Available ang mga Oral at Injectable Formulations
Ang typhoid fever (tinutukoy lamang bilang tipus) ay hindi isang sakit na nakikita natin sa lahat ng madalas sa Estados Unidos. Gayunpaman, mula sa isang pandaigdigang pananaw, itinuturing na isang pangunahing pag-aalala sa kalusugan ng publiko na may 21 milyong bagong impeksyon at higit sa 150,000 pagkamatay bawat taon.
Kahit na dito sa Estados Unidos, ng maraming 5,700 katao ang pinaniniwalaan na naimpeksiyon taun-taon, ayon sa isang ulat mula sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Karamihan ay resulta ng internasyonal na paglalakbay sa mga bahagi ng mundo kung saan ang tipo ay laganap.
Ang sakit, na karaniwang nauugnay sa mahihirap na gawi sa kalinisan at mga kondisyon sa kalinisan ng publiko, ay maaaring mapigilan ng alinman sa isang oral o injectable na bakuna.
Paano Nadala ang Typhoid Fever
Ang typhoid fever ay isang potensyal na nakakamatay na sakit na sanhi ng bakterya ng Salmonella typhi . Ang bakterya ay umiiral lamang sa mga tao at nabubuhay lalo na sa daloy ng dugo o mga bituka.
Kung ang isang tao ay may tipus, siya ay magbubuga ng bakterya sa pamamagitan ng feces (stools). Ang anumang kontaminasyon ng tubig, pagkain, o mga ibabaw ay maaaring mapadali ang pagkalat ng sakit. Ang paghahatid ng tao-sa-tao, tulad ng isang pagkakamay, ay karaniwan din.
Sa mga mahihirap na umuunlad na rehiyon sa mundo, ang kakulangan ng tamang sistema ng dumi sa alkantarilya ay isang pangunahing kontribyutor sa malawakang impeksiyon.
Mga sintomas ng Typhoid Fever
Sa sandaling nahawaan, mabilis na dumami ang mga bakterya at kumakalat sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, na nagdudulot ng iba't ibang mga sintomas sa tatlong magkakaibang yugto:
- Sa isang linggo, ang isang tao ay maaaring makaranas ng lagnat, sakit ng ulo, ubo, pagkapagod, pagbaba ng dami ng puso ( bradycardia ), sakit sa tiyan, at mga nosebleed.
- Sa loob ng dalawang linggo, ang pagkaubos ay maunlad na kung saan ang tao ay hindi maaaring makakuha ng up. Tulad ng lagnat ay patuloy na tumaas, ang delirium ay karaniwan. Ang mga rosas na may kulay ay maaaring bumuo sa tiyan, habang ang tao ay maaaring makaranas ng madalas na mga bouts ng pea green na pagtatae o paninigas ng dumi.
- Sa pamamagitan ng tatlong linggo, ang mga komplikasyon ay maaaring maging malubha at maaaring kabilang ang pagdurugo ng bituka, pamamaga ng utak ( encephalitis ), bituka pagbubutas, pamamaga ng puso ( myocarditis ) at mga sakit sa paghinga tulad ng pneumonia at acute bronchitis.
Ito ay sa katapusan ng tatlong linggo na ang mga mataas na temperatura ay magsisimulang lumubog. Karaniwang kinasasangkutan ng paggamot ang isang kurso ng antibiotics (tulad ng amoxicillin o trimethoprim-sulfamethoxazole) at mga madalas na likido upang pigilan ang pag-aalis ng tubig.
Kung ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang tipus ay bihirang nagiging sanhi ng kamatayan. Gayunpaman, kung hindi matatanggal sa tatlong linggo, ang panganib ng kamatayan ay maaaring tumaas ng hanggang 20 porsiyento.
Mga Pagpipilian sa Bakuna ng Typhoid
Dahil sa mga kahihinatnan ng impeksiyon sa tipus, ang mga taong may mataas na panganib ay maaaring magbigay ng proteksyon sa alinman sa isang solong dosis injected na bakuna o isang apat na dosis na bakuna laban sa bibig.
May dalawang bakuna na kasalukuyang inaprubahan ng US Food and Drug Administration:
- Ang Typhim Vi ay isang injectable typhoid vaccine na ginawa sa isang hindi aktibo (ganap na pumatay) na bakterya na hindi maaaring maging sanhi ng sakit. Ito ay inihatid intramuscularly (karaniwang sa deltoid kalamnan sa itaas na braso) at nangangailangan lamang ng isang solong dosis. Ang bakuna ay dapat na bibigyan ng hindi bababa sa dalawang linggo bago ang isang biyahe at maaaring magamit sa sinuman sa edad na dalawa. Maaaring ihatid ang mga shots sa bawat dalawang taon sa mga tao sa patuloy na panganib.
- Ang Vivotif ay isang bakuna laban sa tipus na ginawa sa isang live na pinalampas (live ngunit weakened) bakterya. Inaalok ito sa isang packet ng apat na kapsula, ang bawat isa ay kinuha bawat araw sa isang walang laman na tiyan. Maaaring gamitin ang Vivotif sa sinuman sa ibabaw ng anim na taong gulang, habang ang mga tagasunod ng dosis ay kailangan lamang na kunin tuwing limang taon. Bilang isang live na bakuna, kailangan itong palamigin at hindi dapat ibigay sa mga immune-kompromiso na indibidwal (tulad ng mga may HIV ).
Higit pa sa pagkakaiba ng pangangasiwa (iniksyon kumpara sa bibig) at mga paghihigpit ng gumagamit (edad at immune status), ang parehong bakuna ay nag-aalok ng 70 porsiyentong proteksyon mula sa tipus.
