Control ng Pag-iwas sa Impeksiyon
Tila kapag ang isang bata ay may sakit sa bahay, lahat ay nagkasakit. Ngunit sa ospital, hindi lamang isang pasyente na may sakit. Maaaring ito ay daan-daang mga pasyente. Gayunman, ang mga doktor at nars na nag-aalaga sa kanila ay hindi nagkakasakit. Hindi sila nababagay katulad ng pagpunta nila sa buwan, ngunit karaniwan pa rin nilang maiiwasang magkasakit. Paano dumating?
Mayroong napaka-simpleng mga tuntunin ng mga nars, doktor, at iba pa upang manatiling ligtas ang kanilang sarili sa mga ospital.
Kung hindi man, ang mga impeksyon ay maaaring mabilis na kumalat sa mga ospital at mga ospital ay magiging mga lugar kung saan nagkasakit ang mga tao, hindi mas mabuti.
Ang ilang mga panuntunan ay medyo simple
Ang pinakasimpleng panuntunan ay:
1. Huwag hawakan, maliban kung kailangan mo.
Ibig sabihin nito:
Huwag makipagkamay sa sinumang may sakit. Huwag hawakan ang iyong mukha. Huwag hawakan ang anumang bagay na hindi mo kailangan.
2. Hugasan ang iyong mga kamay.
Ibig sabihin nito:
Paghuhugas ng iyong mga kamay bago at pagkatapos ng bawat contact ng pasyente.
Higit pang mga panuntunan
May mga iba pang mga patakaran na partikular para sa mga nars at doktor upang protektahan ang kanilang sarili mula sa iba pang mga sakit.
Anong proteksyon ang kailangan depende sa kung ano ang nalantad nila - anong bahagi ng katawan at kung ano ang mga likido ng katawan. Ang proteksyon ay depende rin sa kung anong sintomas o sakit ang may pasyente. Kung paano namin protektahan ang ating sarili mula sa isang pagbahin ay naiiba mula sa isang itchy na impeksyon sa balat.
Ang mga alituntuning ito ay dapat sundin kahit na bago makagawa ng diagnosis. Ang mga sintomas o isang hinala ng isang sakit ay dapat mag-trigger ng pag-iingat.
Walang dapat maghintay para sa isang tiyak na diyagnosis upang mag-ingat at maging ligtas.
Para sa ilang mga sakit, higit sa isang panuntunan ang nalalapat. Ang isang virus na nagiging sanhi ng lamig ay maaaring makuha mula sa isang pagbahin o isang pagkakamay. Maaaring kailanganin ang dalawang paraan ng pag-iingat.
Ang apat na hanay ng mga Pag-iingat na nagpapanatili sa amin ng ligtas sa mga ospital:
Universal Pag-iingat
Ang lahat ng mga pasyente ay dapat na tratuhin na kung mayroon silang isang impeksiyon ng dugo kahit na wala sila at sinubukan namin ang mga ito.
Walang sinuman ang dapat makipag-ugnayan sa dugo. Walang sinuman ang dapat makipag-ugnayan sa iba pang mga nakakahawang likido sa katawan, na kinabibilangan ng: cerebrospinal fluid (CSF) mula sa isang lumbar puncture, fluid mula sa mga joints, baga, puso, abdomens (peritoneal space), pati na rin ang vaginal secretions, semen, at amniotic fluid sa panahon ng panganganak). Ang mga guwantes ay dapat na laging isusuot para sa anumang mga pamamaraan o pagsusulit na maaaring may kinalaman sa dugo o mga likido na ito, tulad ng pagguho ng dugo, pagpasok ng IV, paggawa ng isang panlikod na pagbutas. Kung may panganib ng pagsabog ng likido, dapat may proteksyon sa mata at maskara, pati na rin ang mga gown kung kinakailangan (tulad ng sa kapanganakan).
