Ang matinding lymphocytic leukemia (LAHAT) ay isang uri ng lukemya na kadalasang nakakaapekto sa mga bata, bagaman maaari itong makaapekto sa mga may sapat na gulang. Tinutukoy din ito bilang matinding lymphoblastic o talamak na lymphoid leukemia. Ang LAHAT ay nakakaapekto sa mga maliit na lymphocytes-isang uri ng puting selula ng dugo-na kilala bilang mga blasts.
Pangkalahatang-ideya
Ang LAHAT ay talagang ang pinakakaraniwang kanser sa mga bata, na responsable sa paligid ng 25 porsiyento ng mga kanser sa pagkabata.
Malapit sa 7,000 katao ang lumilikha ng LAHAT bawat taon na may humigit-kumulang na 1,500 na pagkamatay, bagaman halos dalawang-katlo ng mga namatay ay mga may sapat na gulang.
Ang sakit na ito ay isa na umuunlad sa halip mabilis at nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga wala pa sa gulang na puting mga selula ng dugo sa dugo at buto utak. Habang sa nakalipas na ito ay isang mabilis na nakamamatay na sakit, ngayon ay higit na nakasalalay sa chemotherapy .
Ang ganitong paglalarawan ng pagiging agresibo at maaaring mabuhay sa parehong oras ay maaaring nakalilito para sa ilang mga tao, lalo na kung mangyari mong basahin ang isang lumang medikal na aklat-aralin na naglalarawan ng LAHAT bilang isang labis na agresibo na kanser. Samakatuwid, makatutulong upang mag-isip tungkol sa kung paano gumagana ang chemotherapy, sa pamamagitan ng paglusob sa pinakamabilis na paghahati ng mga selula.
Sa isang panahon kung saan mayroon kaming mahusay na mga gamot sa chemotherapy, ang pagkakaroon ng isang agresibong kanser ay maaaring sa ilang mga paraan ay itinuturing na "mas mahusay," kahit na sa pagsasakatuparan na mayroon tayong isang paraan upang agresibong gamutin ang sakit.
Ang mga tumor na mabagal na lumalaki, sa kabaligtaran, ay mas malamang na mapapagaling sa chemotherapy. At habang ang kanser na ito, sa kasamaang-palad, ay nangyayari sa mga bata, ang mga bata ay madalas na mas mahusay kaysa sa mga may sapat na gulang na may sakit.
Ano ang mga Lymphoblast?
Ang mga lymphoblast ay isang maliit na anyo ng uri ng white blood cell na kilala bilang lymphocytes.
Sa utak ng buto, isang proseso na tinatawag na hematopoiesis ay nagaganap, na ang ibig sabihin ay ang pagbuo ng ating immune at mga selula ng dugo.
Ang prosesong ito ay nagsisimula sa isang hematopoietic stem cell na maaaring magbabago kasama ang alinman sa myeloid line (na kung saan pagkatapos ay nagiging isang uri ng white blood cell na kilala bilang isang granulocyte, pulang selula ng dugo, o platelet) o ang lymphoid line. Ang lymphoblast ay ang "sanggol" sa prosesong ito. Ang mga lymphoblast ay maaaring maging T lymphocytes (T cells), B lymphocytes (B cells), o Natural Killer Cells (NK cells).
Mga sanhi
Hindi ito alam kung ano ang dahilan ng LAHAT, ngunit maaaring may kinalaman sa panganib:
- Ang ilang mga genetic na kondisyon, tulad ng Down syndrome
- Ang ilang mga pagbabago sa chromosomal o gene mutations
- Exposure sa mga sangkap, tulad ng bensina
- Sa utero (prenatal) pagkakalantad sa x-ray
- Pagkalantad sa paggamot para sa kanser, kabilang ang radiation therapy at chemotherapy
Mga sintomas
Dahil ang mga lymphoblast ay "nabubuhay" sa utak ng buto , lahat ng uri ng mga selula ng dugo kabilang ang mga puting selula ng dugo, mga pulang selula ng dugo, at mga platelet ay maaaring maapektuhan. Ang mga puting selula ng dugo na ginawa-kahit na mas malaki kaysa sa normal sa bilang-ay hindi gumagana pati na rin ang karaniwan at madalas na nabawasan ang bilang ng iba pang mga anyo ng mga puting selula ng dugo, mga pulang selula ng dugo, at mga platelet.
