Pagbaba ng Timbang: Ang Duodenal Switch
Ang duodenal switch weight loss surgery ay kilala sa pamamagitan ng maraming mga pangalan, kabilang ang DS at biliopancreatic diversion na may duodenal switch. Ang pamamaraan na ito ay isang uri ng pinagsamang malabsorptive at restrictive weight loss surgery. Ito ay nangangahulugan na ang pamamaraan ay bumababa sa dami ng calories na maaaring makuha ng mga bituka sa pamamagitan ng pagbaba ng halaga ng bituka na nakakaugnay sa pagkain at bumababa din ang dami ng pagkain na maaaring matanggap ng tiyan at ginagamit ng katawan.
Ang duodenal switch ay pinagsasama ang paglikha ng isang moderately sized na lagayan ng tiyan na may bypassing bahagi ng maliit na bituka . Ito ay nagpapahintulot sa pasyente na mawalan ng timbang na walang makabuluhang binabago ang kanilang mga gawi sa pagkain - kapag inihambing sa iba pang mga uri ng mga pamamaraan ng pagbaba ng timbang. Ang tiyan ay may kakayahang humawak ng humigit-kumulang na limang hanggang anim na ounces ng pagkain, habang ang iba pang karaniwang mga pamamaraan ay kadalasang nag-iiwan na ito ay maaaring humawak ng kalahati sa isang buong onsa.
Duodenal Switch Procedure
Ang duodenal switch procedure ay ginagawa sa isang ospital o isang surgery center, gamit ang general anesthesia . Ang isang laparoscopic procedure , ang operasyon ay nagsisimula sa maramihang kalahating pulgada ang haba na incisions sa lugar ng tiyan at gitna ng tiyan.
Ang tiyan ay nananatiling naka-attach sa unang bahagi ng maliit na bituka, ang duodenum , na kung saan ay pagkatapos ay nahiwalay mula sa natitirang bahagi ng maliit na bituka. Pagkatapos ay ang duodenum ay naka-attach sa pinakamababang bahagi ng maliit na bituka, sa pamamagitan ng pagpasok sa karamihan ng pangalawang at pangatlong bahagi ng maliit na bituka.
Nangangahulugan ito na ang mga bahagi ng maliit na bituka na na-bypass ay hindi sumipsip ng nutrisyon mula sa pagkain, sa pamamagitan ng pagbaba ng dami ng bituka na sumisipsip ng pagkain, mas kaunting mga calorie, mineral at bitamina ang maaaring masustansyahan.
Ang siruhano ay tumutukoy na walang mga lugar na bumubulusok, at pagkatapos ay ang mga instrumento ay nakuha at ang mga incisions ay sarado, kadalasang may absorbable sutures o sterile tape.
Buhay Pagkatapos ng Duodenal Switch
Ang Duodenal switch surgery ay may mahusay na mga resulta, na may average na pasyente na nawawala ang 70-80% ng kanyang labis na timbang sa dalawang taon na sumusunod sa pamamaraan. Gayunpaman, ang mga pasyente na pumili ng ganitong uri ng operasyon ay mas mataas ang panganib para sa mga kakulangan sa nutrisyon kaysa sa iba pang mga uri ng pagbaba ng timbang na operasyon. Posible upang maiwasan ang malnutrisyon pagkatapos ng mga pamamaraan na ito, ngunit ang mga nutritional supplement, kabilang ang mga bitamina at mineral, ay malamang na kinakailangan para sa buhay ng pasyente.
Ang pamamaraan ay inaasahan na maging isang pagpapabuti sa biliopancreatic diversion (BPD), isang mas lumang pamamaraan. Ang mga Surgeon ay naniniwala na sa pamamagitan ng pagpapanatili ng pyloric sphincter na nagsasara sa ilalim ng tiyan, ang pagkain ay magkakaroon ng pagkakataon na maging mas mahusay na digested, pagpapababa ng antas ng malnutrisyon at bitamina deficiencies at pumipigil sa paglalaglag sindrom pagkatapos ng operasyon. Gayunman, ipinakita ng mga pag-aaral na walang pagkakaiba sa mga rate ng malnutrisyon kasunod ng dalawang operasyon.
Pangmatagalan, karamihan sa mga pasyente na pumili ng ganitong uri ng pag-opera ay napupunta sa mga pangmatagalang resulta. Ang katawan ay hindi makapag-digest ng lahat ng pagkain na kinuha, ang mga pagbabago sa pamumuhay ay hindi mahalaga kung sila ay may iba pang mga uri ng bariatric surgery .
Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay maaaring kumain ng malaki-laking mga bahagi kaysa sa mga may iba pang mga uri ng mahigpit na mga operasyon sa pagbaba ng timbang, na nagbibigay-daan para sa higit na kasiyahan sa pasyente.
Habang ang mga pakinabang ng pagkain ng mas malaking pagkain at malaking pagbawas ng timbang ay hindi lamang posible ngunit maaring mapanatili ay talagang kaakit-akit sa mga prospective na pasyente, ilang surgeon ang gumanap ng pamamaraan, kaya ang pagsunod ng mga pagbisita ay maaaring maging hamon pagkatapos ng operasyon kung ang pasyente ay dapat maglakbay ng isang makabuluhang distansya upang makita ang siruhano. Ang iyong kakayahan upang mapanatili ang iyong follow up appointment pagkatapos ng operasyon ay dapat isaalang-alang kapag pinili ang operasyon na ito - at ang siruhano na gagawa nito.
Pinagmulan:
> Bariatric Surgery Para sa Malubhang Labis na Katabaan. Sheet Information Consumer. National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases. Marso 2008. http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, at Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Timbang Makakuha Pagkatapos ng Maikling- at Long-Limb Gastric Bypass sa mga pasyente Sinunod para sa Matagal kaysa sa 10 Taon." Annals ng Surgery 2006 Nobyembre; 244 (5): 734-740.