Kahit na maraming mga tao ay may isang maliit na heartburn ngayon at pagkatapos, kung ito ay patuloy na nangyayari higit sa dalawang beses sa isang linggo o nagiging sanhi ng mas malubhang sintomas, maaaring mayroon kang gastroesophageal reflux sakit (GERD). Ang GERD ay isang malubhang disorder ng sistema ng pagtunaw na sanhi ng mas mababang esophageal sphincter (LES) na hindi maayos na isinasara, na nagpapahintulot sa tiyan acid sa iyong esophagus.
Sa paligid ng 20 porsiyento ng mga taong naninirahan sa Estados Unidos ay tinatayang naapektuhan ng GERD at maaaring makaapekto ito sa mga tao sa lahat ng edad. Sa kabutihang palad, ang karamihan sa mga tao ay makakontrol ang kanilang mga sintomas sa mga pagbabago sa pamumuhay at / o mga gamot.
Mga sintomas
Ang punong sintomas ng GERD ay heartburn , isang nasusunog na pandamdam na nasa ilalim ng breastbone, na madalas na sumisikat sa lalamunan. Hindi lahat ng may GERD ay may heartburn. Ang regurgitation ay isang mas malubhang anyo kung saan umabot ang acid acid sa likod ng lalamunan, na gumagawa ng maasim, acidic na lasa. Ang mga sintomas na ito ay maaaring minsan ay sinamahan ng pagduduwal. Ang heartburn at regurgitasyon ay karaniwang mas masahol pa pagkatapos ng pagkain at mas mahigpit habang nakahiga o nakabaluktot.
Kabilang sa iba pang mga sintomas ng GERD ang patuloy na namamagang lalamunan, pamamalat, ubod ng ubo, paghinga, masamang hininga, sakit sa dibdib, at pakiramdam na may isang bukol sa iyong lalamunan. Ang mga sintomas na ito ay mas karaniwan kapag wala kang heartburn.
Ang GERD ay maaari ding maging sanhi ng tiyan acid upang pasiglahin ang mga ugat sa iyong esophagus o maging sanhi ng pinsala sa lining nito na maaaring magresulta sa kakulangan sa ginhawa.
Kung minsan, ang GERD ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon na maaaring humantong sa ilang malubhang problema. Kasama sa mga madalas na komplikasyon ng GERD ang esophagus , erosive esophagitis , at esophageal stricture .
Bilang karagdagan sa esophageal na mga alalahanin, ang GERD ay maaaring humantong sa iba pang mga komplikasyon na kinasasangkutan ng ulo, leeg, at mga daanan ng hangin tulad ng hika, talamak na laryngitis, pagpapaliit ng mga daanan ng hangin sa paligid ng iyong larynx (kahon ng tinig), mga cavity ng ngipin, at mga malalang impeksyon sa sinus.
Mga sanhi
Ang GERD ay sanhi ng reflux ng mga gastric contents sa esophagus. Karaniwan, ang reflux ay pinipigilan ng mas mababang esophageal sphincter (LES), isang singsing ng kalamnan na matatagpuan sa kantong ng esophagus at ang tiyan. Karamihan sa mga oras, ang LES ay kinontrata upang isara ang pambungad at upang bumuo ng isang hadlang sa pagitan ng tiyan at esophagus. Ang LES ay lumilipas kapag lumulunok ka upang payagan ang pagkain sa tiyan. Nag-relaxes din ito kapag nagbabantay ka upang makatakas ang gas.
Sa karamihan ng mga kaso ng GERD, ang LES ay lumilipas kapag hindi ito dapat, kaya pinahihintulutan ang isang maikling agwat ng oras kung saan ang mga nilalaman ng tiyan ay maaaring pumasok sa esophagus. Hindi malinaw kung bakit napakaraming tao ang nakakaranas ng madalas, lumilipas na pagrerelaks ng LES.
Mas karaniwan, ang GERD ay maaaring gawin kapag ang LES ay nagiging chronically flaccid, na nagpapahintulot sa reflux na mangyari sa halos anumang oras. Ang presyon ng LES ay maaaring mabawasan-at ang reflux ay hinihikayat-sa pamamagitan ng gastric distention (buong tiyan), paninigarilyo, maraming gamot, pag-inom ng alak, caffeine, at maraming uri ng pagkain, lalo na ang mga pagkain na mataba at tsokolate.
Ang iba pang mga bagay na maaaring mag-ambag sa GERD ay ang pagkakaroon ng hiatal luslos , sobrang timbang o napakataba, at pagbubuntis.
Pag-diagnose
Sa karamihan ng mga kaso, ang GERD ay isang clinical diagnosis. Iyon ay, ang mga sintomas ng GERD ay madalas na klasikong kaya ang mga doktor ay karaniwang maaaring gumawa ng isang kumpiyansa na batay sa mga ito nang nag-iisa.
Ang pagsusuri sa pagsusuri ay kadalasang ginagawa lamang kapag nabigo kang tumugon sa therapy o kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na ang isa sa mga mas malubhang komplikasyon ng GERD ay maaaring naganap. Ang mga pagsusulit na kadalasang ginagamit sa pag-diagnose ng GERD ay maaaring kabilang ang endoscopy , 24-oras na pag-monitor ng pH, esophageal na manometry, at barium na lalamunan X-ray.
Paggamot
Kung mayroon kang GERD, ang mabuting balita ay malamang na makokontrol mo ang iyong mga sintomas kung gumamit ka ng angkop na mga pagbabago sa pamumuhay.
