Mga dahilan para sa Intrathecal Chemotherapy at Mga Posibleng Epekto sa Gilid
Ang intrathecal na chemotherapy ay isang uri ng chemotherapy na ibinibigay sa likido sa pagitan ng mga lamad na nag-linya ng iyong utak at spinal cord. Ang tuluy-tuloy na mga linyang ito ay ginawa sa ventricles ng iyong utak at tinatawag na cerebrospinal fluid o CSF. Ang cerebrospinal fluid ay nagsisilbi bilang isang buffer, na nagpoprotekta sa iyong utak at spinal cord sa panahon ng paggalaw.
Pangkalahatang-ideya
May mga uri ng leukemia at lymphoma na kumakalat sa CSF at nervous system. Sa kasamaang palad, ang karamihan sa mga gamot sa chemotherapy ay hindi makakaabot sa lugar na ito mula sa daluyan ng dugo. Sa pagitan ng utak at ang natitirang bahagi ng katawan ay isang layer ng lamad na kilala bilang hadlang sa dugo-utak . Ang hadlang na ito ay umiiral upang maiwasan ang mga toxin na maaaring makapinsala sa utak. Sa kasamaang palad, pinapanatili rin nito ang maraming mga gamot sa chemotherapy.
Maaaring gamitin ang intrathecal chemotherapy:
- Upang gamutin ang kanser na kumalat sa CSF
- Upang maiwasan ang pagkalat ng kanser sa CSF
Mga Sintomas ng Kanser Kumalat sa CSF
Ang mga sintomas na ang iyong kanser ay kumalat sa iyong CSF ay maaaring kabilang ang:
- Sakit ng ulo
- Mga problema sa pagsasalita
- Pagkakasakit
- Pagbabago sa iyong paningin, tulad ng double vision
- Nag-iisip ng mga pagbabago
Ano ang aasahan
Maaaring ibigay ang intrathecal na chemotherapy sa pamamagitan ng isang panggulugod tapikin (isang pagbagsak ng panlikod) o sa pamamagitan ng isang imbakan ng tubig na nakatanim sa iyong anit.
Lumbar puncture - Kung mayroon kang isang uri ng leukemia o lymphoma na may pagkahilig na kumalat sa sistema ng nervous, malamang na natanggap mo ang isang panlikod na pagbutas , o panggulugod ng gripo bilang bahagi ng iyong diagnosis.
Ito ay katulad ng kung ano ang iyong makaranas habang nakakakuha ng intrathecal na chemotherapy. Ang iyong oncologist o hematologist ay gagawa ng isang lumbar puncture, at ipasok ang chemotherapy direkta sa iyong CSF upang patayin ang anumang mga selula ng kanser.
Ommaya reservoir - Kung kailangan mo ang isang bilang ng mga uri ng paggamot na ito, maaaring magpasya ang iyong doktor na maglagay ng "Ommaya reservoir" sa iyong anit.
Ang reservoir na ito ay may isang maliit na catheter na umabot sa likido sa paligid ng iyong utak. Ang mga kemikal na kemoterapiya ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng reservoir ng Ommaya, at hindi mo na kailangan ang mga punctures ng panlikod. Ang mga reservoir ng Ommaya ay naiwan sa buong paggamot at ligtas na umuwi.
Pagkatapos ng iyong Paggamot
Kapag nakumpleto na ang iyong iniksyon, ang iyong doktor ay magkakaroon ka ng flat para sa ilang oras upang pahintulutan ang chemotherapy na maabot ang lahat ng mga lugar kung saan nag-circulate ang CSF. Kung ikaw ay may isang butas na panlikod, ikaw din ay mananatiling flat sa iyong likod para sa sandali upang mabawasan ang pagkakataon ng pagbuo ng isang panggulugod sakit ng ulo sumusunod na pamamaraan.
Kailan Dapat Mong Tawagan ang Doctor?
Kung natanggap mo ang paggagamot na ito bilang isang outpatient, dapat kang makipag-ugnay sa iyong healthcare provider kung bumuo ka:
- Isang lagnat na may temp na higit sa 100F o 38C
- Pagkahilo o sakit ng ulo na hindi mawawala
- Sakit sa iyong gulugod
- Pamamanhid, tingling, o pagbabago sa pandamdam sa iyong mga bisig o binti
- Nahihirapang maglakad
Ang Bottom Line
Ang mga uri ng lukemya at lymphoma na kumakalat sa nervous system ay maaaring mahirap ituring. Ang mga selula ng kanser ay maaaring mabuhay at magparami, marahil ay hindi napansin sa CSF kung saan hindi maaabot ng mga ito ang tradisyunal na chemotherapy. Upang gamutin at pigilan ito mula sa nangyari, ang mga doktor ay mangasiwa ng intrathecal na chemotherapy upang patayin ang anumang mga selula ng kanser.
> Pinagmulan:
> Cheah, C., Herbert, K., O'Rourke, K. et al. Isang Multicentre Retrospective Paghahambing ng Central Nervous System Prophylaxis Istratehiya Sa Mga Pasyente Na May Mataas na panganib na Sumasaklaw Malaking B-cell Lymphoma. British Journal of Cancer . 2014. 111 (6): 1072-9.
> Ferreri, A., Bruno-Ventre, M., Donadoni, G. et al. Panganib na pinasadya CNS Prophylaxis sa isang Mono-institutional na Serye ng 200 Mga Pasyente na May Nagkakalat Malaking B-cell Lymphoma na ginagamot sa Rituximab Era. British Journal of Hematology . 2015. 168 (5): 654-62.
> Goodman, M. Chemotherapy: Prinsipyo ng Pangangasiwa. Sa Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Cancer Nursing: Prinsipyo at Practice 5th ed Jones at Bartlett: Sudbury, MA.
> Norden A., Hocherg, E., at E. Hocherb. Paggamot, pagbabala, at Prophylaxis Kung Pangalawang Sentral Nervous System Lymphoma. UpToDate. Nai-update 02/03/16.
> Sekiguchi, Y., Shimada, A., Imai, H. et al. Intravascular Malaking B-Cell Lymphoma Na May Pagsusulong ng Pontine Matagumpay na Ginagamot Sa R-CHOP Therapy at intrathecal Pangangasiwa: isang Ulat ng Kaso at Pagsusuri ng Literatura. International Journal of Clinical and Experimental Pathology . 2014. 7 (6): 3363-9.