HIV at AIDS: isang Pangkalahatang-ideya

Pag-unawa sa Pagkakaiba sa Pagitan ng isang Virus at ang Stage of Disease

Ang HIV ay ang acronym para sa human immunodeficiency virus . Ito ay isang uri ng virus na inuri ng mga siyentipiko bilang isang retrovirus , na nagiging sanhi ng sakit sa pamamagitan ng pagkalat at pagpatay ng mga selula ng dugo (na kilala bilang CD4 T-cells) na gitnang sa immune system ng katawan. Habang unti-unting nalampasan ang mga selula na ito, ang katawan ay nagiging mas mababa at mas mababa ang kakayahang ipagtanggol ang sarili laban sa mga karaniwang sakit.

Ang AIDS ay ang acronym para sa acquired immunodeficiency syndrome. Ito ay ang yugto ng impeksyon ng HIV kung saan ganap na nakompromiso ang immune system ng isang tao, na nag-iiwan ng bukas na katawan sa isang malawak na hanay ng mga potensyal na nakamamatay na sakit na kilala bilang oportunistikang mga impeksiyon .

Dahil dito, ang HIV ay maaaring ituring na sanhi at AIDS ang epekto ng naturang impeksiyon.

Ano ang Retrovirus?

Ang isang retrovirus ay itinuturing na "retro" dahil isinasalin nito ang genetic code nito sa kabaligtaran. Sa karamihan ng mga nabubuhay na organismo, ang genetic na materyal ng isang cell ay naka-encode mula sa DNA hanggang RNA. Ang isang retrovirus ay natatangi sa pag-andar nito sa tapat na direksyon, gamit ang RNA coding nito upang makagawa ng DNA sa loob ng isang nahawaang cell.

Kapag nangyari ito, ang bagong ginawa na DNA ay ipinasok sa nucleus ng host cell, epektibong pag-hijack sa genetic machinery nito upang makagawa ng maraming kopya ng sarili nito, bawat isa ay may kakayahang makahawa at pagpatay ng maraming iba pang mga cell host.

Inihahantad ng HIV ang mga puting selula ng dugo na tinatawag na "katulong" na T-cell Chief sa mga ito ay CD4 T-cell, na ang trabaho nito ay upang mai-trigger ang immune response ng katawan.

Sa pamamagitan ng systematically depleting mga immune cells, ang HIV ay nakakabawas sa kakayahan ng katawan na kilalanin at i-neutralize ang invading virus, pati na rin ang maraming iba pang mga ahente (hal., Viral, bacterial, parasitiko) na maaaring ipagtanggol ang sarili nito laban sa.

Ano ang Mangyayari Kung Ikaw ay Nahawaan ng HIV?

Ang HIV ay karaniwang kumakalat sa pamamagitan ng seksuwal na pakikipag-ugnayan, pag-inject ng paggamit ng droga, di-sinasadyang pagdalaw ng dugo, at paghahatid mula sa ina hanggang sa bata sa panahon ng pagbubuntis.

Ang HIV ay hindi maaaring ipadala sa pamamagitan ng pawis, luha, laway, feces, o ihi.

Sa panahon ng paunang (talamak) na impeksiyon , ang HIV ay kumikilos nang masigla, na nakahahawa at nagsisira ng isang malaking bilang ng CD4 T-cell. Bilang tugon, ang mga likas na immune defenses ng katawan ay aktibo, at ang impeksiyon ay unti-unti na dinadala sa kontrol.

Sa panahon na ito ng matagal na yugto ng impeksyon, ang virus ay hindi nawawala. Sa halip, napupunta ito sa isang latency na panahon, na maaaring tumagal kahit saan mula sa walong hanggang 12 taon. Sa panahong ito, ang virus ay patuloy na magtatapat nang tahimik, madalas na may kaunti o walang mga palatandaan ng karamdaman . Sa katunayan, kadalasan lamang kapag ang isang oportunistikong impeksiyon ay unang lumitaw na ang isang tao ay nagsisimula pa ring maghinala na siya ay maaaring magkaroon ng HIV. Sa panahong ito, ang sistema ng immune ay kadalasang may kapansanan, kung minsan ay napakalubha.

Bilang karagdagan sa libreng circulating HIV, isang subset ng virus na tinatawag na provirus ang maglalagay ng sarili sa mga selula at tisyu ng katawan na tinatawag na latent reservoirs . Ang mga nakatagong reservoir na ito ay nagbibigay ng tuluyan ng HIV sa pamamagitan ng pagbibigay proteksyon sa kanila mula sa pagkakita mula sa immune defenses ng katawan. Kahit na kontrolado ang HIV sa paggamit ng mga antiretroviral na gamot , ang mga proyektong ito ay nagpapatuloy, na handa na muling lumitaw bilang ganap na nabuo na HIV sa sandaling ang paggamot ay nabigo o ang pagkalugi ng immune system.

Ano ang Mangyayari Kung Isang Diagnosis ang Isang Tao sa AIDS?