Ang mga sintomas ay maaaring kabilang ang:
- Nakakapagod at kahinaan
- Pallor
- Lagnat (lagnat ng di-kilalang pinanggalingan sa mga bata) o pawis ng gabi
- Mga madalas na impeksiyon (ito ay maaaring mahirap matukoy sa mga bata na normal na nakakakuha ng ilang mga impeksyon sa bawat taon)
- Bruising
- Napakasakit ng hininga
- Bawasan ang ganang kumain at pagbaba ng timbang
- Petechiae (mga spot ng balat na lumilitaw na pula at huwag mawala kapag pinipilit mo ang balat-hindi namula ang balat)
- Bone at joint pain, lalo na sa mahabang buto
- Ang walang sakit ay pinalaki ang mga node ng lymph sa leeg, armpits, at singit
- Tenderness ng kanang itaas o pakaliwa sa tiyan, sa ilalim lamang ng mga buto-buto
Pag-diagnose
LAHAT ay karaniwang unang pinaghihinalaang batay sa isang nadagdagan na bilang ng puting dugo ng dugo na may mas mataas na bilang ng mga immature lymphocytes.
Ang karagdagang mga pagsusulit na ginawa sa proseso ng diagnostic ay maaaring kabilang ang:
- Higit pang mga pagsusuri sa dugo
- Bone marrow biopsy
- Ang mga pagsusuri sa imaging upang maghanap ng mga bukol, lalo na sa tiyan, dibdib, o spinal cord
- Ang lumbar puncture (isang panggulugod tap ay ginagawa upang hanapin ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa cerebrospinal fluid)
Paggamot
Maaaring makatulong na maunawaan agad na, hindi katulad ng ilang mga kanser, ang chemotherapy para sa LAHAT ay madalas na ginagawa sa loob ng ilang taon, sa halip na ilang linggo.
Ang paggamot ng LAHAT ay maaaring basagin sa mga sumusunod na yugto, ngunit karaniwan ay may kasamang intensive chemotherapy (stem cell transplants at radiation therapy minsan ay isang bahagi ng paggamot pati na rin):
- Induction therapy (pagtatalaga sa pagtatalaga sa tungkulin) -Kapag ang diagnosis ay LAHAT, ang unang hakbang ay upang mas mababa ang bilang ng mga blasts at ibalik ang produksyon ng mga normal na selula sa utak ng buto. Kabilang dito ang agresibong chemotherapy at kung minsan ay ginagawa bilang isang inpatient. Kapag ang hakbang na ito ay tapos na, ang isang tao na may LAHAT ay karaniwang nasa pagpapatawad.
- Consolidation - Ang susunod na hakbang (isinasaalang-alang ang isa sa mga hakbang sa post-induction therapy) ay "linisin" ang anumang mga selula ng kanser na "natira" pagkatapos ng induction therapy.
- Pagpapanatili ng therapy -Kahit pagkatapos ng kanser na ito ay sa pagpapatawad, at pinawalang-bisa ng karagdagang paggamot ang anumang malalang mga selula ng kanser , may tendensiyang magbalik nang walang karagdagang paggamot. Ang therapy sa pagpapanatili ay dinisenyo upang maiwasan ang pag-ulit ng lukemya at magresulta sa pang-matagalang kaligtasan.
- Pag-iwas sa Pag-iwas / CNS- Kung ang LAHAT ay nasa cerebrospinal fluid, karaniwang ginagawa ang intrathecal na chemotherapy , dahil ang karamihan sa mga gamot sa chemotherapy ay hindi tumatawid sa barrier ng dugo-utak. Para sa maraming mga bata at may sapat na gulang na walang paglahok sa CNS, ang paggamot (kasama na ito pati na rin ang posibleng radiation therapy) ay ginagawa upang maiwasan ang kanser mula sa pagpapakita o umuulit sa utak.
Ang pagbabala para sa mga bata ay medyo mas mahusay kaysa sa mga may sapat na gulang para sa LAHAT. Sa kasalukuyan, malapit sa 95 porsiyento ng mga bata na nakakamit ang pagpapatawad at pataas ng 80 porsiyento ng mga bata ay magpapatuloy sa pangmatagalang kaligtasan ng sakit.
Suporta at Pagkaya
Kadalasan beses ito ay isang bata na nakararanas ng LAHAT, kaya ang suporta ay kailangang ituro sa parehong mga bata na nakatira sa LAHAT at sa kanilang mga magulang. Alamin ang mas maraming makakaya mo tungkol sa sakit. Tumulong sa tulong. Ang paggamot para sa leukemia ay isang marapon sa halip na isang sprint at makatutulong ito upang ipaalam sa ilan sa mga taong nag-aalok ng tulong na alam na hindi mo ito kailangan kaagad, ngunit upang masiyahan tumulong habang lumipas ang oras.
Ang suporta para sa mga batang may kanser ay bumuti nang malaki sa nakaraang dekada at kahit na ang mga kampo para sa mga bata na nakakahawa sa sakit ay umiiral na ngayon sa buong bansa. Tinutulungan ng mga kampong ito ang mga bata na parang hindi sila nawawala sa kung ano ang tinatangkilik ng kanilang mga kapantay na walang kanser.