Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga medikal na kahulugan ng "sobra sa timbang" at "labis na katabaan" ay nakadepende lamang sa index ng mass ng katawan (BMI), ngunit may iba't ibang uri ng labis na katabaan? Sinimulan ng mga eksperto na isipin ito, at, kung totoo, makakatulong ito na ipaliwanag kung bakit ang ilang paraan ng pagbaba ng timbang ay gumagana para sa ilang tao at hindi para sa iba.
Pagkakaiba sa Pagitan ng Labis na Katabaan at sobrang timbang
Tulad ng nabanggit sa itaas, mayroong pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng labis na katabaan at sobrang timbang kung gagamitin mo ang medikal na kahulugan batay sa BMI lamang.
Ang sobrang timbang ay tinukoy bilang isang BMI na 25.0 hanggang 29.9 kg / m2. Upang ma-classified bilang napakataba, ang isang pasyente ay dapat magkaroon ng BMI ng 30.0 o mas mataas. (Normal BMI ay nasa pagitan ng 18.5 at 24.9.)
Ang isang BMI ng 40.0 o mas mataas ay madalas na tinutukoy bilang "morbid obesity," at inirekomenda ng mga pambansang alituntunin bilang cutpoint para sa pagtukoy ng mga pasyente na maaaring maging karapat-dapat para sa bariatric surgery.
Tandaan mo na ang mga pagkakaiba na ito, habang mahalaga para sa mga layuning medikal, ay hindi isinasaalang-alang ang anumang bagay maliban sa BMI. Ngunit maraming mga eksperto ay naghahanap na ngayon sa labas ng BMI para sa mga pananaw sa pagtukoy ng labis na katabaan-at kung paano ito gamutin.
Mayroong 59 Mga Uri ng Labis na Katabaan?
Ang mga eksperto sa labis na katabaan tila nag-iiba sa kanilang mga bilang kung gaano karami ang iba't ibang uri ng labis na katabaan, ngunit isang bagay na kung saan sila ay sumasang-ayon ay na hindi lamang isang uri ng labis na katabaan.
Isang mananaliksik, si Dr. Lee Kaplan, Direktor ng Obesity, Metabolism at Nutrition Institute sa Massachusetts General Hospital, ay nagsabi sa New York Times sa 2016 na binibilang niya ang 59 na uri ng labis na katabaan.
Dahil sa higit na 25 genes na may mga link sa labis na katabaan ay natuklasan na ngayon, marahil ay hindi nakakagulat na magkakaroon ng maraming iba't ibang uri ng labis na katabaan na labanan. Siyempre, ang FTO gene ay nakilala sa mga nakaraang taon bilang pagkakaroon ng isang tiyak na kaugnayan sa labis na katabaan, ngunit ang iba ay lumilitaw na naglalaro ng isang papel na rin.
Mayroong kahit na isang genetic link sa binge pagkain na nakilala.
Isang pag-aaral, na inilathala sa Journal of Public Health noong 2015, ay iniulat na mayroong hindi bababa sa anim na iba't ibang uri ng labis na katabaan. Sa pag-aaral na ito, tiningnan ng mga imbestigador ang data na nakolekta mula sa Yorkshire Health Study sa pagitan ng mga taon 2010 at 2012.
Ang mga kalahok sa pag-aaral ay naipadala ng mga questionnaire sa survey sa pamamagitan ng kanilang mga pangkalahatang practitioner, at, sa lahat, ang data sa 27,806 katao ay nakolekta, kung saan 4,144 ang nakilala sa medikal na kahulugan ng labis na katabaan na may BMI na 30 o higit pa.
Ang survey ay nagtanong tungkol sa edad, kasarian, katayuan sa socioeconomic, etnisidad, at mga kondisyon sa kalusugan. Ang kalidad ng buhay na may kaugnayan sa kalusugan ay tinasa din. Natukoy din ang mga kalahok sa mga paksa tulad ng katayuan sa paninigarilyo, pisikal na aktibidad, at pag-inom ng alak.
Ginamit ng mga mananaliksik ang impormasyong ito upang tukuyin ang mga grupo ng mga indibidwal na may labis na katabaan na nagbahagi ng karaniwang mga katangian na lampas sa BMI lamang. Sa paggawa nito, napagpasyahan nila na mayroong sapat na katibayan upang matukoy ang sumusunod na anim na subgroup, lahat ay may BMI na 30 o higit pa:
- "Malakas na pag-inom" na mga lalaki
- Young, malusog na mga babae
- Mayaman, malusog na matatanda
- Masakit sa pisikal ngunit masaya na matatanda
- Hindi maligaya, nababalisa na nasa katanghaliang-gulang
- Ang mga may pinakamahirap na kalusugan
Kaya ano ang naging wakas ng mga nag-aaral na ito ng pag-aaral? Na mayroong maraming iba't-ibang grupo ng mga tao na may labis na katabaan, at "mahalaga sa pag-uulat" para sa mga pagkakaiba na ito "sa mga indibidwal na napakataba." Ipinaliwanag nila na ang pagkilala sa mga pagkakaiba ay maaaring magkaroon ng mga mahalagang implikasyon para sa mga klinikal na pamamagitan at mga pagpapasya sa patakaran nilayon upang ma-target at matrato ang labis na katabaan, dahil ang isang "one-size-fits-all" na diskarte ay malamang na hindi gumana.
Marahil, halimbawa, ang pagkakaroon ng mabigat na pag-inom (ng alkohol) ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng labis na katabaan sa unang subgroup ng mga lalaki na nabanggit sa itaas; kung ganoon ang kaso, ang pag-inom ay dapat na ma-target at intervened bilang bahagi ng anumang pagsisikap upang matrato ang labis na katabaan.