- Ang Universal Precautions ay hindi kasali sa mga likido ng katawan maliban sa dugo, mga likido sa katawan na naglalaman ng nakikitang dugo, at mga nakakahawang likido ng katawan na nakalista sa itaas (CSF, amniotic fluid, likido mula sa baga, joints, atbp). Gayunpaman, inaasahang para sa General Infection Control na ang mga pag-iingat, lalo na ang mga guwantes, ay ginagamit para sa mga likido (mga ilong na pagtatago, dura, pawis, luha, ihi, gatas ng ina, feces, at vomitus).
- Ang mga pag-iingat na ito ay naiiba mula sa Sterile na pag-iingat na ginagamit para sa mga nagsasalakay na pamamaraan, tulad ng pagtitistis, kapag ang panuntunan ay: Gumamit ng sterile guwantes, sterile na gown, cap, mask habang tinatakpan ang pasyente sa isang buong katawan na sumasakop sa sterile drape.
Makipag-ugnay sa Pag-iingat
Para sa sinumang may mga sintomas na maaaring ikalat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay. Kabilang dito ang mga pasyente na may pagtatae, lalo na kung kilala na sanhi ng Clostridium difficile, norovirus, at rotavirus. Kasama rin dito ang mga pasyente na may ilang impeksyon sa balat, lalo na ang mga kuto at scabies. Maaari rin itong isama ang ilang mga virus sa paghinga, tulad ng enterovirus at adenovirus, na maaaring kumalat sa pamamagitan ng pagbahin o hawakan sa mga tabletop, mga doorknob, at iba pang mga bagay, na tinatawag naming mga fomite (mga bagay na maaaring maglipat ng mga impeksiyon).
Ang mga pag-iingat na ito ay maaari ring gamitin para sa mga organismo na lumalaban sa droga, tulad ng MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcal aureus), CRE (Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae), VRE (Vancomycin-resistant Enterococci).
- Ang sinumang pumapasok sa kuwarto ng isang pasyente ay dapat magsuot ng guwantes (at isang gown).
- Ang pag-iingat sa ligtas na kontak ay nakasalalay sa ligtas na pag-aalis ng mga proteksiyon na takip, lalo na sa mga guwantes
- Nakakatulong ito upang maiwasan ang mga impeksiyon na kumakalat mula sa pagpindot sa isang pasyente (o isang fomite).
Pag-iingat ng maliit na patak
Para sa mga impeksiyon na kumakalat sa pamamagitan ng mga droplets na madalas na itinutulak ng ubo at pagbahin (mula sa mga mikrobyo sa ilong at sinus hanggang sa baga).
Ang mga pag-iingat na ito ay sumasakop sa mga pasyente, o may mga palatandaan o sintomas ng: trangkaso, iba pang mga respiratory virus (parainfluenza virus, adenovirus, respiratory syncytial virus (RSV), human metapneumovirus, mumps) at bakteria (whooping cough o pertussis). Ang ibang mga pasyente na may Neisseria meningitides , grupo A streptococcus - kailangan ang mga pag-iingat para sa unang 24 na oras ng paggamot.
- Huwag tumayo ng 3-6 talampakan mula sa isang pasyente. Ang pakikipag-usap, pagbahin, o pag-ubo ay maaaring magpadala ng mga nakakahawang mikrobyo na 3 paa patungo sa iyo.
- Ang sinumang pumasok sa silid ng pasyente ay nagsusuot ng surgical mask
- Ang mga pasyente ay maaaring magbahagi ng isang silid kung ang ibang tao ay may parehong impeksiyon. Kung hindi man, ang mga ito ay karaniwang nakahiwalay.
- Droplets ay mas maliit ngunit mas malaki kaysa sa 5 microns. Iyon ay upang sabihin mas malaki 1/200 ng isang milimetro.
Mga Pag-iingat ng Airborne
Ang mga pag-iingat na ito ay kinakailangan para sa maliliit na mikrobyo na nagtatipon sa maliliit na maliliit na monyet na nagpapalutang sa kanila sa hangin. Ang mga maliit na dollop, na tinatawag na nuclei, kadalasang lumalabas kapag ang paghinga (pag-ubo, pagbahing o pakikipag-usap) at maaaring tumawid sa mga distansya na lampas sa kung ano ang simpleng pagbahin ng mga mikrobyo. Napakakaunting mga nakakahawang mikrobyo ang makakagawa nito. Ang buto ng buto (hanggang sa lesions crust) o herpes zoster (shingles) sa isang immunocompromised person o disseminated, tigdas, at tuberculosis (TB) ay karaniwang matatagpuan sa mga ospital.
