Ang mga palatandaan at sintomas ng kanser sa atay ay kadalasang resulta ng pinsala ng atay at maaaring kasama ang yellowing ng balat (jaundice), kanang panig na tiyan o balikat ng balikat, o isang bukol sa kanang itaas na tiyan. Gayunman, marami sa mga palatandaan ng babala ay di-tiyak, tulad ng pagbaba ng timbang at pagkapagod. Minsan ang mga komplikasyon ng kanser sa atay, tulad ng bile duct block, anemia, o dumudugo ay ang unang sintomas.
Dahil walang pagsusuri sa screening para sa kanser sa atay, ang pagkakaroon ng kamalayan sa mga potensyal na palatandaan at sintomas ay ang tanging paraan upang mahanap ang sakit nang maaga.
Mahalaga na maikli ang pagkakaiba sa pangunahing kanser sa atay-na nagmumula sa atay-mula sa metastases sa atay, na kung saan ay ang pagkalat ng kanser (dibdib o baga, halimbawa) mula sa ibang rehiyon ng katawan hanggang sa atay. Ang kanser sa atay ay karaniwang isang solong malaking tumor, habang ang mga metastases (pagkalat) ay karaniwang maliit at maramihang.
Ang pangunahing kanser sa atay ay kadalasang nagiging sanhi ng mga sintomas na medyo maaga, samantalang ang metastases sa atay (na mas karaniwan) ay maaaring sumakop sa isang mahalagang bahagi ng atay bago sila napansin.
Ang mga sintomas ay katulad ng hepatocellular carcinoma (kanser sa atay) at cholangiocarcinoma (kile duct cancer), ngunit ang mga kanser sa bituka ng bile ay may posibilidad na maging sanhi ng mga sintomas ng pag-abala (tulad ng jaundice) mas maaga kaysa sa maraming kanser sa atay.
Madalas na Sintomas
Tulad ng maraming uri ng kanser, ang kanser sa atay ay karaniwang may ilang sintomas o palatandaan sa mga unang yugto ng sakit.
Habang dumarating ang karamdaman, ang mga sintomas nito ay nagsisimulang lumitaw, na nagpapahiwatig ng isang tao upang humingi ng medikal na atensiyon. Dahil sa pagkaantala ng simetrya ng mga sintomas, ang kanser sa atay ay madalas na masuri sa isang advanced na yugto (maliban kung ang tumor ay nagmula malapit sa isang maliit na tubo at nagiging sanhi ng maagang maaga).
Ang mga sintomas na maaaring mangyari ay ang:
Isang Mass ng Tiyan o Lump
Maaari mong pakiramdam ang isang napakahirap na bukol o pamamaga sa rehiyon sa ibaba lamang ng iyong rib cage sa iyong kanang bahagi. Kadalasan, ang masa na ito ay hindi masakit, at kung mayroon kang sakit, maaari kang makaramdam ng higit pang kakulangan sa mga lugar na nakapalibot sa masa.
Kung minsan ang kanser sa atay ay nagdudulot ng pagpapalaki ng pali pati na rin, na maaaring magresulta sa kirot o nadama ng masa sa kaliwang itaas na tiyan.
Right-Sided Abdominal Pain
Ang sakit, kakulangan sa ginhawa, o sakit sa kanang bahagi ng tiyan sa ilalim ng buto ay maaaring mangyari dahil sa presyon ng isang tumor sa atay sa iba pang mga istraktura o nerbiyos sa rehiyong ito. Lumabas sa isang malalim na paghinga at pindutin nang bahagya pataas sa ilalim ng iyong rib cage sa kanang bahagi-ito ay halos kung saan ang iyong atay ay namamalagi. Kung mayroon kang pinalaki na atay (maraming dahilan), ang gilid ng iyong atay ay maaaring mas mababa sa iyong tiyan.
Right Shoulder Blade Pain
Ang sakit ng talim ng balikat ay maaaring isang palihim na palatandaan, tulad ng kondisyon na ito ay nag-aalerto sa iyo na hindi maaaring maging saanman malapit sa balikat ng balikat (dahil sa paraan ng nerbiyos maglakbay sa aming mga katawan).
