Hindi namin alam ang tumpak na dahilan ng kanser sa atay, ngunit ang mga kadahilanan ng panganib ay may kasamang labis na paggamit ng alkohol, paninigarilyo, impeksyon sa atay tulad ng hepatitis B at hepatitis C, ilang iba pang medikal at genetic na kondisyon, at iba pang mga alalahanin. Dahil walang pagsusuri sa screening para sa kanser sa atay sa oras na ito, alam mo ang iyong mga kadahilanan sa panganib at alam ang mga palatandaan at sintomas ay ang pinakamahusay na diskarte para sa paghanap ng kanser sa atay sa mas maaga, higit pang mga itinuturing na yugto.
Ang kanser sa atay ay maaaring makaapekto sa parehong mga bata at may sapat na gulang ngunit madalas na nangyayari sa mga matatanda. Mayroong ilang mga uri ng kanser sa atay , ngunit ang mga kadahilanang panganib sa ibaba ay tumutukoy sa pang-adultong pangunahing kanser sa atay, na tinatawag na hepatocellular carcinoma at kile duct (cholangiocarcinoma). Natuklasan ng mga pag-aaral na ang kanser sa atay at kanser sa apdo ay umuunlad sa buong mundo, at ang nangungunang sanhi ng pagkamatay ng kanser sa ilang mga rehiyon.
Karaniwang Panganib na Kadahilanan
Ang kanser ay nagsisimula kapag ang isang serye ng mga gene mutations ay humantong sa isang cell na lumalago sa labas ng kontrol. Kung paano ito nangyayari sa kanser sa atay ay hindi nakumpirma, ngunit maraming mga mekanismo ang nai-postulated. Ang nakilala ay ang ilang mga kadahilanan na nagdaragdag ng panganib ng pagkakaroon ng sakit. Ang ilan sa kanila ay malaki ang ginagawa nito, samantalang ang iba ay maaaring magtataas ng panganib na maliit lamang ang halaga. May mga iba pang mga panganib na isinasaalang-alang, kahit na ang mga eksperto ay hindi sigurado kung ang mga ito ay may kaugnayan.
Mahalagang tandaan na ang pagkakaroon ng panganib na kadahilanan para sa kanser sa atay ay hindi nangangahulugan na ikaw ay magkakaroon ng sakit.
Ito ay karaniwang isang kumbinasyon ng mga salik na nagtutulungan na nagreresulta sa pagpapaunlad ng isang tumor. Ang mga kumbinasyon ng mga kadahilanan ng panganib ay maaaring magkakasama, ngunit maaari ring maging multiplikatibo, tulad ng mga kumbinasyon ng alak at paninigarilyo o hepatitis B at paninigarilyo. Ngunit, ang mga tao ay maaari ring bumuo ng cancer sa atay kapag wala silang anumang mga kasalukuyang nakakaalam na mga kadahilanan sa panganib para sa sakit.
Ang mga kadahilanan ng panganib ay may kinalaman sa
Lahi at Kasarian
Ang mga Asyano at mga Isla ng Pasipiko ay nagkakaroon ng kanser sa atay nang mas madalas kaysa sa mga tao ng iba pang mga karera, sa kalakhan dahil sa epidemya ng hepatitis sa mga rehiyong ito. Ang mga Caucasians ay mas madalas na nagkakaroon ng kanser sa atay, ngunit ang sakit ay lumalaki. Ang kanser sa atay ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae, bagaman ang mga dahilan ay hindi lubos na malinaw.
Hepatitis B Infection
Ang talamak na impeksiyon ng hepatitis B ay isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagpapaunlad ng kanser sa atay at siyang pangunahing sanhi ng kanser sa atay sa Africa at karamihan sa Asia. Sa paligid ng 95 porsiyento ng mga tao na linisin ang virus sa sandaling nahawahan ang mga ito, ngunit humigit-kumulang sa 5 porsiyento ang naging malalang carrier ng sakit. Ang mga taong ito ay nasa panganib para sa pagpapaunlad ng kanser sa atay, bagaman ang ilang mga taong may malalang hepatitis B ay higit na panganib kaysa sa iba.
Available ang paggamot, ngunit maraming tao ang hindi alam na nagdadala sila ng virus o nakatira sa isang lugar kung saan ang medikal na pangangalaga ay mas mababa sa optimal. Sa pangkalahatan, ang mga carrier ng hepatitis B ay 100 beses na mas malamang na bumuo ng kanser sa atay, at 2.5 porsiyento ng mga taong may cirrhosis dahil sa hepatitis B (at 0.5 hanggang 1 porsiyento ng mga taong walang cirrhosis) ay magkakaroon ng sakit sa bawat taon.
