Ang Maluwag at Hindi Maayos na mga Joints isang Dahilan o Isang Bunga ng Osteoarthritis?
Ang pinagsamang laxity ay tinukoy bilang kalangitan o kawalang-tatag ng isang pinagsamang. Ang kasamang laxity ay nauugnay sa osteoarthritis , ngunit ito ba ay isang sanhi ng osteoarthritis, o isang resulta ng sakit?
Normal Pinagsamang Flexibility at Laxity
Ayon sa Internal Medicine News, ang normal na saklaw ng joint joint ay nagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang tao at sa paglipas ng panahon. Ito ay isang katotohanan na ang ilang mga tao ay ipinanganak na mas nababaluktot kaysa sa iba, habang ang iba ay maaaring sinasadya nagtrabaho sa pagpapalawak ng kanilang hanay ng paggalaw sa pamamagitan ng pakikilahok sa mga gawain tulad ng yoga o stretching exercises.
Alam namin na ang magkasanib na kadaliang kumilos ay mas malaki sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki, at ang mga bata ay lubos na kakayahang umangkop, kahit na ang kakayahang umangkop ay bumababa sa edad.
Mga Kondisyon na Nagdudulot ng Pinagsamang Pag-iisip
Ang ilang mga syndromes na may abnormal joint na lunas ay nagpapahiwatig ng isang genetic na sanhi. Kasama sa mga kondisyong iyon ang Marfan syndrome, Stickler syndrome, at Ehlers-Danlos syndrome . Ang iba pang mga kondisyon - ang mga kaguluhan ng magkakaugnay na tisyu - ay maaaring magkasya din sa pangkat na ito. Maraming mga pasyente na may mga kaguluhan sa pag-uugali ng nag-uugnay na tissue ay may dental crowding o mataas, makitid na panlasa. Ang iba pang mga katangian, depende sa sindrom, ay kinabibilangan ng: soft skin, madaling bruising, hernias, maagang-umpisa osteoarthritis, gastric o mga problema sa bituka, postural orthostatic tachycardia, at neurally mediated hypotension.
Ang mga pasyente ng Marfan ay nahaharap sa pagpapalubha ng ugat ng atortiko at pagkasira. Ang mga pasyente ng Stickler syndrome ay nasa panganib para sa osteoarthritis at skeletal dysplasia. Karamihan sa mga kondisyon na nahuhulog sa ilalim ng Ehlers-Danlos syndrome ay nakikitungo sa magkasanib na laxity at malambot na balat sa ilang antas.
Pagkahilo sa Tuhod Osteoarthritis
Ang kalokohan sa mga tuhod na osteoarthritic ay hindi pa rin pinag-aralan sa mga tao. Noong 1999, sinimulan ng mga mananaliksik ang gawain. Sinuri nila ang varus-valgus at anteroposterior laxity sa 25 batang kalahok sa pag-aaral. Mayroon ding 24 na mas matatandang kalahok na walang klinikal na osteoarthritis, walang radiographic osteoarthritis o naunang pinsala sa tuhod - at 164 ang kalahok sa pag-aaral na may tuhod osteoarthritis at osteophytes .
Napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang nadagdagan na laxity na nauugnay sa osteoarthritis ay maaaring tunay na mauna ang sakit. Ang pagkawala ng kartilago ay nauugnay sa mas malawak na varus-valgus na luma; posible na ang varus-valgus laxity ay nagdaragdag ng panganib ng osteoarthritis ng tuhod at nag-aambag din sa paglala ng tuhod osteoarthritis.
Ang isa pang pag-aaral, na inilathala noong 2005, ay tinatasa ang mga asosasyon sa pagitan ng mga pagbabago sa magkasanib na istraktura, tulad ng pinagsamang espasyo na makitid o osteophyte formation at laxity, at joint malalignment at laxity sa mga taong may tuhod osteoarthritis. Matapos magsagawa ng ilang mga pagsusulit, napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang parehong pinagsamang puwang na nakakapagpaliit at malalignment ay may kaugnayan sa pinagsamang pagkalanta.
Ang mga pasyente na may tuhod na laxity, depende sa kalubhaan nito, ay maaaring ipaalam na maiwasan ang mataas na epekto sa epekto o paglaban sa pagsasanay. Sa mga kasong ito, ang pagsasanay sa mababang paglaban ay ginagamit upang makatulong na patatagin ang kasukasuan. Ang pagsuplay at pagsuporta sa tuhod ay maaaring kapaki-pakinabang din.
Pagkahilo sa bukung-bukong Osteoarthritis
Kadalasan, ang malubhang bukung-bukong na bukung-bukong ay nagsisimula sa isang pinsala sa ligaments na nagpapanatili ng isang normal na bukung-bukong matatag. Ang X-ray at MRI help kumpirmahin ang diagnosis ng laxity ng bukung-bukong. Ang pisikal na therapy, bracing, yelo, elevation, at nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay ginagamit upang mabagong muli ang bukung-bukong.
Pagkahilo sa Hip Osteoarthritis
Ang isa sa mga pangunahing kondisyon na nauugnay sa hip laxity ay Developmental Dysplasia ng Hip (DDH), isang abnormal na pagbuo ng hip joint kung saan ang bola at socket ay hindi magkasya nang magkasama. Sa DDH, ang ligaments ng hip joint ay maaaring maluwag, na nagiging sanhi ng pagkabalisa o kawalang-tatag. Sa ilang mga bata, sa kapanganakan, ang thighbone ay maluwag sa socket. Sa iba, ang thighbone ay ganap na wala sa socket. Maaaring lalala ang pagkaligaw habang lumalaki ang bata at nagiging mas aktibo. Ang kondisyon, kung hindi ginagamot, ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib na magkaroon ng osteoarthritis.
Pinagmulan:
Genetic Causes of Joint Laxity. Panloob na Medicine News. Howard P. Levy. 04/01/08.
http://www.internalmedicinenews.com/views/genetics-in-your-practice/blog/genetic-causes-of-joint-laxity/99bd9877f4693693a35b3249aa9e91c9.html
Pagkahilo sa malusog at osteoarthritic tuhod. Sharma L. et al. Arthritis & Rheumatism. 1999May; 42 (5): 861-70.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10323441
Ang mga istrukturang magkasanib na pagbabago, malalignment, at kalupitan sa osteoarthritis ng tuhod. van der Esch M. et al. Scandinavian Journal of Rheumatology. 2005 Jul-Aug; 34 (4): 298-301.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16195163
Ankle Laxity. Cedars-Sinai. Na-access noong 1/29/13.
http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Ankle-Laxity.aspx
Developmental Dislocation (Dysplasia) ng Hip (DDH). OrthoInfo. Na-access noong 01/29/13.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00347