Ano ang Bacterial Colonization?

Bacterial Colonization of the Lungs With Cystic Fibrosis

Maaaring narinig mo ang tungkol sa bacterial colonization kung ikaw ay naninirahan sa cystic fibrosis. Ano ang ibig sabihin nito?

Ano ang kolonisasyon?

Ang kolonisasyon ay nangyayari kapag ang mga mikroorganismo ay nakatira sa o sa isang host organismo ngunit hindi makakasama ang mga tisyu o maging sanhi ng pinsala. Ang kolonisasyon ay tumutukoy sa pagkakaroon ng mga mikroorganismo na maaaring maging sanhi ng impeksyon, ngunit hindi sa impeksiyon mismo.

Gayunpaman, ang pagkakaroon ng mga mikroorganismo na ito, gayunpaman, ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon kung ang tamang kapaligiran para sa isang impeksiyon ay nangyayari.

Kahalagahan ng Colonization sa Cystic Fibrosis

Ang mga taong may cystic fibrosis (CF) ay madalas na kolonisado sa bakterya, lalo na sa mucus at airways. Kung ang mga organismo ay magsisimulang lumusob sa mga tisyu at magdulot ng pinsala o gumawa ng taong may sakit, ang kolonisasyon ay nagiging isang impeksiyon.

Mga Pagbabago sa Paghinga sa Mga Tao na May Cystic Fibrosis

Sa mga taong may cystic fibrosis, ang sobrang pagtatago ng uhog at talamak na impeksiyong bacterial ay nagdulot ng isang espesyal na uri ng talamak na nakahahadlang na sakit sa baga. Ang mga taong may cystic fibrosis ay tuluyang bumuo ng bronchiectasis kung saan ang mga daanan ng hangin ay napinsala at nasira.

Ang Bronchiectasis ay isang kondisyon kung saan ang bronchi at bronchioles (mas maliliit na sanga ng mga daanan ng hangin) ay nagiging makapal, lumalawak at nasisira. Ang uhog ay nakukuha sa mga napapalawak na daanan ng hangin na nakamamatay sa impeksiyon.

Ang impeksyon pagkatapos ay nagreresulta sa karagdagang pampalapot, pagpapalapad, at pagkakapilat ng mga daanan ng hangin na paulit-ulit na isang mabisyo na ikot.

Higit pa sa bronchi at bronchioles ang kasinungalingan ang alveoli , ang maliliit na air sacs kung saan nangyayari ang pagpapalitan ng oxygen at carbon dioxide. Kapag ang mga bronchioles na humahantong sa mga pinakamaliit na mga daanan ng hangin ay mawawala ang kanilang nababanat na pagtaas (mula sa pampalapot at pagkakapilat) at nagiging barado sa uhog, ang oxygen na inhaled sa baga ay hindi maaaring maabot ang alveoli para sa gas exchange na magaganap.

Bakit ang mga Baga sa Mga Tao May Cystic Fibrosis Gumawa ng Labis na Mucus?

Medyo hindi maliwanag kung ang mga tao na may cystic fibrosis ay nagsisimulang gumawa ng labis na viscid mucus o magawa ito dahil sa bacterial colonization. Gayunpaman, ang pagsusuri sa mga baga sa mga bagong silang na may cystic fibrosis na hindi pa nakatalaga sa bakterya ay nagpapakita ng sobrang produksyon ng uhog. Ang mga natuklasan na ito ay nagpapahiwatig na ang uhog ay nagpapahiwatig ng mga taong may cystic fibrosis sa kolonisasyon sa bakterya.

Anong Mga Uri ng Bakterya I-colonize ang Lungs ng mga Tao na May Cystic Fibrosis?

Maraming uri ng aerobic bacteria (bakterya na lumalaki sa pagkakaroon ng oxygen), anaerobic bacteria (bakterya na lumalago nang walang oxygen) at mga oportunistang pathogens tulad ng fungus na kolonisahan ang mga baga ng mga taong may cystic fibrosis. Ang terminong oportunistang mga pathogens ay ginagamit upang ilarawan ang mga mikroorganismo na karaniwang hindi nagiging sanhi ng mga impeksiyon sa malulusog na tao ngunit maaaring maging sanhi ng mga impeksyon kapag ang "pagkakataon" ay lumitaw, tulad ng kapag ang sakit sa baga ay naroroon.

Narito ang ilang mga organismo na nagsakop ng mga baga ng mga tao na may cystic fibrosis:

Karamihan Karaniwang Uri ng Pathogens Aling Colonize Airways sa Mga Tao na may CF

Sa mga organismo sa itaas, ang kolonisasyon sa Pseudomonas ay kadalasang namamayani at ang tungkol sa 80 porsiyento ng mga may sapat na gulang na may cystic fibrosis ay colonized sa ganitong uri ng bakterya.

Multidrug-Resistant Organisms at Cystic Fibrosis

Bilang karagdagan sa mga pathogens sa itaas, ang mga taong may cystic fibrosis ay mas malamang na colonized sa "superbugs" o multidrug-lumalaban organismo . Ang mga organismong lumalaban sa multidrug (mga organismo na may kakayahang lumaban sa maraming mga antibiotics) ay tumatagal sa mga baga ng isang tao na may cystic fibrosis na tumatanggap ng antibyotiko na paggamot para sa mga impeksyon sa baga, tulad ng Pseudomonas.

Ang kolonisasyon at impeksiyon sa maraming organismo na lumalaban sa multidrug ay nakakatakot dahil ang mga organismo ay labag sa paggamot sa mga maginoo antibiotics.

Bakit ang Colonization Sa Pseudomonas Predominate?

Ang mga eksperto ay may maraming mga saloobin o mga pagpapalagay kung bakit ang mga baga ng mga tao na may cystic fibrosis ay nakabatay sa colonized sa Pseudomonas, kabilang ang mga sumusunod:

Hindi namin alam nang eksakto kung alin sa mga mekanismong ito ang pinakamahalaga sa pagtatatag ng kolonisasyon ng Pseudomonas. Gayunpaman, maliwanag na sa sandaling si Pseudomonas ay tumatagal, patuloy ang patuloy na impeksiyon.

Ang mga taong may cystic fibrosis na colonized sa Pseudomonas ay nangangailangan ng pang-araw-araw na maintenance therapy pati na rin ang periodic agresibo intravenous antibiotic therapy kapag ang impeksyon ay nagtatakda. Sa kasamaang palad, kahit na may ganitong paggamot, ang impeksyon ng Pseudomonas ay nagreresulta sa progresibong pagkawala ng function ng baga at humantong sa kamatayan sa wakas sa karamihan ng tao na may cystic fibrosis. Matuto nang higit pa tungkol sa Pseudomonas sa mga taong may cystic fibrosis .)

Pinagmulan

Boutin, S., at A. Dalpke. Acquisition and Adaptation of Airway Microbiotia sa Early Life of Cystic Fibrosis Patients. Molecular and Cellular Pediatrics . 2017. 4 (1): 1.

Huang, Y., at J. LiPuma. Ang Microbiome sa Cystic Fibrosis. Klinikal na Chest Medicine . 2016. 37 (1): 59-67.

Voynow JA, Mascarenhas M, Kelly A, Scanlin TF. Cystic fibrosis. Sa: Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, Pack AI, Senior RM, Siegel MD. eds. Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders, Fifth Edition . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.