Ang luha ng paikutin ay isang pangkaraniwang sanhi ng sakit ng balikat , ngunit tiyak na hindi lamang ang sanhi ng masakit na balikat. Pagtukoy kung ang isang rotator sampal luha ay ang sanhi ng iyong sakit ay depende sa mga sintomas at mga natuklasan ng iyong kalagayan.
Hahanapin ng iyong doktor ang ilan sa mga sumusunod na palatandaan upang gawin ang pagpapasiya kung ang diagnosis ng isang rotator cuff lear ay ang sanhi ng iyong sintomas ng sakit sa balikat.
Kung nais mong subukan upang malaman kung ang iyong sakit ay maaaring sanhi ng isang gutay-gutay punyos tagamanman, basahin sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pinsala na ito.
Sakit
Ang sakit mula sa isang rotator cuff tear ay karaniwang matatagpuan sa labas ng balikat at itaas na braso. Ang sakit habang gumaganap ng mga gawain sa itaas (na may braso sa itaas taas ng ulo) at sakit sa gabi ay karaniwan din sa mga indibidwal na may isang rotator cuff lear. Kapag ang pabilog na punitin ay mas malubhang, ang sakit ay maaaring gumulugod sa mga pasyente mula sa pagtulog.
Ito ay hindi bihira para sa sakit ng isang punit-punit na pabilog na tela upang madama nang higit pa pababa ang braso mula sa balikat. Maraming mga tao ang sa tingin nila ay may problema sa kalamnan ng braso o buto, kapag sa katunayan ang kanilang mga sintomas ay nanggagaling mula sa mandirigma puki at balikat joint. Ang dahilan kung bakit ang nadarama ay nadarama pa sa braso ay may kinalaman sa lokasyon ng mga nerbiyos na dumadaan sa mas malalim na bahagi ng balikat.
Nabawasan ang Lakas
Ang lakas ng tendons ng rotator cuff ay maaaring masuri ng iyong doktor.
Sa pamamagitan ng paghihiwalay sa bawat tendon ng rotator sampal na may mga espesyal na pagsusuri , matukoy ng iyong doktor ang lawak ng luha. Ang mga luha ng makabuluhang pampunit ay maaaring makaapekto sa kakayahan ng isang pasyente na itaas ang kanilang braso sa kanilang ulo. Ang kawalan ng kakayahang i-hold ang braso nang direkta mula sa katawan ay isang palatandaan ng isang rotator cuff tear.
Ang ilan sa mga pagsubok na ito ay maaaring gawin sa iyong sarili:
Walang laman ang Pagsubok
Ang walang laman na pagsubok ay ginagamit upang masuri ang kalagayan ng isang partikular na pamputol na sampal na kalamnan na tinatawag na supraspinatus sa itaas na bahagi ng iyong balikat. Ito ay isang simpleng pagsubok upang maisagawa, at ang paggalaw mimics na ng paglalaglag ng isang soda maaari.
- Umupo o tumayo nang komportable sa kasalukuyan ng kaibigan.
- Itaas ang iyong masakit na braso sa gilid upang ito ay magkapareho sa sahig.
- Dalhin ang iyong braso pasulong mga 30 hanggang 45 degrees.
- Buksan ang iyong kamay upang ang iyong hinlalaki ay tumuturo patungo sa sahig (na tila sinusubukan mong iwanan ang isang lata ng soda).
- Dahan-dahang itulak ng iyong kaibigan ang iyong braso.
Kung ang sakit o kahinaan ay pumipigil sa iyo sa pagpapanatili ng iyong braso sa posisyon na "walang laman", maaari kang magkaroon ng supraspinatus lear. Kung gayon, mag-check in gamit ang iyong doktor upang kumpirmahin ang diagnosis.
Lift Off Test
Ang pag-angat ng pagsusulit ay isang pagsubok sa balikat upang matukoy kung mayroon kang isang luha sa isang partikular na pamputol na punong kalamnan na tinatawag na subscapularis. Ang kalamnan na ito ay matatagpuan sa underside ng iyong balikat ng balikat at responsable para sa pag-ikot ng iyong balikat papasok. Upang isagawa ang lift off test:
- Tumayo at ilagay ang likod ng iyong kamay sa maliit na bahagi ng iyong likod.
- Ang palad ng iyong kamay ay dapat na nakaharap ang layo mula sa iyong likod.
- Tangkaing iangat ang iyong kamay mula sa iyong katawan.
Kung hindi mo maiangat ang iyong kamay mula sa iyong mababang likod, ito ay pinaghihinalaang na maaaring magkaroon ng isang subscapularis pampainit sampal pinsala.
Pagsubok sa Paglaban
Isang simpleng paraan ng pagtukoy kung ang isang rotator cuff tear ay posibleng nagdudulot ng sakit ng iyong balikat upang maisagawa ang manu-manong pagsubok ng lakas ng iyong mga musculo ng pabilog na pabilog. Upang gawin ito, sundin ang isang simpleng pamamaraan:
- Umupo nang kumportable sa isang upuan.