Kabilang dito ang:
- Pagbaba ng timbang
- Pagtaas ng ulo ng kama
- Pag-iwas sa mga pagkain sa pag-trigger
- Pag-iwas sa pagkain ng tatlong oras o higit pa bago ang oras ng pagtulog
- Pag-iwas sa masikip na damit
Sa pangkalahatan, kung mayroon ka lamang banayad na sintomas, inirerekomenda ng iyong doktor ang naturang mga pagbabago at marahil ay magmungkahi ng ilang gamot na over-the-counter (OTC). Ang mga antacid ay hindi pumipigil sa GERD, ngunit maaari silang kunin upang makatulong na mapawi ang mga sintomas. Ang mga karaniwang ginagamit na antacids ay ang Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaids , at Tums .
Kung ang mga ito ay hindi gumagana, maaaring ilagay ka ng iyong doktor sa gamot na reseta, na mas malakas kaysa sa kung ano ang maaari mong bilhin mula sa istante. Ang dalawang pinaka-karaniwang ginagamit na mga opsyon, na mayroon ding mga OTC counterparts, ay:
- Ang blocker ng Histamine-2 (blocker ng H2): Tinutulungan ng mga blocker ng H2 na limitahan ang produksyon ng acid sa tiyan, upang ang mga nilalaman ng tiyan ay magdudulot ng mas kaunting mga sintomas kapag sila ay papasok sa esophagus. Ang mga blocker ng H2 ay nagsisimulang magtrabaho sa loob ng isang oras, at naging pinakamabisa sa pagitan ng isa at tatlong oras matapos ang pagkuha ng dosis, at ang kanilang pagiging epektibo ay nagpatuloy hanggang sa 12 oras, Mas kapaki-pakinabang sila kapag kinuha sila nang regular para sa 2- to 4- linggo ng kurso ng therapy. Kabilang sa mga H2 blockers ang Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet ( cimetidine) , at Zantac (ranitidine).
- Proton pump inhibitors (PPIs): Ang PPI ay nagtatrabaho sa pamamagitan ng inhibiting ang pump sa mga gastric cells na gumagawa ng tiyan acid. Ang mga ito ay ang pinaka-potent acid inhibitors at mas epektibo kaysa sa H2 blockers sa pag-aalis ng mga sintomas at pagpapagaling esophagitis. Gayunpaman, sila ay may posibilidad na magdulot ng mas maraming masamang epekto , kaya ang mga doktor ay susubukan muna ang isang H2 blocker. Ang PPIs ay kinabibilangan ng Prevacid (pantoprazole), Nexium (esomeprazole) , at Prilosec (omeprazole) .
Kung ang iyong mga sintomas ay hindi mapabuti sa mga pagbabago sa pamumuhay at mga gamot na reseta, maaaring inirerekomenda ng iyong doktor ang operasyon. Ang pinaka-karaniwang uri ay fundoplication, na kung saan ang itaas na bahagi ng iyong tiyan ay balot sa paligid ng LES upang palakasin ito at maiwasan ang kati. Ang mga endoscopic na diskarte at pagtatanim ng isang ring ng magnetic beads na tinatawag na LINX device, ay maaari ring isaalang-alang.
Pag-aalaga
Kung ikaw ay nagmamalasakit sa isang taong may GERD, maging ito man ay isang bata, magulang, o kasosyo, may mga paraan na matutulungan mo ang iyong minamahal na makitungo sa kanyang mga sintomas sa bahay. Maaari mong pag-usapan at tulungan siyang maiwasan ang mga pagkain na maaaring magpalit ng heartburn, hikayatin siya na magsuot ng maluwag na damit, gumamit ng gamot kung kinakailangan, hikayatin siya na mag-ehersisyo, at panatilihin ang kanyang ulo na nakataas sa gabi.
Isang Salita Mula
Ang GERD ay isang pangkaraniwang gastrointestinal disorder na karaniwang kadalasan ay banayad, ngunit maaari itong maging sanhi ng mga malubhang komplikasyon kung ito ay hindi ginagamot. Kung ikaw o ang iyong anak ay may mga sintomas ng GERD, dapat kang gumana sa iyong doktor upang matiyak na mayroon kang tamang diagnosis at upang tiyakin na nakatanggap ka ng isang paggamot na paggamot na makakapag-alis ng iyong problema bago ito lumala. Sa kabutihang palad, may naaangkop na mga pagbabago sa pamumuhay at ang mga gamot na magagamit ngayon, ang karamihan sa mga taong may GERD ay maaaring matagumpay na gamutin bago ang isang nakakainis na problema ay nagiging isang mapanganib na isa.
> Pinagmulan:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, American Gastroenterological Association Institute, Klinikal Practice and Quality Management Committee. American Gastroenterological Association Institute Technical Review sa Pamamahala ng Gastroesophageal Reflux Disease. Gastroenterology . Oktubre 2008; 135 (4): 1392-1413,1413.e1-5. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.08.044.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Mga Alituntunin para sa Diagnosis at Pamamahala ng Gastroesophageal Reflux Disease. Ang American Journal of Gastroenterology . Marso 2013; 108 (3): 308-29. doi: 10.1038 / ajg.2012.444.
> Mikami DJ, Murayama KM. Physiology at Pathogenesis ng Gastroesophageal Reflux Disease. Ang Surgical Clinics ng North America . Hunyo 2015; 95 (3): 515-25. doi: 10.1016 / j.suc.2015.02.006.
> Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem K. Pagbaba ng Timbang at Pagbabawas sa Gastroesophageal Reflux. Isang Pag-aaral na Pag-aaral na Pag-aaral ng Pag-aaral: Pag-aaral ng HUNT. Ang American Journal of Gastroenterology . Marso 2013; 108 (3): 376-82. doi: 10.1038 / ajg.2012.466.