Ang mga nuclei ay katulad ng mga droplet, ngunit tinier lamang. Ang mga ito ay karaniwang mas mababa sa 5 microns - o 1/200 ng isang milimetro. Kung minsan, kung minsan, maaari itong maging mas malaki. Ang mas maliit na nucleus, mas malalim ang sakit ay maaaring umabot sa mga baga.
Sa limitadong mga kalagayan, ang mga impeksiyon ay maaaring maging aerosolized at ginawa airborne. Ang Hantavirus mula sa mga rodent ay maaaring maging aerosolized sa pamamagitan ng pag-iwas sa mice bedding o anthrax spores kapag nasa powders. Maliit na butas - ngunit natanggal. Ang tularemia ay maaaring aerosolized mula sa sabihin rabbits kung marahil isang lawn mower destroys isang pugad.
Kapag ang mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan ay gumagawa ng mga pamamaraan na maaaring lumikha ng isang madilim na droplets ng nakakahawang materyal - tulad ng pagpasok sa isang pasyente ng trangkaso - maaari silang gumamit ng airborne na mga maskara sa pag-iingat, gayundin ang mga salaming de kolor upang maprotektahan ang kanilang sarili, kahit na ang trangkaso ay kumalat sa kalakhan sa pamamagitan ng mga droplet na hindi aerosolized . Ang CDC ay inirerekomenda din ang mga espesyal na maskara para sa H1N1 noong 2009.
- Ang mga pag-iingat sa eroplano ay kinabibilangan ng paghiwalay sa isang pasyente sa isang hiwalay na negatibong presyon ng kuwarto. Ang mga nasabing silid ay may hangin na inilabas at pagkatapos ay hindi na-redirect sa anumang magkadugtong na mga silid o sa pasilyo upang mapanatiling ligtas ang lahat.
- Ang mga pasyente ay dapat maglakbay sa labas ng kanilang mga silid, kung kinakailangan, may suot na maskara.
- Ang sinumang pumapasok sa kuwarto ay dapat magsuot ng isang espesyal na maskara, isang mask na N-95. Maaaring i-filter ng mga mask na ito ang napakahusay na mga particle. Dapat silang maging "angkop na nasubok" upang matukoy kung hahadlangan nila ang mga mikrobyo mula sa dumadaloy. (Ang mga may maliliit na mukha o facial hair ay hindi maaaring magkaroon ng sapat na magandang mask).
- Maaaring may mga filter na may UV (Ultra-Violet) na mga ilaw upang patayin ang mga organismo, tulad ng TB.
Iba pang mga sakit
Ang iba pang mga impeksiyon ay maaaring kumalat sa iba't ibang paraan. Ang ilan ay maaaring mangailangan ng maraming uri ng proteksyon. Kailangan ng Enterovirus ang maliit na patak at mga pag-iingat sa pakikipag-ugnay; Ginagawa rin ng Ebola, ngunit nangangailangan din ito ng mas malawak at walang-pag-iingat na pag-iingat sa pakikipag-ugnay.
Ang iba ay hindi karaniwang kumakalat sa loob ng mga ospital ngunit maaari. Ang mga ligtas na pamamaraan ng karayom at pagsasalin ng dugo ay kinakailangan upang maiwasan ang impeksiyon na dulot ng dugo, tulad ng HIV at Hepatitis B, ngunit din para sa mga impeksyong nauugnay sa vector. Gayundin, ang mga impeksiyon na nakukuha sa vector, kung laganap, ay dapat humantong sa mga lambat sa tulugan o iba pang mga pag-iingat, tulad ng mga lugar na mahina ang malarya upang maiwasan ang mga mini-outbreak sa mga pasyente at kawani na magkasama.
Ang iba pang mga sakit ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng hindi nauugnay sa direktang pag-aalaga ng pasyente.