Ang mononucleosis (mono) ay isang impeksiyong viral na kadalasang nakakaapekto sa mga kabataan at kabataan. Ang karaniwang mga sintomas sa mga pangkat ng edad ay ang namamagang lalamunan, lagnat, namamaga ng mga glandula ng leeg, pinalaki ang mga tonsils, at pagkapagod. Sa mga batang mas bata, maaaring may banayad lamang na sintomas o wala. Ang mga matatanda ay mas malamang na magkaroon ng jaundice at maaaring hindi magkaroon ng namamagang lalamunan o namamaga glandula.
Karaniwan para sa mga tao na magkaroon ng iba't ibang mga kumbinasyon ng mga sintomas na mula sa banayad hanggang sa malubhang.
Madalas na Sintomas
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa mono ay mga apat hanggang anim na linggo, na nangangahulugan na ikaw o ang iyong anak ay hindi maaaring magkaroon ng mga sintomas hanggang sa isang buwan pagkatapos na malantad sa ibang tao na may impeksiyon. Para sa karamihan sa mga bata at mga kabataan, ang mononucleosis ay nagiging mabagal na pagsisimula na may karaniwang tatlo hanggang limang araw ng mga malalang sintomas tulad ng sakit ng ulo, karamdaman, at pagkapagod .
Ang mga klasikong sintomas ng mono pagkatapos ay sumusunod:
- Isang matinding namamagang lalamunan
- Pula, namamaga na tonsils sakop sa nana
- Ang mga namamagang lymph glandula (lymphadenopathy) sa leeg at mga armpits, ngunit posible rin sa singit
- Ang lagnat ay mataas hangga't 104 degrees hanggang 105 degrees na maaaring tumagal ng isa hanggang dalawang linggo, at madalas na peak sa hapon o maagang gabi
- Patuloy na pagkalata at pagkapagod, na maaaring maging matinding
- Achy muscles at sakit ng ulo
- Rash na pink at measles-like, mas madalas na nakikita pagkatapos ng pagkuha ng antibiotics
Ang kumbinasyon ng mga sintomas, kung gaano kalubha ang mga ito, at kung gaano katagal ang kanilang pagtatapos ay nag-iiba mula sa tao hanggang sa tao. Ang mas bata sa bata, ang mas malala at mas maikli ang sakit. Ang mga bata ay maaaring may maikling, banayad na sintomas na huling ilang araw lamang. Sa mga kabataan at kabataan, ang mono ay kilalang-kilala sa pangmatagalang panahon, bagaman ang karaniwang kurso ay dalawa hanggang apat na linggo sa pangkat ng edad na iyon.
Ang ilang mga sintomas, tulad ng pagkapagod, ay maaaring tumagal ng ilang higit pang mga linggo hanggang anim na buwan.
Mga Bihirang Sintomas
Ang mga hindi karaniwang mga sintomas ng mononucleosis ay kinabibilangan ng sakit sa dibdib, ubo, kakulangan ng paghinga, mataas na rate ng puso, mga pantal, leeg ng tiyan, nosebleed, at sensitivity sa liwanag. Ang mga namamaga o namamaga na mga testicle ay maaari ring bumuo.
Ang pinalaki na pali (splenomegaly) o atay ay maaaring umunlad pagkatapos ng dalawa o tatlong linggo ng karamdaman. Ang pagpapalaki ng pali ay makikita sa halos kalahati ng mga kaso sa isang punto sa sakit. Ang jaundice, na nagiging sanhi ng dilaw na kulay sa balat at ang mga puti ng mata, ay isang tanda ng paglahok sa atay.
Bata
Ang mga mas bata ay kadalasang mayroong mas malubhang mga sintomas ng mononucleosis kumpara sa mga kabataan at kabataan. Ang isang sanggol ay maaaring walang sintomas o banayad na sintomas. Ang mga maliliit na bata na may mono ay maaaring maging isang maliit na magagalitin at may nabawasan na ganang kumain. Sa kabilang banda, maaari din silang magkaroon ng mga sintomas ng impeksyon sa mataas na respiratoryo , tulad ng ubo, runny nose, o mild fever .
Ang ilang mga bata ay may hindi pangkaraniwan o hindi pangkaraniwang mga kaso ng mono-halimbawa, nagkakaroon sila ng pinalaki na glandula ngunit walang namamagang lalamunan o lagnat. O ang mga sintomas lamang na mayroon sila ay isang namamagang lalamunan o lagnat. Sa alinmang kaso, ang isang palatandaan ng mga sintomas na ito ay maaaring dahil sa mono ay nagtatagal sila ng mas matagal kaysa sa tila normal.