Nangangahulugan ito na kailangan mo pa ring panoorin kung ano ang iyong kinakain o inumin kung naglalakbay sa isang hotspot ng tipus.
Side Effects at Contraindications
Ang mga side effect ay mas karaniwang makikita sa Typhim Vi na may higit sa 10 porsiyento ng mga taong nakakaranas ng lagnat, pagkapagod, sakit ng ulo, pananakit ng katawan, at sakit sa pag-iniksyon. Sa Vivotif, ang panganib ay mas mababa (sa ilalim ng pitong porsiyento) at maaaring kasama ang pananakit ng ulo, pagkahilo, at pananakit ng tiyan. Sa parehong mga kaso, ang mga sintomas ay malamang na maging mahinahon at malutas sa kanilang sarili nang walang paggamot.
Sa gilid ng pitik, mayroong higit pang mga contraindication sa gamot na may Vivotif kaysa sa Typhim Vi. Ang pangunahing pag-aalala para sa kapwa ay ang mga pakikipag-ugnayan ng droga na maaaring pawiin ang epekto ng bakuna.
Sa ilang mga kaso, ito ay dahil ang gamot ay isang immune suppressant na nagbabawal sa produksyon ng mga protective antibodies. Kabilang dito ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga kaguluhan sa autoimmune tulad ng lupus, rheumatoid arthritis, at psoriasis. Sa ilang mga kaso, kailangan mong itigil ang gamot para sa hangga't 30 araw bago maibigay ang typhoid shot.
Ang listahan ng mga gamot na kontraindikado para gamitin sa Vivotif ay:
- Benlysta (belimumab) , isang immune suppressive na gamot
- Cimzia (certolizumab pegol) , isang immune suppressive na gamot
- Cosentix (secukinumab), isang immune suppressive na gamot
- Hydrea (hydroxyurea), isang gamot sa chemotherapy ng kanser
- Ang methotrexate na ginagamit upang gamutin ang mga kanser, soryasis, at rheumatoid arthritis
- Taltz (ixekizumab), isang immune suppressive na gamot
- Teflaro (ceftaroline), isang antibyotiko
Ang listahan ng mga gamot na kontraindikado para gamitin sa Typhim Vi ay:
- Benlysta (belimumab) , isang paggamit ng immune suppressive drug
- Cosentix (secukinumab), isang immune suppressive na gamot
- Taltz (ixekizumab), isang immune suppressive na gamot
Kung nangangailangan ng bakuna laban sa tipus, siguraduhin na ipaalam sa iyong doktor ang anumang mga gamot na maaari mong kunin at anumang kondisyong medikal na nauugnay sa immune suppression o isang mahinang sistema ng immune.
Kapag Kailangan Mong Magbakunahan
Ayon sa Advisory Committee on Vaccinations (ACIP), ang regular na pagbabakuna ay hindi inirerekomenda sa Estados Unidos. Gayunpaman, may mga partikular na kaso kapag ang pagbabakuna ay pinapayuhan:
- Naglalakbay sa mga lugar kung saan may kinikilalang panganib ng Salmonella typhi
- Ang mga taong naninirahan sa o may matalik na pakikipag-ugnayan sa isang taong naranasan o ginagamot para sa tipus na lagnat
- Microbiologists o lab workers na nakikipag-ugnayan sa Salmonella typhi kultura o specimens
Kapag nagpaplano ng isang paglalakbay sa ibang bansa, maaari mong suriin ang mga kasalukuyang mga kinakailangan sa pagbabakuna at mga rekomendasyon sa pamamagitan ng pagbisita sa website ng pagpapayo sa kalusugan ng paglalakbay na pinamamahalaan ng CDC.
Isang Salita Mula
Habang mababawasan ang typhoid na pagbabakuna ay maaaring mabawasan ang iyong panganib ng typhoid fever, hindi ito isang fool-proof. Upang masiguro na mananatiling ligtas ka habang naglalakbay sa ibang bansa, mayroong 10 karaniwang tuntunin na dapat mong sundin:
- Hugasan madalas ang iyong mga kamay sa sabon at mainit na tubig.
- Magdala ng alkitran na batay sa alkohol para sa mga oras na hindi available ang tubig.
- Iwasan ang pag-inom ng hindi ginagamot na tubig.
- Habang ang pag-inom ng mga de-boteng de-lata o de-lata ay mabuti, hilingin na maihatid ang inumin.
- Laging humingi ng inumin nang walang yelo.
- Iwasan ang mga hilaw na prutas at gulay kahit na sila ay na-peeled.
- Pumili ng mainit na pagkain; Ang mga pagkain na nakaimbak o nagsilbi sa mga temperatura sa silid ay dapat na iwasan.
- Iwasan ang mga street food vendor.
- Gumamit ng de-boteng tubig upang magsipilyo ng iyong ngipin.
- Subukan na huwag lunok ang tubig sa shower.
> Pinagmulan:
> Mga Centers for Control and Prevention ng Sakit (CDC) "Typhoid Fever." Atlanta, Georgia: na-update Hulyo 18, 2016.
> Pagkain at Drug Administration (FDA). "Typhim Vi." Silver Spring, Maryland; na-update Oktubre 10, 2017.
> FDA. "Vivotif." Updated September 12, 2016.
> Jackson, B .; Iqbal, S .; Mahon, B. et al. "Nai-update na Mga Rekomendasyon para sa Paggamit ng Typhoid Vaccine - Komite sa Advisory sa Mga Praktis sa Pagbakuna, Estados Unidos, 2015." MMWR. 2015; 64 (11) 305-8.