Ang parehong paraan ay hindi nalalapat sa ikalawang subgroup ng mga kabataan, malusog na mga babae, na malamang na may ibang dahilan (o mga dahilan) sa pagkakaroon ng labis na katabaan, at sa gayon ay kailangan nila ng iba't ibang uri ng interbensyon, at iba pa sa listahan .
Ito ay nagkakahalaga ng tandaan, sa pamamagitan ng paraan, na ang pinakamalaking ng anim na subgroup ay ang pangalawa, na sa mga batang, malusog na mga babae. Ang mga ito ay mga babae na umiinom ng kaunting alak kaysa sa mga tao sa iba pang mga grupo at may medyo magandang kalidad-ng-buhay na mga marka.
Kailangan para sa Iba't ibang mga Diskarte sa Timbang
Kung walang iba pa, alam na may mga iba't ibang uri ng labis na katabaan ay dapat humantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga diskarte sa pagbaba ng timbang.
Kung mayroon kang labis na katabaan, maaaring nalaman mo na ito ay ang kaso para sa iyong sarili: maaaring sinubukan mo ang ilan o maraming iba't ibang mga paraan ng pagkawala ng timbang na. Kung ikaw ay tulad ng karamihan sa mga tao, isa o higit pa sa mga pamamaraan na ito ay inirerekomenda sa iyo ng isang kaibigan o isang manggagamot, dahil nagtrabaho ito para sa kanila o para sa iba pang mga pasyente. Ngunit marahil ay natagpuan mo na hindi ito gumagana para sa iyo, kahit na ibinigay mo ito sa iyong pinakamahusay na shot.
Buweno, sa halip na pakiramdam ng kahihiyan na "hindi ka maaaring" mawalan ng timbang, ngayon maaari kang maginhawa sa pag-alam na, sa lahat ng iba't ibang uri ng labis na katabaan na maaaring lumabas doon, kung ano ang nagtrabaho para sa ibang tao ay maaaring hindi gumana para sa iyo, at ito ay hindi ang iyong kasalanan na hindi ito gumagana.
Ang punto ay upang panatilihing sinusubukan hangga't hindi mo mahanap kung ano ang gumagana para sa iyo, dahil ang karamihan ng mga tao, hindi alintana ng uri ng labis na katabaan, maaari, sa katunayan, mawalan ng timbang-muli, ibinigay na sila mahanap ang tamang timbang-pagkawala diskarte na gumagana para sa kanila.
Ang mga diskarte sa pagbaba ng timbang na ito ay dumating sa isang malaking pagkakaiba-iba, na may lahat ng bagay mula sa iba't ibang mga diskarte sa pandiyeta sa mga gamot hanggang sa bariatric surgery.
Ang lahat ng mga ito ay nagsisimula at nagtatapos sa isang malusog na diyeta, bagaman, tiyaking hindi mo iniiwanan iyon. Sa pamamagitan ng pagsunod sa ilang mga pangunahing mga prinsipyo ng malusog na pagkain , hindi lamang ikaw ay nasa kalsada upang matugunan ang labis na katabaan, ngunit, kahit gaano karaming timbang ang nawawalan mo, babawasan mo rin ang iyong panganib para sa iba pang mga malalang sakit tulad ng sakit sa puso, diyabetis, at kanser . Ang lahat ng malusog na pagkain ay mahalaga.
Sa katulad na paraan, ang pagkakaroon ng regular na pisikal na aktibidad, hindi alintana kung magkano ang timbang ay nawala, makakakuha ng iyong buong katawan-at ang iyong isip-sa mas mahusay na kondisyon, at aanihin mo ang mga benepisyo sa katagalan, sa anyo ng nabawasan na panganib ng parehong masama mga manlalaro: sakit sa puso, diabetes, kanser, at iba pang mga malalang sakit.
Huwag din kalimutan ang kahalagahan ng pagkuha ng isang magandang gabi pagtulog , na kung saan ay increasingly kinikilala bilang susi sa isang buong host ng mga benepisyo sa pagpapanatili ng kalusugan. Hindi lamang makakakuha ng sapat na pagtulog sa isang regular na batayan na makakatulong sa pagbaba ng timbang at maiwasan ang karagdagang nakuha ng timbang, ngunit nagbibigay-daan ito sa iyo upang mas mahusay na makayanan ang stress. Mahalaga din ang sapat na pagtulog, alam na natin ngayon, para maiwasan ang sakit sa puso.
Kaya lahat ng ito ay bumababa sa pag-aalaga ng iyong sarili. Gawin iyan, at ang iba ay darating.
> Pinagmulan:
> Green MA, Strong M, Razak F, Subramanian SV, et al. Sino ang napakataba? Isang pag-aaral ng kumpol na naglilibot sa mga subgroup ng napakataba. Journal of Public Health 2015.
> Lordan G, Pakrashi D. Gawin ba ang lahat ng mga aktibidad na "timbangin" nang pantay? Iba't ibang mga pisikal na gawain ang naiiba bilang tagahula ng timbang. Panganib Anal . 2015 Mayo 20.
> Smemo S, Tena JJ, Kim KH, Gamazon ER, et al. Ang mga variant na nauugnay sa labis na katabaan sa loob ng FTO ay may malakihang koneksyon na may kaugnayan sa IRX3. Kalikasan 2014; 507: 371-5.
> St-Onge M, O'Keeffe M, Roberts AL, RoyChoudhury A, et al. Maikling tagal ng pagtulog, asukal dysregulation at hormonal regulasyon ng gana sa mga kalalakihan at kababaihan. Matulog. 2012; 35: 1503-10.