Maaaring hindi mo malalaman kung ang isang bata ay may mono maliban kung mayroon silang mga pagsusuri sa dugo na nagpapakita na mayroon silang mga hindi tipikal na lymphocytosis o antibodies na nagpapahiwatig ng mono. Mamaya sa buhay, isang positibong pagsusuri para sa Epstein-Barr virus (EBV) ay maaaring ihayag ang nakaraang impeksiyon. Ang mabuting balita ay na walang paggamot ay karaniwang ibinibigay para sa mononucleosis bukod sa pagbawas ng mga sintomas, kaya walang nawalang pagkakataon para sa interbensyong medikal.
Mga Matanda na Matanda (40 at Mas luma)
Ang mga may sapat na gulang ay madalas na nagpapakita ng isang lagnat na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa dalawang linggo at maaaring hindi ipakita ang iba pang mga karaniwang sintomas ng namamaga glandula at namamagang lalamunan. Ang kanilang mga sintomas ay maaaring tumagal ng mas mahaba.
Ang mga ito ay mas malamang na magkakaroon ng jaundice at lab tests ay magpapakita ng isang mataas na antas ng bilirubin at mga antas ng enzyme sa atay at ang kanilang white blood count count ay hindi magiging mataas o magpapakita ng maraming mga lymphocytes na nakikita sa mga nakababata.
Mga komplikasyon
Ang mga komplikasyon ng mono ay maaaring bumuo at maaaring maging seryoso. Kabilang dito ang mga sumusunod.
- Anemia: Ang mono ay maaaring magresulta sa iyong mga pulang selula ng dugo na namamatay at inalis mula sa iyong daluyan ng dugo sa pamamagitan ng spleen nang mas maaga kaysa sa normal. Ang iyong utak ng buto ay maaaring hindi makapanatili sa mas mabilis na paglilipat, na nagiging sanhi ng anemia.
- Hepatitis na may jaundice: Ang pamamaga at pagpapalaki ng atay ay mas karaniwan sa mga taong may mono na mahigit sa edad na 35. Ang paglahok sa atay ay karaniwang banayad, ngunit hindi ka dapat uminom ng alak habang ikaw ay may mga sintomas ng mono dahil dito.
- Nawawalang pali: Maaaring palakihin ang pali dahil sa mono at, bagaman bihirang, ay maaaring sumunod sa pagkakasira-isang emerhensiya na maaaring maging sanhi ng napakalaking, kadalasang nagbabanta sa buhay na panloob na pagdurugo. Mahalaga na maiwasan mo ang makipag-ugnay sa mga sports at masipag na gawain kapag mayroon kang mono, dahil maaari silang maging sanhi ng komplikasyon na ito. Ang pali ay hindi kinakailangan para sa mabuting kalusugan, ngunit maaari kang maging mas nasa panganib ng impeksiyon ng Streptococcus pneumoniae at ilang iba pang mga mikrobyo kung ito ay aalisin.
- Mga komplikasyon ng nervous system: Bagaman bihira, ang nervous system ay maaari ding maapektuhan ng mono. Ang mga kaugnay na komplikasyon ay kinabibilangan ng Guillain-Barre syndrome, mga seizure, meningitis, at palsy ng Bell.
- Ang impeksiyon ng Fulminant EBV: Bihira, ngunit ang mga taong may mahinang sistema ng immune dahil sa HIV, immunosuppressive therapy para sa organ transplant, o X-linked lymphoproliferative disorder ay maaaring makakuha ng hindi nakokontrol na impeksiyon ng EBV at mamatay mula sa mononucleosis.
- Ang pamamaga ng puso : Ang pinaka-karaniwang (bagaman bihira pa) ang komplikasyon ng puso na may mono ay pamamaga ng bag sa paligid ng puso, na kilala bilang pericarditis. Ito ay maaaring humantong sa atrial fibrillation. Ang virus ay maaari ring makahawa sa kalamnan ng puso at maging sanhi ng myocarditis.
Mayroon ding mga tiyak na komplikasyon upang malaman ang mga partikular na grupo ng mga indibidwal:
Mga bata
Ang pagharang ng daanan ng hangin mula sa pinalaki na tonsils ay posible sa mga bata at maaari itong mangailangan ng ospital. Ang iyong pedyatrisyan ay maaaring magkamali sa mga sintomas ng mononucleosis para sa impeksyon sa bacterial (tulad ng strep throat) at magreseta ng isang antibyotiko, tulad ng ampicillin, amoxicillin, o mga kaugnay na antibiotiko na tulad ng penicillin. Ang mga antibiotics ay hindi gagana sapagkat ang mono ay isang impeksiyong viral. Bukod pa rito, ang mga bata kung minsan ay nagkakaroon ng masamang pantal bilang resulta ng mga gamot na ito.
