Mga Palatandaan at Sintomas na Inaasahan Para sa
Ang Extravasation ay kapag ang isang chemotherapy na gamot o iba pang mga bawal na gamot ay lumabas sa labas ng vein papunta o sa balat, nagiging sanhi ng isang reaksyon. Sa chemotherapy, ang mga bawal na gamot ay inuri sa dalawang malawak na kategorya batay sa epekto ng mga ito sa mga tisyu kapag sila ay nag-extravasate-irritants at vesicants.
Extravasation of Irritants
Ang mga nakakagamot na gamot ay ang mga sanhi ng pansamantalang, mababaw na pinsala sa tisyu kapag tumagas sila.
Kung mayroong isang extravasation ng isang irritant gamot, mapapansin mo ang ilang mga pamumula, pamamaga, itchiness at posibleng kakulangan sa ginhawa sa site ng iyong intravenous (IV) catheter.
Kung ang isa sa mga gamot ay tumagas, ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay titigil sa gamot, magsimula ng isang bagong IV at ibigay ang natitira sa gamot sa pamamagitan ng isang sariwang site. Ang paggamot para sa extravasation ng mga irritant medication ay nakatuon sa paggawa ng site na pakiramdam na komportable hangga't maaari. Ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring magrekomenda ng isang banayad na gamot sa sakit, tulad ng Tylenol, at mga cool compresses kung kinakailangan.
Ang ilang mga halimbawa ng mga irritant na karaniwang ibinibigay sa paggamot ng lukemya at lymphoma ay kinabibilangan ng, cytarabine, bleomycin, etoposide, at dacarbazine.
Extravasation of Vesicants
Ang mga vesicant ay ang mga gamot na may potensyal na maging sanhi ng malubhang pinsala sa tisyu kung tumagas sila sa labas ng ugat. Sa kasong ito, mapapansin mo rin ang pamumula at pamamaga, subalit malamang na ang kakulangan sa ginhawa sa IV site ay magiging mas kapansin-pansin.
Ang ilan sa mga palatandaan ng extravasation ay maaaring hindi makikita hanggang ilang oras matapos itong mangyari. Depende sa dami ng gamot na nagpapagaling, maaaring may blistering, pagbabalat at pagpapaputi ng balat sa ibabaw ng site. Ito ay posible para sa mga ito na tumagal ng ilang araw bago ang buong lawak ng tissue pinsala ay makikita.
Ang kabigatan ng isang vesicant extravasation ay depende sa partikular na gamot, ang halaga na leaked out, ang konsentrasyon ng bawal na gamot at ang mga aksyon na kinuha kaagad kasunod ng extravasation.
Ang iyong nars o doktor ay titigil sa droga at subukan na humimok ng maraming gamot na magagawa nila. Ilalapat ang alinman sa mainit o malamig na compresses (depende sa gamot) at maaaring kailanganin na mag-apply o mag-iniksyon ng panunupil upang makatulong na mabawasan ang pinsala sa tissue. Kung mayroong pamumula, ang iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan ay madalas na nagbabalangkas ng lugar na may isang marker upang masabi nila kung ito ay nakakakuha ng mas mahusay o mas masahol pa. Tulad ng isang nagpapawalang paggamot ng gamot, kailangan ng iyong tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan na ibigay ang natitira sa chemotherapy sa pamamagitan ng sariwang site IV.
Maaaring kailanganin mong makita ang isang siruhano kung may malubhang pinsala sa tissue.
Kabilang sa mga halimbawa ng mga vesicant na gamot ay vincristine, vinblastine, vinorelbine, idarubicin, doxorubicin, at daunorubicin.
Ang Iyong Papel sa Pag-iwas sa Extravasation
Kahit na ang mga nars at doktor na nagbibigay sa iyo ng chemo ay sinanay sa pagbibigay ng mga gamot na ito, maaaring mangyari ang mga aksidente. Kung ang iyong chemo ay lalong mataas ang panganib ng pinsala sa extravasation, maaaring piliin ng iyong manggagamot na magpasok ng isang sentral na venous catheter (CVC) . Ang mga extravasation mula sa CVCs, habang ang mga ito ay posible pa rin, ay labis na bihirang.
Para sa iyong bahagi, mayroong ilang mga bagay na maaari mong gawin upang maiwasan ang isang extravasation:
- Tratuhin ang iyong intravenous site o CVC sa pag-aalaga.
- Iwasan ang hawakan ang IV site o tubing sa panahon ng iyong pagbubuhos.
- Hayaang makilala kaagad ng iyong nars o doktor kung nagsisimula kang magkaroon ng mga sintomas ng nasusunog, nakakasakit o pangangati sa paligid ng iyong IV site sa panahon ng pagbubuhos.
- Kung mapapansin mo ang anumang pamumula o pamamaga pagkatapos na umalis sa sentro ng kanser, tawagan agad ang iyong doktor.
Summing Up
Ang mga kemikal na extravasations ay hindi karaniwan. Ang pag-uuri ng bawal na gamot bilang isang vesicant o nagpapawalang-bisa ay makatutulong na matukoy ang dami ng pinsala na maaaring sanhi nito. Habang ang bawat hakbang ay kinuha upang maiwasan ang extravasation, maaari pa rin itong mangyari.
Ang iyong responsibilidad bilang isang pasyente ay upang ipaalam sa iyong nars o doktor kung napapansin mo ang anumang mga pagbabago sa iyong intravenous site sa panahon o pagkatapos ng chemo infusion.
Pinagmulan:
Goodman, M. Chemotherapy: Prinsipyo ng Pangangasiwa. Sa Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Cancer Nursing: Prinsipyo at Practice 5th ed American Cancer Society, Jones at Bartlett: Sudbury, MA.
JA Pérez Fidalgo, MD, et. al. "Pamamahala ng pagpapaganda ng chemotherapy: Mga Patnubay sa Klinikal na Pagsasanay ng ESMO-EON." Annals of Oncology Dami 23, Issue suppl 7, Pp. vii167-vii173.