Pangangalaga sa Nasal Sinus Surgery
Kilala rin bilang : tumagas ng tserebrospinal fluid (CSF)
Ang cerebrospinal fluid (CSF) rhinorrhea ay ang medikal na termino para sa isang bihirang kondisyon kung saan ang tuluy-tuloy na karaniwang pinapalamuti ang utak at spinal cord, cerebrospinal fluid, ay tumatakbo mula sa ilong. Para mangyari ito ang isang abnormal na landas sa pagitan ng puwang ng subarachnoid ng utak at sinal / sinus cavities ay inadvertently nilikha.
Ang abnormal space na ito ay maaaring sanhi ng:
- isang nasal sinus surgery komplikasyon
- ilang mga depekto sa kapanganakan
- matinding obstructive sleep apnea na nagdudulot ng pagtaas sa intracranial pressure (ICP)
- trauma sa ulo at mukha na nagdudulot ng bali ng naso-orbito-ethmoid at pinsala sa cribriform plate (isang bahagi ng frontal umbok na bumubuo sa "bubong" ng sinus)
Ang eksaktong saklaw ng CSF rhinorrhea ay hindi alam ngunit ang ilang mga pag-aaral ay nagmungkahi na ang rate ng CSF rhinorrhea komplikasyon mula sa sinus surgery ay 0.5%. Sa kabutihang palad, dahil sa pagpapatupad ng mga batas sa seat belt, ang insidente ng CSF rhinorrhea na dulot ng trauma ay tinanggihan.
Sintomas ng CSF Rhinorrhea
Ang Rhinorrhea (runny nose) na malinaw at puno ng tubig ay maaaring ang unang tanda ng cerebrospinal fluid rhinorrhea. Maaaring kabilang sa iba pang mga palatandaan at sintomas:
- sakit ng ulo
- ilong kanal na may maalat o metal na lasa
- Ang pagpapatuyo ay nagpapataas habang nakahilig pasulong na may ulo pababa
- kakulangan ng amoy (anosmia)
- nasal congestion
Mahalaga na matanto na ang mga sintomas na ito ay nangyayari sa maraming iba pang, mas karaniwan, kondisyon at dapat na masuri ng isang otolaryngologist (tainga, ilong, espesyalista sa lalamunan o ENT). Gayunpaman kung mayroon kang mga sintomas na nakalista sa itaas, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagsusuri dahil ang CSF rhinorrhea ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon.
Ano ang Dapat Gawin Kung Suspect mo ang Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea
Kung nagkakaroon ka ng mga sintomas na nakalista sa itaas, dapat kang humingi ng pagsusuri sa pamamagitan ng isang otolaryngologist. Kung nagkaroon ka ng operasyon, dapat kang pumunta sa siruhano na nagsagawa ng iyong pamamaraan. Gayunpaman, kung wala kang sinus surgery sa ilong, dapat kang makakuha ng anumang mga scan sa CT o iba pang mga radiographic na imahe ng iyong sinuses na maaaring mayroon ka sa nakaraan at dalhin ito sa isang espesyalista sa ENT para sa pagsusuri.
Sa panahon ng appointment na ito maaari kang hilingin na magsagawa ng isang Test Smell Identification upang matukoy kung mayroong olfactory (amoy) Dysfunction. Ang pagsubok na ito ay dapat gawin bago ang anumang paggamot upang matukoy ang pag-andar ng baseline. Ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng isang endoscopy , ito ay nagsasangkot sa doktor na gumagamit ng isang maliit na kamera upang mailarawan ang anumang mga hindi pangkaraniwan sa cribriform plate. Ang iba pang pagsubok na maaaring iniutos ng iyong doktor ay kabilang ang:
- CT scan
- MRI
- Β-2 transferrin assay (pagsubok ng laboratoryo sa ilong kanal)
- Radioactive pledget scan
- Intrathecal fluorescein
Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea
Kung mayroon kang cerebrospinal fluid rhinorrhea mahalaga para sa iyo na makatanggap ng naaangkop na paggamot upang maiwasan ang meningitis o pneumocephalus (hangin sa cranial cavity).
Upang pagalingin ang cerebrospinal fluid rhinorrhea, kailangan ang operasyon. Ang uri ng operasyon na kailangan ay depende sa sanhi ng iyong kondisyon (operasyon, trauma, sleep apnea ...). Ang kirurhiko tagumpay rate ay mabuti, gayunpaman komplikasyon ay maaaring mangyari sa anumang kirurhiko pamamaraan, lalo na ang mga may kinalaman sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam . Dapat mong talakayin ang panganib laban sa mga benepisyo ng pagkakaroon ng operasyon sa iyong doktor at sundin ang anumang mga tagubilin na ibinibigay nila sa iyo tungkol sa pag-aayuno sa araw at araw ng iyong operasyon at anumang mga tagubilin kung paano mo dapat pangalagaan ang iyong sarili pagkatapos ng pamamaraan.
Habang ang cerebrospinal fluid rhinorrhea ay isang bihirang kondisyon, ang mga komplikasyon (eg meningitis) ay maaaring maging seryoso at hindi dapat gawin nang basta-basta.
Pinagmulan:
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Handbook of Otolaryngology - Head and Neck Surgery. New York City, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Kuzniar, TJ, Gruber, B. & Gokhan, MM (2005). Cerebrospinal Fluid Leak na may Meningitis na Nauugnay sa Nasal Continuous Positive Airway Pressure Therapy. Dibdib. Na-access: Marso 11, 2012 mula sa http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1083773