Ito ang kaso ng kanser sa atay. Ang tumor (o kumalat mula sa tumor) ay maaaring makakaurong mga nerbiyos na nagsasabi sa iyong utak na ang sakit ay nagmumula sa iyong balikat ng balikat kapag ito ay talagang nagmumula sa atay.
Ang sakit na ito ay kadalasang nadarama sa kanang balikat, bagaman maaari itong mangyari sa magkabilang panig. Ang sakit ay maaari ring pahabain sa iyong likod.
Kung nakaranas ka nito, lalo na kung hindi ka nakikibahagi sa anumang kamakailang pisikal na aktibidad na maaaring ipaliwanag ito, tingnan ang iyong manggagamot.
Paninilaw
Ang jaundice ay tumutukoy sa isang kondisyon kung saan ang balat, pati na ang puting bahagi ng mga mata, ay lumilitaw na dilaw. Ito ay sanhi ng pagtatayo ng mga bituka sa balat.
Mas madali itong makita sa likas na liwanag, tulad ng sa labas, kaysa sa panloob na liwanag. Bilang karagdagan sa pag-yellowing ng balat, napansin ng ilang tao na ang kanilang mga paggalaw ng bituka lumitaw na maputla at maputi-puti sa halip na kayumanggi.
Sa parehong oras, ang ihi ay maaaring lumitaw na mas matingkad kaysa sa normal, kahit na walang pag-aalis ng tubig.
Itching
Ang build-up ng mga bile salts sa balat, na nagreresulta sa jaundice, ay maaari ring maging sanhi ng pangangati. Hindi namin madalas na isipin ang pangangati bilang isang seryosong sintomas, ngunit ang pangangati na nauugnay sa dysfunction sa atay ay maaaring napakatindi.
Lupon at Napakasakit ng Hininga
Ang tuluy-tuloy na build-up sa abdomen na tinutukoy bilang ascites ay maaaring magpahiwatig ng kanser sa atay. Ito ay maaaring pakiramdam tulad ng bloating sa una; ang ilang mga tao tandaan na ang kanilang mga damit ay hindi magkasya nang maayos sa waistline o ang kanilang mga pagbabago sa laki ng sinturon kahit na hindi pa nakakuha ng timbang. Sa kalaunan, ang tuluy-tuloy na pagtatayo sa tiyan ay maaaring itataas sa mga baga na nagiging sanhi ng paghinga ng paghinga.
Hindi sinasadya pagbaba ng timbang o makukuha
Ang di-sinasadyang pagbaba ng timbang ay maaaring tinatanggap ng ilan, ngunit kung hindi ito kaugnay sa pagbabago sa pagkain o ehersisyo, ito ay karapat-dapat na pagbisita sa isang doktor. Ang di-maipaliwanag na pagbaba ng timbang ay tinukoy bilang pagkawala ng 5 porsiyento ng timbang sa katawan o higit pa sa loob ng anim hanggang sa 12 buwan na panahon nang hindi sinusubukan. Isang halimbawa ay isang 200-libong tao na nawawalan ng 10 pounds sa loob ng anim na buwan na walang pagbabago sa mga gawi.
Ang hindi sinasadya na pagbaba ng timbang ay natagpuan na may kaugnayan sa isang nakatagong kanser sa isang third ng mga tao na sinusunod sa isang 2017 pagsusuri ng pag-aaral, kabilang ang kanser sa atay. May iba pang malubhang mga sanhi din, kaya mahalaga na makita ang isang doktor sa sandaling makilala mo ang gayong pagbabago.
Ang mabilis at hindi inaasahang nakakuha ng timbang ay isang posibleng pag-sign ng kanser sa atay. Ito ay karaniwang nangyayari dahil sa mabilis na pagtatayo ng likido sa tiyan (ascites).
