Ang mga fluorquinolones ay malawak na spectrum antibiotics
Kung ikaw ay nagbabasa ng artikulong ito, maaaring ikaw ay inireseta ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin) o iba pang uri ng fluoroquinolone para sa paggamot ng isang impeksyon sa bacterial (sa tingin impeksiyon sa respiratory o ihi). Sa pangkalahatan, ang mga gamot na ito ay ligtas at epektibo laban sa isang malawak na hanay ng gram-positive at gram-negatibong bakterya na mga pathogens na ginagawa itong mahusay na pagpipilian para sa systemic o body-wide na paggamot.
Sa gitna ng lahat ng mga fluoroquinolones-kabilang ang mga droga tulad ng ciprofloxacin at levofloxacin-ay dalawang anim na miyembro na carbon ring na naka-attach sa isang pluraydong atom. Ang mga gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pag-target ng 2 bacterial enzymes na responsable para sa paghalik, pag-coiling, at sealing DNA sa panahon ng pagtitiklop: DNA gyrase at topoisomerase IV. Dahil ang kasalukuyang fluoroquinolones ay nagkakabit sa 2 magkahiwalay na enzymes, mas mahirap para sa mga bakterya na mutate at maiwasan ang mga pagkilos ng mga gamot na ito.
Narito ang isang listahan ng mga bakterya na ang mga fluoroquinolones ay aktibo laban sa:
- Staphylococci
- Ang Streptococcus pneumoniae (levofloxacin at moxifloxacin ay pinaka-epektibo)
- Staphylococci viridans
- Bacillus anthracis (ciprofloxacin ay inaprubahan upang gamutin ang anthrax)
- Ang Chlamydia (levofloxacin at moxifloxacin ay pinaka-epektibo)
- Enterococcus faecalis
- Listeria monocytogenes
- Mga species ng Nocardia
- Neisseria meningitides at gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- Species ng Enterobacteriaceae
- Pseudomonas aeruginosa (cyprofloxacin ay pinaka-epektibo)
- Mga species ng Vibrio.
Higit na partikular, ang mga fluoroquinolones ay aktibo laban sa aerobes at facultative anaerobes. Gayunpaman, ang mga Anaerobes ay kadalasang lumalaban sa mga gamot na ito.
Narito ang isang listahan ng mga bakterya na impeksyon na fluoroquinolones tulad ng croffxacacin at levofloxacin tinatrato:
- Pneumonia
- Bronchitis
- Anthrax
- Bacterial gastroenteritis (tiyan trangkaso)
- Mga impeksiyong ihi sa lagay
- Impeksyon ng urethral
- Septicemia
- Pelvic inflammatory disease
- Mga impeksyon ng pinagsamang at buto
- Sinusitis
- Mga impeksyon ng pinagsamang at buto
- Mga impeksyon sa intra-tiyan
Bilang karagdagan sa broad-spectrum coverage ng bakterya, ang mga fluoroquinolones ay nagsasayaw din ng iba pang mga katangian na gumagawa ng mga ito ng mahusay na antibiotics. Una, ang mga ito ay kinuha ng bibig (at hindi sa pamamagitan ng iniksyon). Pangalawa, sila ay namamahagi ng mabuti sa iba't ibang mga kompartamento ng katawan. Ikatlo, ang fluoroquinolones ay may mas matagal na buhay na nagbibigay-daan sa kanila na dosis nang minsan o dalawang beses sa isang araw. Ikaapat, ang ciprofloxacin at levofloxacin ay excreted karamihan sa pamamagitan ng mga bato na ginagawang mahusay ang mga ito sa pakikipaglaban impeksyon sa ihi lagay.
Para sa karamihan, ang mga fluoroquinolones ay ligtas na gamot. Gayunpaman, maaari silang maging sanhi ng ilang mga masamang epekto kabilang ang:
- Gastrointestinal disturbances (tiyan kalungkutan)
- Allergy reaksyon (skin rash)
- Sakit ng ulo
- Pagkakasakit
- Hallucinations
- QT pagpapahaba (electrical nakakagambala ng puso nakikita sa ECG)
- Tendon rupture
- Angioedema (skin swelling)
- Photosensitivity
Bilang karagdagan sa mga masamang epekto sa itaas, mas bihira, ang fluoroquinolones ay maaari ding maging sanhi ng pinsala sa atay at taasan ang mga enzyme sa atay. Ang mga naunang fluoroquinolones ay kilalang-kilala para sa nagiging sanhi ng pinsala sa atay (sa tingin gatifloxacin at trovafloxacin) at pagkatapos ay inalis mula sa merkado.
Sa panahong ito, ang pagkakataon ng anumang fluoroquinolone na nagiging sanhi ng pinsala sa atay ay 1 sa 100,000 tao na nakalantad. Dahil ang levofloxacin at ciprofloxacin ay ang pinaka-malawak na inireseta fluoroquinolone antibiotics, ang mga ito ay ang pinaka-karaniwang dahilan ng idiosyncratic atay pinsala. Ang ganitong pinsala sa atay ay kadalasang nangyayari 1-4 na linggo pagkatapos ng pamamahala ng fluoroquinolone.
Kahit na ang paglaban sa fluoroquinolones ay mas karaniwan kaysa sa paglaban sa ibang mga antibiotics, lalo pa itong nangyayari lalo na sa staphylococci (MRSA), Pseudomonas aeruginosa, at Serratia marcescens. At sa sandaling ang isang strain ng bakterya ay lumalaban laban sa isang fluoroquinolone pagkatapos ito ay lumalaban sa kanila lahat.
Kung ikaw o isang minamahal ay inireseta ng isang fluoroquinolone-o anumang antibyotiko para sa bagay na ito-kailangan mo na kumpletuhin ang iyong kurso ng paggamot. Sa pamamagitan ng pag-abandon sa paggamot sa pagitan ng-pagkatapos mong "pakiramdam" ay mas mahusay-nag-aambag ka sa pagpili, kaligtasan ng buhay, at pagkalat ng antibiotic-resistant bacteria na kung saan pagkatapos ay maging isang malubhang pag-aalala sa pampublikong kalusugan. Tandaan na laging nakikipaglaban tayo sa isang digmaan laban sa antibiotics, at nawawalan tayo ng mga labanan sa sandaling lumitaw ang paglaban.
Pinagmulan:
Deck DH, Winston LG. Sulfonamides, Trimethoprim, & Quinolones. Sa: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Basic & Clinical Pharmacology, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Na-access Marso 29, 2015.
Guglielmo B. Anti-Infective Chemotherapeutic & Antibiotic Agents. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Kasalukuyang Medikal Diagnosis at Paggamot 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Na-access Marso 29, 2015.
RYAN KJ, RAY C. Mga Antibacterial na Ahente, at Paglaban. In: RYAN KJ, RAY C. eds. Sherris Medical Microbiology, Sixth Edition . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Na-access Marso 29, 2015