at sakit sa dibdib. Nalaman ng karamihan sa mga pasyente na ang paglilimita sa laki ng pagkain at pag-inom ng asukal ay pumipigil sa paglalaglag sindrom.
Malnutrisyon din ang panganib, dahil ang pamamaraan na ito ay bumababa sa kakayahan ng katawan na sumipsip ng mga sustansya, at karamihan sa mga pasyente ay nangangailangan ng bitamina at mineral na supplementation para sa natitirang bahagi ng kanilang buhay.
Ang operasyon ay hindi baligtarin, ngunit ang mahigpit na likas na katangian ng pagtitistis ay maaaring alisin sa pamamagitan ng pare-pareho na labis na pagkain, na maaaring mag-abot ng supot hanggang sa ang dami ng pagkain na maaaring ma-digested at ginagamit ng katawan ay hindi gaanong pinaghihigpitan kaysa sa nilalayon ng siruhano. Kung nais mo ang pagbabagong ito, makipag-usap sa iyong doktor upang makagawa ka ng plano upang matulungan kang gawin itong komportable at ligtas.
Sa pangkalahatan, ang bypass ng o ukol sa lunas ay ang pinaka karaniwang pagsasagawa ng pagbaba ng timbang na operasyon, na may 140,000 mga pamamaraan na ginaganap sa Estados Unidos taun-taon. Bagaman ito ay isang komplikadong operasyon na may malaking panganib, ang mga pasyente ay may mas mahusay na mga resulta sa kabuuang pagbaba ng timbang, pangmatagalang pagpapanatili ng timbang at pinabuting pangkalahatang kalusugan kaysa sa mga nagpasyang sumali para sa anumang iba pang uri ng pagbaba ng timbang na operasyon.
Pinagmulan:
Bariatric Surgery Para sa Malubhang Labis na Katabaan. Sheet Information Consumer. National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases. Marso 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, at Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Timbang Makakuha Pagkatapos ng Maikling- at Long-Limb Gastric Bypass sa mga pasyente Sinunod para sa Matagal kaysa sa 10 Taon." Annals ng Surgery 2006 Nobyembre; 244 (5): 734-740.