Walang gana kumain
Maaaring mangyari ang pagkawala ng gana sa maraming karamdaman, ngunit maaaring maging malalim sa mga problema sa atay. Ito ay maaaring sinamahan ng isang pakiramdam ng pagiging ganap na napakabilis, kahit na kumakain lamang ng maliliit na pagkain. Tulad ng mga sintomas na ito ay maaaring maging babala ng mga palatandaan ng hindi lamang kanser sa atay ngunit iba pang mga kanser, ang isang pagbisita sa isang manggagamot ay warranted.
Pagduduwal at Pagsusuka
Mayroong ilang mga kadahilanan kung bakit ang kanser sa atay ay maaaring humantong sa pagduduwal at pagsusuka, at ito ay isang karaniwang sintomas sa lahat ng mga yugto ng sakit. Mayroong maraming mga dahilan para sa pagduduwal at pagsusuka, ngunit kapag ito ay madalas na nangyayari, o kung ito ay lumala, makipag-usap sa iyong doktor.
Pagod at / o kahinaan
Mukhang lahat ay pagod na sa mga araw na ito, ngunit ang pagkapagod na may kaugnayan sa kanser ay kadalasang tumatagal ng mga bagay sa isang bagong antas. Ang pagkapagod ng kanser ay naiiba sa karaniwang pagkapagod, at hindi ito ang uri ng pagkapagod na nagpapabuti sa isang magandang gabi ng pagtulog. Kung minsan ang sintomas na ito ay mas madali upang makita kung tumingin ka pabalik sa isang panahon ng anim hanggang sa 12 buwan at masukat ang iyong lakas ngayon laban sa kung ano ito ay sa oras na iyon.
Lagnat
Ang isang mababang antas, ngunit paulit-ulit na lagnat, ang isang manggagamot na tumutukoy sa "lagnat ng di-kilalang pinanggalingan" o FUO, ay isang pangkaraniwang sintomas ng kanser sa atay. Ang isang FUO ay tinukoy bilang isang temperatura na mas malaki kaysa sa 101 degree na huling para sa tatlo o higit pang mga linggo at hindi maaaring maging nakatali sa isang halata sanhi pagkatapos ng tatlo o higit pang mga pagbisita ng doktor (o tatlong araw sa ospital). Mayroong ilang iba pang mga potensyal na dahilan ng isang persistent lagnat, ngunit ang pagkakaroon ng isa ay isang magandang dahilan upang makita ang iyong manggagamot.
Pangkalahatang Pakiramdam ng pagiging hindi maganda ang kalusugan
Mahirap ilarawan ang intuwisyon bilang isang palatandaan, ngunit ang mga pag-aaral ay nagsasabi sa amin-kadalasan sa pag-alaala-na ang mga tao ay kadalasang nakakaalam kung may "off" sa kanilang katawan. Kung mayroon kang pangkalahatang pang-unawa na hindi ka maayos, tingnan ang iyong doktor. Kung minsan, ang mga sintomas ay maaaring mahirap tukuyin sa mga tuntunin tulad ng mga nakalista sa itaas. Ang aming mga katawan ay madalas na gumawa ng isang mahusay na trabaho ng "nagsasabi" sa amin kapag ang isang bagay ay mali kung lamang namin ang oras upang makinig.
Mga Bihirang Sintomas
Ang ilang mga kanser sa atay ay naglalabas ng mga hormone na maaaring magdulot ng mga karagdagang sintomas. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang mababang asukal sa dugo ( hypoglycemia ) na maaaring magresulta sa pagkapagod at pagkahapo, lalo na sa mga taong hindi kumain nang ilang sandali; pagpapalaki ng dibdib ( gynecomastia ); testicular atrophy; at isang mataas na pulang selula ng dugo.
Mga komplikasyon
Ang kanser sa atay ay maaaring magresulta sa isang bilang ng mga komplikasyon. Maaaring magresulta ito mula sa presyon ng isang tumor sa tubo ng apdo o iba pang mga organo, mga hormone na ginawa ng mga selula ng kanser, diyektong atay na nagreresulta sa pagtatayo ng mga toxin sa katawan, o iba pang mga mekanismo.