Impeksyon sa Hepatitis C
Ang Hepatitis C ay isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagpapaunlad ng kanser sa atay at kasalukuyang pangunahing dahilan ng kanser sa atay sa Estados Unidos, Europa, at Japan. Di-tulad ng hepatitis B, maraming tao ang hindi nag-aalis ng virus, at nagiging isang progresibong sakit. Halos 10 hanggang 30 porsiyento ng mga taong nahawaan ay nagpapatuloy na bumuo ng cirrhosis.
Nakalulungkot, hindi alam ng karamihan sa mga tao na sila ay nahawahan, at inirerekomenda na masuri ang lahat ng mga Amerikanong may sapat na gulang na ipinanganak sa pagitan ng 1945 at 1965. Kapag ang hepatitis C ay natagpuan at ginagamot sa mga gamot na antiviral, ang panganib ng cirrhosis, at malamang na mabawasan ang kanser sa atay.
Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD)
Ang di-alkohol na mataba na sakit sa atay ay isang kondisyon na katulad ng alkohol sa sakit sa atay, ngunit nagreresulta ito sa isang akumulasyon ng taba sa atay (mataba na atay) sa pamamagitan ng iba't ibang mekanismo. Iniisip na isang autoimmune disease (kung saan ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies laban sa sarili nito) at maaaring magkaroon ng genetic component. Sa NAFLD, ang panganib ng kanser sa atay ay halos apat na beses na mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon. Ang malapit na kaugnayan, ang metabolic syndrome ay maaari ring maging kadahilanan ng panganib para sa kanser sa atay.
Immunosuppression
Ang immunosuppression ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa atay, pati na rin ang iba pang mga kanser. Ang pagkakaroon ng HIV / AIDS ay nauugnay sa isang limang beses na mas malaking panganib na magkaroon ng kanser sa atay. Ang mga tatanggap ng organ transplant ay dalawang beses na malamang na bumuo ng kanser sa atay bilang pangkalahatang populasyon, at ang panganib ay mas mataas para sa mga nakatanggap ng isang transplant sa atay.
Lupus ( Systemic Lupus Erythematosus )
Ang dahilan ay hindi sigurado, ngunit ang mga taong may lupus ay higit sa dalawang beses na malamang na bumuo ng cancer sa atay.
Diyabetis
Ang mga taong may diyabetis ay may panganib ng kanser sa atay dalawa hanggang tatlong beses na mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon. Ng interes, lumilitaw na ang diabetes na gamot Glucophage (metformin) ay maaaring mabawasan ang panganib na ito.
Mga Exposure ng Chemical (at Risk sa Trabaho)
Ang isang bilang ng mga exposures kemikal ay na-link sa pag-unlad ng kanser sa atay at maaaring posibleng carcinogens .
Ang isang pagkakalantad na maaaring makaharap ng pangkalahatang publiko ay arsenic sa mahusay na tubig. Ang mga eksposisyon sa trabaho ay nababahala din, kabilang ang pagkakalantad sa vinyl chloride (matatagpuan sa plastik), acrylamide, PFOA o perfluorooctanoic acid (matatagpuan sa mga dry cleaning method), polychlorinated biphenyls (PCBs), perfluorinated chemicals (PFCs), benzo (a) pyrene BaP), at trichlorethylene.
Sclerosing Cholangitis
Ang sclerosing cholangitis ay isang malalang sakit sa atay na nauugnay sa nagpapaalab na sakit sa bituka (tulad ng sakit na Crohn na nagsasangkot ng colon at ulcerative colitis). Ang sclerosing cholangitis ay nagiging sanhi ng pamamaga at pagkakapilat ng mga ducts ng apdo tulad na ang apdo ay bumabalik sa atay na nagdudulot ng pagkakapilat doon. Iniisip na 10 porsiyento hanggang 15 porsiyento ng mga taong may sakit ay magkakaroon ng cholangiocarcinoma (kile duct cancer).