Ang AIDS ay hindi isang sakit kundi ang yugto ng impeksiyong HIV kung saan ang immune system ng katawan ay malubhang nakompromiso. Sa teknikal, ang AIDS ay tinukoy sa pamamagitan ng alinman sa bilang ng CD4 na nasa ilalim ng 200 na mga selula bawat microliter (μL) o sa pamamagitan ng pagsusuri ng isang tinatawag na AIDS na tumutukoy sa sakit .

(Ang karaniwang CD4 ay umaabot sa average mula sa pagitan ng 800 hanggang 1600 na mga cell sa bawat μL.)

Kung hindi natiwalaan, ang average na oras ng kaligtasan ng buhay para sa isang taong may AIDS ay nasa pagitan ng anim at 19 na buwan. Sa kabaligtaran, ang isang 35-taong-gulang na nagsimula sa antiretroviral therapy (ART) ay maaaring makamit ang isang buhay na katumbas na katumbas ng pangkalahatang populasyon , ayon sa pananaliksik mula sa UK

Pag-aaral ng Pag-aaral ng HIV Cohort.

Sa huli, ang paggamot ay susi sa pag-iwas sa mga sakit na may kaugnayan sa HIV at ang pagpapanumbalik ng immune function. Kahit na sa mga taong may advanced na sakit, ang pagpapatupad ng ART ay maaaring sugpuin ang kakayahan ng HIV na magtiklop, at sa gayon ay pinapayagan ang CD4 T-cell na muling mabawi sa halos normal (at sa ilang mga kaso, normal) na antas.

Higit pa rito, ang pananaliksik mula sa pagsubok ng Diskarte sa Pag-areglo ng Strategic Timing ng Antiretroviral (START) na pinondohan ng US ay nagpasya na ang unang pagsisimula ng ART ay nagkakaloob sa 53 porsiyentong pagbawas sa panganib ng parehong mga sakit na may kaugnayan sa HIV at hindi HIV.

Bilang resulta ng mga ito at iba pang mga pag-aaral, ang World Health Organization (WHO) at ang US Department of Health at Human Services ngayon ay nagtataguyod para sa pagpapatupad ng ART sa panahon ng pagsusuri , hindi isinasaalang-alang ang bilang ng CD4 ng isang tao, yugto ng sakit, lokasyon, o kita.

Global HIV / AIDS Statistics

Dahil kinilala ito noong 1981, ang HIV ay nauugnay sa pagkamatay ng mahigit 30 milyong katao sa buong mundo. Sa buong mundo, mayroong higit sa 35 milyong mga taong nabubuhay na may HIV ngayon, 69% nito ay nasa sub-Saharan Africa.

Sa US, humigit-kumulang 1.2 milyong katao ang nahawaan ng HIV, ayon sa surveillance mula sa Centers for Disease Control and Prevention sa Atlanta. Sa mga ito, 20-25% ay tinatayang hindi natukoy.

Habang ang pinalawak na pag-access sa ART ay labis na pinababa ang rate ng mga pagkamatay na nauugnay sa AIDS , parehong sa US at sa ibang bansa, ang mga rate ng bagong impeksiyon ay patuloy na tumaas sa maraming mga mataas na bansa sa pagkalat, kabilang ang South Africa kung saan ang bilang ng mga diagnostic sa HIV ay nadagdagan ng 100,000 mula 2010 hanggang sa 2011 lamang.

Ang WHO at United Nations ay naglalayong baligtarin ang kalakaran na iyon sa pagpapatupad ng inisyatibong 90-90-90 , na nagta-target sa pagpapalawak ng mga programa ng pambansang paggamot sa pamamagitan ng:

Sa pamamagitan ng paggawa nito, pinaniniwalaan na ang global rate ng impeksyon ay maaaring mabawasan sa kasing dami ng 200,000 impeksiyon sa petsa ng target ng 2030.

Pinagmulan:

National Institutes of Health (NIH). "Ang pagsisimula ng antiretroviral therapy ay maagang nagpapabuti ng mga resulta para sa mga taong may HIV na nahawaan." Bethesda, Maryland; na ibinigay Mayo 27, 2015.

Mayo, M .; Gompels, M .; at Sabin, C. "Ang pag-asa sa buhay ng mga indibidwal na HIV-1-positibo ay lumalapit sa normal na kondisyon sa pagtugon sa antiretroviral therapy: UK Collaborative HIV Cohort Study." Journal ng International AIDS Society. Nobyembre 11, 2012; 15 (4): 18078.

Ang INSIGHT START Study Group. "Pagsisimula ng Antiretroviral Therapy sa Early Asymptomatic HIV Infection." New England Journal of Medicine. Hulyo 20, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.

Human Sciences Resource Council (HSRC). "Ang South Africa National HIV Prevalence, Incidence and Behavior Survey, 2012." Pretoria, South Africa; Disyembre 2014.

United Joint Program sa HIV / AIDS (UNAIDS). "Mabilis na Pagsubaybay: Pagtatapos ng Epidemya ng AIDS sa 2030." Geneva, Switzerland; Inilabas noong Disyembre 1, 2014.