Ang ilang potensyal na komplikasyon ay kinabibilangan ng
Anemia
Ang anemia , isang mababang bilang ng selula ng dugo, ay isang pangkaraniwang komplikasyon ng kanser sa atay at maaaring mangyari dahil sa ilang mga mekanismo, kabilang ang kakulangan ng mga clotting factor sa dugo na humahantong sa pagdurugo. Ang anemya ay maaaring maging malabo sa simula, at madalas itong nagiging sanhi ng mga sintomas tulad ng pagkapagod, paghinga ng paghinga, isang mabilis na rate ng puso, maputlang balat, at pagkapagod. Dahil kung minsan ay maaaring magresulta ang kanser sa atay sa erythrocytosis (nadagdagan ang produksyon ng pulang selula ng dugo), ang mga epekto na ito minsan ay kanselahin ang bawat isa.
Bile Duct Abstraction
Ang apdo ay ginawa sa atay. Maraming mga ducts tiyakin na ito ay makakakuha ng transported sa maliit na bituka, alinman sa pamamagitan ng gallbladder o direkta. Ang mga tumor ng atay o mga bukol ng apdo ng apdo ay maaaring lumago sa loob ng isang maliit na tubo o magpahinga malapit sa isa, na nagreresulta sa sagabal ng bile duct.
Kapag ang isang maliit na tubo ay naharang sa alinmang kadahilanan, ito ay kadalasang nagreresulta sa mabilis na pagsisimula ng malubhang at palaging sakit sa kanang itaas na tiyan, pagduduwal, pagsusuka, paninilaw ng balat, at pangangati.
Dumudugo
Ang atay ay responsable sa paggawa ng mga protina (clotting factors) na tumutulong sa iyong dugo clot. Kapag ang isang malaking porsyento ng iyong atay ay naabutan ng kanser, ang mga salik na ito ay hindi na ginawa sa sapat na mga numero. Ang resulta ay maaaring dumapo ang dumudugo (kahit na may normal na bilang ng mga platelet) at maaaring magkaroon ng anemia. Ang unang palatandaan ay kadalasang nagdurugo kapag ikaw ay nagsipilyo ng iyong mga ngipin o madalas na mga nosebleed. Higit pang malubhang pagdurugo, tulad ng panloob na pagdurugo, ay maaaring mangyari kapag ang kanser ay advanced.
Portal Hypertension
Ang kanser sa atay (at iba pang mga sakit sa atay) ay maaaring humantong sa dumudugo mula sa digestive tract sa ibang paraan. Ang isang tumor sa loob ng atay ay maaaring maging mahirap para sa pagdaloy ng dugo sa pamamagitan ng maliliit na ugat sa organ na humahantong sa malaking portal na ugat. Ang nagresultang presyon sa ugat ( portal hypertension ) ay nagdudulot ng pinataas na presyon sa mga vessel ng dugo sa salungat sa agos, tulad ng mga nasa esophagus.
Ang mga ugat na ito ay mas mahina kaysa sa mas malaking ugat ng portal at maaaring bumuo sa mga ugat ng varicose, katulad ng nakikita mo sa mga binti ng mga tao, o sa tiyan sa oras na may sakit sa atay. Kapag ang mga varicosities mapatid, maaari itong magresulta sa napakalaking dumudugo sa esophagus ( esophageal variceal dumudugo , na maaaring buhay-pagbabanta kung hindi ginagamot mabilis. Bleeding ay maaaring mangyari sa tiyan at bituka pati na rin dahil sa parehong mekanismo.
Mataas na Dugo Calcium (Hypercalcemia)
Ang kanser sa atay ay maaaring magresulta sa mataas na antas ng kaltsyum sa dugo ( hypercalcemia of malignancy) sa pamamagitan ng ilang iba't ibang mga mekanismo. Ito ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal at pagsusuka, matinding kalamnan ng kalamnan, at pagkalito, na maaaring umunlad sa koma at maging kamatayan kung hindi ginagamot.