Aflatoxin Exposure
Kahit na isang hindi karaniwang kadahilanan sa panganib sa Estados Unidos, ito ay isang mas makabuluhan sa buong mundo. Ang Aflatoxin B1 ay isang lason na ginawa ng fungi (ng genus Aspergillus) na lumalaki sa mga pagkain tulad ng trigo, mani, iba pang mga groundnuts, soybeans, at mais. Ang toxin ang nagiging sanhi ng pinsala sa p53 gene sa mga selula ng atay-isang tumor suppressor gene na tumutulong sa pag-aayos ng napinsalang DNA at pagbawalan ang paglago ng mga nakakapinsalang selula. Ang pananaliksik ay nagpapatuloy at ang mga pag-aaral ay nagsisiyasat kung ang aflatoxin ay nagdudulot ng kanser sa atay nang sarili o bilang co-factor kapag isinama sa hepatitis B.
Ang mga mahigpit na regulasyon sa pagkain at pagsubok ay hindi karaniwang pagkakalantad sa Estados Unidos, sa pamamagitan ng pagkakalantad at pagkalason ay karaniwan sa buong mundo. Ang lason ay madalas na natagpuan sa mga pagkain na hindi pa nakatago nang maayos, karaniwan sa mainit at tropikal na klima. Ang mga Amerikanong manlalakbay sa gayong mga lugar ay malamang na hindi dapat mag-alala, bagaman-iniisip na ang pangmatagalang pagkakalantad ay kinakailangan upang maging sanhi ng kanser sa atay.
Genetics
Ang kanser sa atay ay maaaring tumakbo sa mga pamilya (kahit na walang isang kilalang sakit sa genetiko), at ang pagkakaroon ng kamag-anak sa sakit (sa magkabilang panig) ay nagdaragdag sa iyong panganib. Ang panganib ay pinakadakilang kapag ito ay isang unang kamag-anak degree tulad ng isang magulang, kapatid, o anak.
Ang ilang mga kilalang sakit sa genetiko ay nakakaapekto rin sa panganib, kabilang ang:
Hemochromatosis
Ang namamana hemochromatosis (iron overload disease) ay isang kondisyon na minarkahan ng nadagdagan na pagsipsip ng katawan at imbakan ng bakal, kadalasang nasa atay. Sa kalaunan, ang kondisyon ay kadalasang humahantong sa cirrhosis at pagkabigo ng atay (pati na rin ang iba pang mga problema sa medisina).
Ang panganib ng kanser sa atay sa mga taong may hemochromatosis ay 20 beses na mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon. Ang paggamot (pana-panahong pag-withdraw ng dugo) ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga problema, ngunit maraming tao ang hindi alam na mayroon sila ng kondisyon hanggang sa magkaroon sila ng mga problema. Iniisip na 1 milyon katao sa Estados Unidos ang apektado ng isa sa mga uri ng hemochromatosis.
Pangunahing Biliary Cirrhosis
Ang pangunahing biliary cirrhosis ay isang kondisyon na lumilitaw na magkaroon ng genetic component, habang tumatakbo ito sa mga pamilya. Ito ay isang progresibo, autoimmune sakit kung saan ang apdo ay nagtatayo sa atay, nakakapinsala sa ducts ng bile at humahantong sa pinsala sa atay at sirosis. Ang pangunahing biliary cirrhosis ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng kanser sa atay, katulad ng na natagpuan sa mga taong may talamak na hepatitis C.
Wilson's Disease
Ang sakit ni Wilson ay isang bihirang genetic disorder na nailalarawan sa pagkakaroon ng tanso sa katawan at naisip na isang panganib na kadahilanan para sa kanser sa atay.
Iba Pang Pinagmulan Sakit
Ang iba pang mga namamana sakit na maaaring madagdagan ang panganib ng kanser sa atay ay kasama ang alpha-1 antitrypsin kakulangan, tyrosinemia, porphyria cutanea tarda, at glycogen storage diseases.
Mga Panganib sa Pamumuhay sa Pamumuhay
Ang mga kadahilanan ng pamumuhay ay mahalaga sa pagpapaunlad ng kanser sa atay. Habang hindi mo makontrol ang marami sa karaniwang mga kadahilanan ng panganib na nabanggit sa itaas, mayroon kang kakayahang maimpluwensyahan ang mga ito.