Mga Babaeng Buntis at Nagpapasuso
Ang nakahahawa na mononucleosis na dulot ng Epstein-Barr virus ay mukhang walang gaanong epekto sa mga resulta ng pagbubuntis, bagaman mayroong ilang posibleng ugnayan sa maagang paghahatid at mas mababang timbang ng kapanganakan. Ang isang umaasam na ina na may mono ay dapat mag-ingat upang manatiling maayos. Ang isang mataas na lagnat ay maaaring magdulot ng panganib sa sanggol, at ang Tylenol (acetaminophen) ay ginustong para sa pagbawas ng lagnat.
Ang ilang mga kababaihan ay may reaktibasyon ng EBV sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay posible para sa Epstein-Barr na maipasa sa isang bagong panganak sa panahon ng kapanganakan. Gayunpaman, ang mga sanggol ay madalas na walang mga sintomas kapag mayroon silang impeksiyon sa EBV, kaya hindi ito isang pag-aalala sa kalusugan. Ang gatas ng ina ay maaaring maglaman ng virus, ngunit hindi ito malinaw kung ito ay maaaring makagawa ng isang impeksiyon sa isang bata.
Kailan Makita ang Doktor
Dapat mong makita ang doktor kapag mayroon kang mga sintomas ng mononucleosis upang makakuha ka ng diagnosis at mamuno sa iba pang mga sakit na maaaring may iba't ibang mga rekomendasyon sa paggamot. Huwag umasa sa self-diagnosis.
Bukod sa EBV, ang ibang mga virus ay maaaring magdulot ng mono-like symptoms . Kabilang dito ang cytomegalovirus (CMV), adenovirus, human immunodeficiency virus (HIV), rubella, hepatitis A, at human herpesvirus-6. Ang parasito na Toxoplasma gondii ay maaari ding maging sanhi ng mono-like symptoms. Kung ikaw ay buntis o maaaring maging buntis, ang ilan sa iba pang mga sakit ay maaaring maging isang panganib para sa iyo o sa iyong sanggol. Maaari kang mabigyan ng higit pang mga pagsubok upang matukoy ang sanhi ng iyong mga sintomas sa mono.
Pagkatapos ma-diagnose maaari mong kontrata ang iba pang mga sakit na nangangailangan ng medikal na atensyon. Halimbawa, maaari kang makakuha ng strep throat sa ibabaw ng mono. Kung ikaw o ang iyong anak ay may malubhang sakit ng lalamunan, ang isa na namamalagi, o namamaga ng tonsils na nagpapahirap sa paghinga o lumulunok, tingnan ang iyong doktor. Ang strep throat ay maaaring masuri sa isang mabilis na strep test. Ang mga antibiotics ay kinakailangan upang gamutin ang strep throat at maiwasan ang mga komplikasyon. Dapat mo ring makita ang doktor kung mayroong anumang mga paghihirap na paghinga dahil sa pinalaki na tonsils.
Ang mga palatandaan ng isang ruptured spleen ay kinabibilangan ng biglaang, matinding sakit ng tiyan sa itaas na kaliwang bahagi. Kailangan mong agad na makakuha ng ospital at angkop na tumawag sa 9-1-1. Ang isang paliit na pali karaniwang nangangailangan ng pagsasalin ng dugo at splenectomy surgery upang alisin ang pali at itigil ang panloob na pagdurugo.
Ang mga sintomas ng mono ay karaniwang nakakakuha ng mas mahusay na pagkatapos ng 4-6 na linggo. Kung patuloy ang mga ito, dapat mong makita ang iyong doktor na maaari mong, sa katunayan, ay pakikitungo sa ibang isyu. Ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng iyong mga sintomas.
Pinagmulan:
> Epstein-Barr Virus at Nakakahawang Mononucleosis. Centers for Control and Prevention ng Sakit. https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html.
> Epstein-Barr Virus (EBV) at Nakakahawang Mononucleosis. American Pregnancy Association. http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/epstein-barr-virus-ebv-infectious-mononucleosis/.
> Mononucleosis. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13974-mononucleosis.
> Kaye KM. Nakakahawang Mononucleosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis.
> Womack J, Jimenez M. Mga Karaniwang Tanong Tungkol sa Nakakahawang Mononucleosis. American Family Physician . 2015 Mar 15; 91 (6): 372-376.