Hepatorenal Syndrome
Ang Hepatorenal syndrome ay isang kondisyon kung saan ang sakit sa atay ay humahantong sa sakit sa bato dahil sa mga pagbabago sa mga vessel ng dugo at nabawasan ang daloy ng dugo sa mga bato. Ang Hepatorenal syndrome ay karaniwan sa kanser sa atay at iba pang anyo ng sakit sa atay, at tinatayang 40 porsiyento ng mga taong may cirrhosis ang bubuo ng sindrom sa loob ng limang taon.
Hepatic encephalopathy
Ang hepatikong encephalopathy ay maaaring isang nakakatakot na komplikasyon ng kanser sa atay ngunit talagang isang baligtaran na sanhi ng mga sintomas na maaaring magmukhang sakit Alzheimer.
Kapag ang atay ay hindi makakapag-alis ng toxins, naglalakbay sila sa utak. Ito ay maaaring magresulta sa kawalan ng memorya, disorientasyon, mga pagbabago sa personalidad, at malubhang pagkalito. Ang mga sintomas ay maaaring magsimula nang mahinahon nang nahihirapan ang paggawa ng mga gawain na nakasentro sa matematika, tulad ng pagbabalanse ng isang checkbook. Ang iba pang mga sintomas ay maaaring kabilang ang hininga na may matamis na amoy at flapping ng mga armas kapag sila ay gaganapin nang diretso sa harap ng isang tao. May mga paraan upang gamutin ang encephalopathy, ngunit ang pagbabala ay karaniwang nakasalalay sa lawak ng tumor.
Kailan Makita ang Iyong Doktor
Kung tandaan mo ang alinman sa mga palatandaan at sintomas sa itaas o anumang hindi mo maipaliwanag, tingnan ang iyong doktor. Habang ang marami ay maaaring magpahiwatig ng mga hindi nakakapinsalang kondisyon, kung ang kanser sa atay ay naroroon, ang pangkaraniwang mas mainam ang mas maaga kung masuri ang sakit. Ang mga taong walang panganib na mga kadahilanan para sa kanser sa atay ay maaaring at makagagawa ng sakit minsan-isang bagay na dapat tandaan kung hindi ka sigurado tungkol sa pakikipag-usap sa iyong manggagamot.
Kung mayroon kang mga kadahilanan na panganib para sa kanser sa atay, tulad ng cirrhosis, ang iyong sitwasyon ay medyo mas mahirap. Maaaring nakakaranas ka ng mga katulad na sintomas bilang resulta ng isang umiiral na isyu sa kalusugan. Sa kasong ito, ang pangunahing punto ay upang panoorin ang pagbabago sa iyong mga sintomas.
Natuklasan ng isang pag-aaral na ang mga sintomas na inalertuhan ng mga manggagamot sa presensya ng kanser sa atay sa mga taong may malalang sakit sa atay ay may kasamang kanang itaas na sakit sa kuwadrante, pagpapalaki ng atay (ang cirrhosis ay kadalasang nagiging sanhi ito sa pag-urong), higit pa pagkapagod, pagbabago sa mood, paglala ng portal hypertension, almuranas, pagdurugo, at diyabetis na naging mahirap na kontrolin. Kung mapapansin mo ang alinman sa mga sintomas na ito, makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor sa halip na maghintay para sa iyong susunod na nakatakdang appointment.
> Pinagmulan:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Kanser sa Atay: Mga Sintomas at Palatandaan. Nai-update 05/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/liver-cancer/syndrome-and-signs
> Bosch, X., Molclus, E., at Escoda, O. et al. Hindi Nakikilalang Pagbaba ng Timbang: Klinikal na Katangian at Mga Kinalabasan sa isang Pondo ng Pag-asa ng 2677 Mga Pasyente. .PLoS One . 2017. 12 (4): e0175125.
> Mazzanti, R., Arena, U., at R. Tassi. Hepatocellular Carcinoma: Nasaan Kami? World Journal of Experimental Medicine. 2016. 6 (1): 21-36.
> National Cancer Institute. Pangangalaga sa Pangangalaga sa Primarya ng Pangangalaga sa Primarya sa Primarya (PDQ) -Patient. Nai-update 12/07/17. https://www.cancer.gov/types/liver/patient/adult-liver-treatment-pdq