Labis na, Pangmatagalang Paggamit ng Alkohol
Ang labis, pangmatagalang paggamit ng alak ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga sakit sa atay, kabilang ang alkohol hepatitis at alkohol sakit sa atay. Sa paglipas ng panahon, ang cirrhosis ay lumalabas na may markang pag-alis ng atay, at kadalasan, ang kabiguan sa atay. Ang kanser sa atay ay pangunahing nauugnay sa mabigat na pag-inom, o ang paggamit ng higit sa tatlong mga inumin sa isang pang-araw-araw na batayan, bagama't ang mas mababang halaga ay maaari pa ring maging sanhi ng makabuluhang at hindi maibalik na sakit sa atay.
Ang pagkalasing sa alkohol, bagaman hindi nauugnay sa kanser sa atay sa maikling panahon, ay maaaring mapataas ang panganib ng mga pag-uugali na nauugnay sa pagkuha ng hepatitis B o C.
Paninigarilyo
Ang paninigarilyo ay isang panganib na kadahilanan para sa maraming mga kanser , at ang kanser sa atay ay walang pagbubukod. Ang ilang mga pag-aaral ay nagmumungkahi ng isang link sa pagitan ng paninigarilyo at kanser sa atay, at ang mga taong parehong naninigarilyo at umiinom ng malaki ay may mas malaking panganib ng sakit.
Ang mga bata na ipinanganak sa mga magulang na naninigarilyo bago o sa panahon ng pagbubuntis ay nasa mas mataas na panganib ng isang bihirang uri ng kanser sa atay na tinatawag na hepatoblastoma.
Labis na Katabaan
Ang papel na ginagampanan ng labis na katabaan sa kanser sa atay ay hindi sigurado sa sarili nito, ngunit ang labis na katabaan ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng di-alkohol na sakit sa atay, isang kondisyon na magbubunga ng panganib ng kanser sa atay, pati na rin ang diyabetis, na nauugnay sa triple ang panganib.
Anabolic Steroid Use
Ang mga anabolic steroid, tulad ng mga ginagamit ng mga weightlifters, ay isang panganib na kadahilanan para sa sakit sa atay at kanser sa atay.
Ngumunguya Betel Quid
Hindi karaniwang sa Estados Unidos, ang chewing betel quid ay isang panganib na kadahilanan para sa kanser sa atay sa mga rehiyon kung saan ito ay karaniwang ginagawa.
Posibleng Mga Kadahilanan sa Panganib
May ilang katibayan na ang pag-alis ng gallbladder (cholecystectomy) ay nagdaragdag ng panganib, bagaman ang mga mananaliksik ay hindi tiyak sa koneksyon.
Ang lupong tagahatol din sa kung may mas mataas na panganib na may kaugnayan sa kasalukuyang paggamit ng mga tabletas para sa birth control.
Iniisip na may ilang panganib na may kaugnayan sa radyasyong medikal (tulad ng CT scans ng abdomen), ngunit ang peligro na ito ay malamang na mas malaki kaysa sa potensyal na benepisyo ng naturang paggamot.
Ang parasito na nagiging sanhi ng schistosomiasis ay pinag-aralan para sa posibleng papel nito sa kanser sa atay. Sa halip na maging isang panganib na kadahilanan, naisip na ito ay isang co-factor sa kanser sa atay na may kaugnayan sa mga impeksiyon ng hepatitis B at C.
> Pinagmulan:
> American Cancer Society. Alam Nila Ano ang Nagiging sanhi ng Kanser sa Atay? Nai-update na 04/28/16. https://www.cancer.org/cancer/liver-cancer/causes-risks-prevention/what-causes.html
> Erkekoglu, P., Oral, D., Chao, M., at B. Kocer-Gumusel. Hepatocellular Carcinoma at Posibleng Kemikal at Biyolohikal na Mga Sanhi: Isang Pagsusuri. Journal of Environmental Pathology, Toxicology, and Oncology . 2017. 36 (2): 171-190.
> Jiang, K., at B. Centeno. Pangunahing Kanser sa Kanser, Bahagi 2: Mga Path ng Pagsulong at Karsinogenesis. Control ng Kanser . 2018. 2191): 10732748177444658.
> National Cancer Institute. Pangunahing Pangangalaga sa Kanser sa Tiyan (PDQ) -Health Professional Version. Nai-update na -2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Smith, J., Kroker-Lobos, M., Lazo, M. et al. Aflatoxin at Viral Hepatitis Exposures sa Guatemala: Ang Molecular Biomarkers ay Nagpapakita ng Natatanging Profile ng mga Kadahilanan ng Panganib sa isang Rehiyon ng Mataas na Pagkakaroon ng Kanser sa Atay. PLoS One . 2017. 12 (12): e0189255.