Ang isang bilang ng mga kirurhiko pamamaraan ng pagbaba ng timbang ay magagamit para sa paggamot ng ilang mga pasyente na may labis na katabaan. Habang ang ilan sa mga pamamaraan na ito ay nakasanayan na sa mga dekada, kung paano sila maaaring makipag-ugnayan sa at nakakaapekto sa kalusugan ng isip ng mga pasyente na may labis na katabaan ay hindi pinag-aralan nang malalim. Gayunpaman, sinusuri ng pagsusuri ng magagamit na literatura.
Ano ang Bariatric Surgery?
Ang terminong "bariatric surgery" ay sumasaklaw sa isang bilang ng mga pamamaraan ng kirurhiko na binuo upang gamutin ang labis na katabaan at surgically magbuod ang pagbaba ng timbang. Kabilang dito ang mga gastric bypass , gastric banding , at gastric sleeve (manggas gastrectomy) na pamamaraan, bukod sa iba pa, na binuo para sa kirurhiko paggamot ng labis na katabaan.
Sino ang isang Kandidato para sa Bariatric Surgery?
Ayon sa mga patnubay ng labis na katabaan na inilabas ng American Heart Association (AHA), ang American College of Cardiology (ACC), at ang Obesity Society (TOS), bariatric surgery ay maaaring maging isang opsiyon para sa mga pasyenteng nasa edad na nakakatugon sa ilang pamantayan.
Ang mga pamantayang ito ay kinabibilangan ng isang body mass index (BMI) na 40 o mas mataas, o isang BMI na 35 o mas mataas sa isang pasyente na may iba pang mga medikal na kondisyon (kilala bilang "mga komorbidong kondisyon") na dulot ng labis na katabaan.
Ang komite sa pagsusulat ng labis na katabaan ay hindi nakahanap ng sapat na katibayan upang magrekomenda ng bariatric surgery para sa mga pasyente na may BMI na nahulog sa ibaba ng mga cutpoint na ito.
Ang patnubay ay nagpapayo sa mga pangunahing doktor ng pangangalaga at iba pa na nangangalaga sa mga pasyente na may labis na katabaan na may mataas na BMI upang subukan ang "paggamot sa pag-uugali na may o walang pharmacotherapy" una, at pagkatapos kung hindi ito nagtrabaho kasama ang iba pang mga diyeta at mga paraan ng pamumuhay upang makamit ang sapat na pagbaba ng timbang, bariatric Ang pagtitistis ay maaaring isaalang-alang.
Paano Gumagana ang Epekto ng Bariatric Surgery sa Kalusugan ng Isip?
Ang isang meta-analysis na sumuri sa magagamit na bariatric surgery literature ay natagpuan 68 mga pahayagan na iniulat sa mga kondisyon sa kalusugang pangkaisipan sa konteksto ng bariatric surgery.
Ayon sa mga may-akda ng pag-aaral, "Kabilang sa mga pasyente na naghahanap at sumasailalim sa bariatric surgery, ang pinakakaraniwang kondisyon sa kalusugan ng isip ... ay depression at binge eating disorder ."
Sa partikular, 19% ng mga pasyente ang natagpuan na may depression at 17% ay natagpuan na may binge eating disorder.
Habang ang alinman sa depression o binge pagkain disorder ay natagpuan na patuloy na nauugnay sa mga pagkakaiba sa mga resulta ng timbang ng pagsunod sa pagtitistis, lumilitaw na bariatric surgery mismo ay nagkaroon ng kanais-nais na epekto sa mga pasyente na may depression.
Nalaman ng mga mananaliksik na ang bariatric surgery ay patuloy na nauugnay sa mas mababang mga rate ng depression pagkatapos ng operasyon. Ang bariatric surgery ay nauugnay din sa pagbaba sa kalubhaan ng mga sintomas ng depression.
Ang pag-aaral ng mga may-akda concluded na "kundisyon ng kalusugan ng kaisipan ay karaniwang sa mga pasyente ng bariatric surgery-lalo na, depression at binge eating disorder." Sila rin nabanggit ang suporta para sa "isang samahan sa pagitan ng bariatric surgery at mas mababang mga rate ng depression postoperatively [pagkatapos ng operasyon]."
Pinagmulan:
Dawes AJ, Maggard-Gibbons M, Maher AR, et al. Mga kalagayan sa kalusugan ng isip sa mga pasyente na naghahanap at sumasailalim sa bariatric surgery: isang meta-analysis. JAMA 2016; 315: 150-163.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS guideline para sa pangangasiwa ng sobra sa timbang at labis na katabaan sa mga may edad na: isang ulat ng American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Mga Alituntunin sa Practice at Ang Obesity Society [nai-publish sa online Nobyembre 27, 2013]. J Am Coll Cardiol.
Jensen MD, Ryan DH. Mga bagong alituntunin sa labis na katabaan: pangako at potensyal. JAMA 2014; 311: 23-24.