- Bend ang iyong siko 90 degrees at panatilihin ang iyong siko nakatago sa iyong panig.
- May isang taong itulak ang iyong kamay patungo sa iyong tiyan.
- Kung hindi mo magawang hawakan ang posisyon na ito at makaramdam ng sakit, maaari kang magkaroon ng isang rotator cuff lear.
Kawalang-kakayahan na Magsagawa ng Mga Normal na Gawain
Ang mga pasyente na may rotator cuff lear ay kadalasang nagrereklamo ng kahirapan sa pagsasagawa ng mga aktibidad tulad ng pagsusuklay ng kanilang buhok, clasping ng bra sa likod ng kanilang likod, pag-abot sa likod ng kanilang likod, o pagtulog sa apektadong balikat. partikular, ang mga kakulangan sa lakas ay karaniwan sa mga luha ng paikot. Napansin ng maraming tao na mahirap silang maglagay ng mga pinggan sa mga upper cabinet, o maabot ang refrigerator upang iangat ang isang karton ng gatas. Siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang mga partikular na gawain ay limitado sa iyong sakit sa balikat. Ang mga pahiwatig na ito ay maaaring makatulong sa iyong doktor na makilala ang pinagmumulan ng iyong kakulangan sa ginhawa.
Mga Abnormal na Resulta ng Pagsubok
Kung ang pinaghihinalaang pansamantalang gulong ay pinaghihinalaang, karaniwang ginagamit ang isang pagsubok upang matukoy kung may luha. Ang pagsubok na karaniwang ginagamit upang magpatingin sa doktor ang isang pabilog na puff tear ay isang MRI, ngunit hindi ito ang tanging paraan upang masuri ang isang rotator cuff lear.
Ang MRI ay kapaki-pakinabang dahil maaari itong ipakita ang parehong kumpletong luha puffs at luha parsyal na puffs . Ang MRI ay maaari ring magpakita ng katibayan ng balikat bursitis at iba pang mga karaniwang problema sa balikat . Ang iba pang mga pagsusulit na maaaring magamit upang magpatingin sa isang pampunit ng punitin ay may kasamang isang arthrogram at isang ultrasound.
Ang iyong Mga Pagpipilian sa Paggamot
Kung sa tingin mo ay mayroon kang isang rotator cuff tear, oras na upang makita ang iyong orthopedic surgeon upang kumpirmahin ang iyong pinaghihinalaang pagsusuri at upang matukoy ang isang plano sa paggamot. Ang mabuting balita ay, hindi lahat ng pampainit na sampal na luha ay nangangailangan ng operasyon . Gayunpaman, kapag ang pagtitistis ay ang pinakamahusay na paggamot, kadalasan ay mas mahusay na magpatuloy nang mas maaga kaysa mamaya habang ang rotator cuff na kalamnan ay maaaring makapagpahina (pagkasayang) at pagbawi (pull back) sa paglipas ng panahon. Ito ay maaaring gumawa ng pagkukumpuni mas mababa o kahit na imposible, kaya't ito ay mabuti upang talakayin ang iyong mga opsyon sa paggamot sa iyong orthopedic surgeon sa lalong madaling panahon.
Para sa mga pasyente na nagpipili ng mga opsyon sa paggamot na walang pahiwatig, mayroong ilang mga paraan upang makahanap ng lunas sa sakit ng balikat na dulot ng punitin ng paikutin. Kadalasan may pisikal na therapy at isang wastong ehersisyo na programa, ang mga pasyente ay maaaring mapabuti ang pag-andar ng kanilang balikat na magkasanib upang maiwasan ang sakit na nagmumula sa isang punit-punit na litid ng rotator sampal.
Isang Salita Mula
Ang isang rotator cuff tear ay isang pangkaraniwang kalagayan, lalo na kung ang mga taong edad Sa katunayan, ang tagalili ng luha ay tuluyang naging inaasahang paghahanap, kahit na sa mga taong walang sintomas ng sakit sa balikat. Mahalaga na magkaroon ng tamang pagsusuri sa pinagmumulan ng iyong sakit sa balikat, hindi lahat ng kondisyon na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa paligid ng joint ng balikat ay ang resulta ng isang problema ng rotator cuff. Na sinabi, ang pampainit na sampal na luha ay nagdudulot ng sakit ng balikat at kapansanan, at ang tamang pagsusuri ay makakatulong sa paghahatid sa pinakamahusay na paggamot para sa iyong kalagayan.
Pinagmulan:
> Omid R at Lee B. Tendon Mga Paglilipat para sa mga Hindi Nadaig na Pag-ikot ng Pag-alis ng Pusod. J Am Acad Orthop Surg Agosto 2013; 21: 492-501.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Pamamahala ng Mga Luha ng Pag-rotator. Ang Journal of Hand Surgery . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.