Ang Specialty ng Paggamot sa Labis na Katabaan at Pagkawala ng Timbang
Ang Bariatrics ay ang sangay ng gamot na may kaugnayan sa pag-aaral, paggamot, at pag-iwas sa labis na katabaan . Ang salitang bariatrics ay nagmula sa salitang Griyego na root baro - na nangangahulugang mabigat o malaki. Ang larangan ng bariatrics ay sumasaklaw sa diyeta, ehersisyo, therapy, gamot, at mga operasyon - lahat ay naglalayong makamit at mapapanatili ang pagbaba ng timbang.
Ang isang healthcare provider ay maaaring magpakadalubhasa sa bariatrics, ngunit hindi kinakailangang isang siruhano.
Ang isang nutrisyunista na nag-specialize sa bariatrics ay isang taong nag-specialize sa pagtulong sa mga pasyente na maiwasan o mapuksa ang labis na katabaan, tulad ng isang therapist na nag-specialize sa bariatrics ay magkakaloob ng mga serbisyo ng therapy sa mga parehong indibidwal. Maraming mga lugar ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring magkaroon ng mga indibidwal na nagdadalubhasa sa bariatrics.
Ang pinakakaraniwang paggamit ng salitang "bariatrics" ay tumutukoy sa lugar ng gamot na tinatrato ang labis na katabaan sa mga opsyon sa pag-opera. Ang bariatric surgery ay nagsasangkot ng mga pamamaraan upang pansamantala o permanenteng bawasan ang laki ng tiyan o upang mabawasan ang dami ng pagkain na maaaring ma-digested at gamitin bilang calories sa katawan. Ang ilang mga bariatric na pamamaraan ay pareho, tulad ng roux en y, isang pamamaraan na parehong binabawasan ang laki ng tiyan at bumababa ang dami ng calories na maaaring makuha ng katawan.
Bariatric Surgeon: Edukasyon at Sertipikasyon
Ang mga doktor na nagsasagawa ng bariatric na gamot sa US ay maaaring sertipikado sa board ng American Board of Obesity Medicine (ABOM).
Kadalasan, ang isang manggagamot ay kumpletuhin ang isang paninirahan sa gamot ng pamilya, panloob na gamot, o pangkalahatang operasyon bago magsagawa ng karagdagang pagsasanay upang makuha ang ABOM certification.
Ang mga Bariatric Surgeon ay mga doktor na sinanay sa operasyon kabilang ang bariatric surgical procedure. Ang mga non-surgeon practitioner na nag-specialize sa paggamot ng labis na katabaan ay kilala bilang bariatricians.
Bilang karagdagan sa pagharap sa labis na katabaan, ang bariatricians ay karaniwang may kaalaman sa mga kaugnay na sakit na madalas na naroroon sa tabi ng labis na katabaan, kabilang ang diabetes , arthritis, at sakit sa puso.
Non-Surgical Treatment Approaches
Habang ang mga bariatricians ay karaniwang tumututok sa mga di-kirurhiko pamamagitan sa unang-line na paggamot, pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang mga ito ay may lamang ng isang limitadong panandaliang tagumpay at napaka-mahihirap pang-matagalang tagumpay. Ang mga maagang pamamagitan ay maaaring magsama ng mga sinusubaybayan na diets, mga istrakturang ehersisyo na programa, at mga intensive therapist sa pag-uugali upang i-target at ayusin ang mga mahihirap na gawi sa pagkain.
Maaari ring gamitin ang mga gamot. Sa kanila:
- Pinipigilan ng Belviq (lorcaserin) ang ganang kumain sa pamamagitan ng pag-activate ng serotonin receptor na nagreregula ng aktibidad ng usok.
- Ang Byetta (exenatide) ay ginagamit upang gamutin ang uri ng diyabetis ngunit maaari ring itaguyod ang pagbaba ng timbang sa pamamagitan ng pag-aalis ng pag-aalis ng tiyan at pagpapadama ng isang tao nang mas mabilis.
- Ginagamit din ang glucophage (metformin) sa mga diabetic ngunit maaari ring mabawasan ang timbang sa pamamagitan ng pagbawas ng dami ng glucose na ginawa ng atay habang nadaragdagan ang pagsipsip ng glucose sa mga kalamnan.
- Ang Qsymia (phentermine at topiramate) ay pinagsasama ang isang stimulant ng gana na may isang anticonvulsant na pinaniniwalaan na makapagbigay ng pagbaba ng timbang.
- Ang Xenical (orlistat) ay binabawasan ang bituka na pagsipsip ng bituka sa pamamagitan ng inhibiting pancreatic enzymes na nagbabagsak ng taba.
Bariatric Surgery
Ang bariatric surgery ay isa sa mga pangunahing tampok na may kaugnayan sa bariatric na gamot. Ang mga baryanyang surgeon ay nangangailangan ng pagsasama sa isang taon o higit pa pagkumpleto ng pagkumpleto ng pangkalahatang residency sa operasyon. Ang advanced na pagsasanay na ito ay nagbibigay ng hands-on na karanasan sa pagsasagawa ng iba't ibang uri ng pagbaba ng timbang na operasyon.
Ang bariatric surgery ay karaniwang isinasaalang-alang sa mga taong may isang BMI na may 40 kg / m 2 o higit pa kung saan nabigo ang mga di-kirurong interbensyon.
Kabilang sa mga opsyon sa pag-opera:
- Ang adjustable na gastric banding (kilala rin bilang isang lap band) ay ginaganap laparoscopically at nagsasangkot sa paggamit ng isang non-permanent silicone band na pinaghihigpitan ang laki ng tiyan.
- Ang gastric bypass surgery (ang pinakakaraniwang form na kung saan ay ang Roux-en-Y bypass) ay dinisenyo upang bawasan ang halaga ng pagkain na ang isang tao ay makakakain ng pagputol ng isang bahagi ng tiyan.
- Ang gastric balloon ay isang minimally invasive technique na kinasasangkutan ng paglalagay ng isang deflated balloon sa loob ng tiyan na kung saan ay napalaki upang mabawasan ang gastric space.
- Ang manggas ng gastrectomy (kilala rin bilang isang manggas ng manggas) ay nagsasangkot ng di-baligtad na pagbawas ng tiyan sa pamamagitan ng 15 porsiyento sa pamamagitan ng pag-alis ng bahagi ng bahagi ng manggas.
- Vertical banded gastroplasty (kilala rin bilang tiyan stapling o ang Mason procedure) ay nagsasangkot ng permanenteng stapling ng tiyan upang lumikha ng isang mas maliit na lagayan ng tiyan.
Isang Salita Mula
Ang espesyalidad ng bariatrics ay isang medyo bago, ngunit mahusay na strides ay ginawa sa paggamot ng labis na katabaan parehong sa pagtitistis at walang. Para sa mga indibidwal na napakataba, maraming uri ng paggamot na magagamit mula sa pandarayuhan sa pamamagitan ng mga pamamaraan sa pag-opera upang mabawasan ang mga calorie na magagamit sa katawan. Para sa mga indibidwal na napakataba at nais na mawalan ng labis na taba, mayroong maraming mga opsyon na magagamit.
> Pinagmulan:
> Gloy, V .; Bhatt, D .; Kashyap, S. et al. "Bariatric surgery laban sa di-kirurhiko paggamot para sa labis na katabaan: isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis ng mga randomized na kinokontrol na mga pagsubok." BMJ . 2013; 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.