Ano ang maaari mong gawin upang maiwasan at maprotektahan ang tibi sa panahon ng chemotherapy
Pangkalahatang-ideya
Ang pagkadumi ay isang pangkaraniwang epekto ng chemotherapy o iba pang mga gamot na inireseta sa panahon ng paggamot sa kanser . Ang paninigas ng dumi ay tinukoy bilang pagkakaroon ng mahirap o madalang na stools o kahirapan sa pagkakaroon ng isang kilusan ng magbunot ng bituka.
Mga sintomas
Maraming tao ang pamilyar sa mga sintomas ng tibi. Ang mga ito ay maaaring magsama ng abdominal cramping, isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, pananakit ng tuhod, at siyempre maaaring napansin mo na wala kang isang kilusan ng bituka para sa 2 o 3 araw kung kadalasan ka regular.
Ang mga sintomas, gayunpaman, ay hindi laging halata sa mga dumadaan sa chemotherapy o pagkaya sa ibang mga kondisyong medikal. Maaari lamang nilang isama ang pagbaba sa gana at isang malabo na pakiramdam na hindi maayos - mga sintomas na karaniwan sa kanser upang magsimula sa.
Mga sanhi
Mayroong iba't ibang mga kadahilanan na maaaring humantong sa tibi sa panahon ng chemotherapy. Kabilang dito ang:
- Mga kemoterapiya
- Gamot na ginamit upang gamutin ang pagduduwal at pagsusuka
- Nabawasan ang aktibidad at pahinga sa kama
- Mga gamot na may sakit
- Ang mataas na antas ng kaltsyum sa dugo ( hypercalcemia of malignancy )
- Pag-aalis ng tubig
- Mga problema sa thyroid
Pag-diagnose
Karamihan sa mga oras na ang diagnosis ng paninigas ng dumi sa panahon ng chemotherapy ay maaaring matukoy batay sa mga sintomas na nag-iisa sa kumbinasyon ng mga gamot na nagpapataas ng panganib.
Pamamahala
Ang unang bagay na dapat mong gawin ay makipag-usap sa iyong doktor. Sabihin sa kanya na nakakaranas ka ng paninigas ng dumi o mahirap / madalang na mga dumi. Malamang na nais malaman ng iyong doktor ang tungkol sa iyong mga gawi sa pagkain kung nakuha mo ang anumang over-the-counter na mga laxative, enemas, o suppositories, at kumpirmahan ang mga gamot na iyong kinukuha.
Nakakatulong ito na maging lalong mapamalakas kapag naglilista ng iyong mga gamot sa iyong doktor dahil maraming mga gamot na ginagamit sa paggamot sa kanser at kaluwagan sa sakit ay maaaring maging sanhi ng tibi. Ang mga tanong na ito ay makatutulong na matukoy ang eksaktong sanhi ng tibi.
Pag-inom ng likido
Maraming mga pasyente ang nag-uulat ng ilang kaluwagan kapag nadaragdagan ang halaga ng mga likido na inumin nila.
Inirerekomenda ang mga inumin tulad ng tubig at juice. Iwasan ang mga inumin na naglalaman ng caffeine, tulad ng mga soda, kape, at alkohol, dahil maaari silang maging sanhi ng pag-aalis ng tubig, na maaaring lumala ang paninigas ng dumi.
Pandiyeta Fiber
Para sa banayad na mga kaso ng paninigas ng dumi, ang pagtaas ng hibla sa diyeta ay maaaring ang lahat ng katawan ay kailangang magkaroon ng regular na paggalaw ng bituka . Bago ang pagtaas ng hibla sa diyeta, tanungin ang iyong doktor. Ang ilang mga pasyente ay hindi dapat magkaroon ng nadagdag na hibla, tulad ng mga taong nagkaroon ng bituka sagabal o dibdib pagtitistis .
Ang pagtaas ng halaga ng hibla ay nagsisimula sa mga pagkaing kinakain mo. Ang mga mani, bran, gulay, tsaa, buong mga wheat bread at pasta, at maraming prutas at gulay ang lahat ng mataas na hibla na pagkain na makatutulong upang maiwasan ang tibi. Sa isang kamakailang pag-aaral, natuklasan na ang matamis na patatas ay partikular na epektibo sa pagpigil sa paninigas ng dumi.
Mahalagang tandaan, gayunpaman, kapag ang isang tao ay labis na pagkadumi, ang pagdaragdag sa mataas na mga pagkaing hibla ay maaaring magtataas ng kakulangan sa ginhawa hanggang ang paghihiwalay ay nahinto.
Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung gaano karaming mga hibla ang dapat mong makuha araw-araw. Ang iminungkahing pag-inom ng pagkain para sa malusog na kababaihan ay 21-25 gramo at ang mga lalaki ay dapat kumain ng 30-38 gramo bawat araw. Maaari mong malaman kung magkano ang hibla sa isang tiyak na pagkain sa pamamagitan ng pagbabasa ng label sa packaging o pagtingin sa online sa kaso ng mga pagkain na hindi may label na tulad ng prutas at gulay.
Mag-ehersisyo
Ang ehersisyo ay napakahalaga pa rin kapag dumaan sa paggamot. Isang bagay na kasing simple ng pagpunta para sa isang maikling, regular na lakad ay maaaring makatulong upang maiwasan at paginhawahin ang paninigas ng dumi. Para sa mga nakasakay sa kama, ang paglipat mula sa isang upuan sa kama ay maaaring makatulong dahil ginagamit nito ang mga kalamnan ng tiyan
Bago simulan ang anumang ehersisyo, gaano man ka maliit ang tingin mo, makipag-usap sa iyong doktor. Maaari siyang magrekomenda ng pagsasanay at sasabihin sa iyo kung magkano ang dapat mong makuha.
Gamot
Mayroong ilang mga kategorya ng mga gamot na nagtatrabaho para sa paninigas ng dumi sa iba't ibang paraan. Ang ilan sa mga ito ay maaaring gumana nang mas mahusay kaysa sa iba para sa partikular na mga sanhi ng paninigas ng dumi, kaya mahalaga na makipag-usap sa iyong doktor at kumuha ng kanyang rekomendasyon.
Ang ilang mga gamot ay may kombinasyon ng dalawa o higit pa sa mga gamot na ito, na idinisenyo upang mapalambot ang dumi at tumulong sa paglisan nito.
May ilang regering ng chemotherapy, ang kumbinasyon ng mga gamot, lalo na ang mga gamot upang maiwasan ang pagduduwal. ay sobrang tuyot, at ang iyong oncologist ay maaaring magrekomenda ng paggamit ng mga gamot para sa paninigas ng paninigas. Siguraduhin na gawin ito, dahil mas madali itong pigilan kaysa sa paggamot ng matinding pagkadumi. Gayundin, siguraduhing makipag-usap sa iyong oncologist bago gamitin ang anumang mga gamot, tulad ng ilan sa mga ito na may potensyal na makagambala sa mga gamot sa chemotherapy. Kasama sa ilang paggamot ang:
- Bulk-forming laxatives - Ang mga gamot na ito ay gumagana upang gumuhit ng tubig pabalik sa bituka upang bawasan ang katigasan ng dumi ng tao, pati na rin sa pamamagitan ng pagbabawas ng oras ng transit - ang dami ng oras na ang dumi ay mananatili sa colon. Ang isang halimbawa ng kategoryang ito ay Metamucil (psyllium) .
- Stimulant laxatives - Ang mga stimulant ay direktang nagtatrabaho sa mga nerbiyos sa paligid ng colon upang pasiglahin ang transit ng dumi sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Dahil masakit ito kapag napakahirap ng mga dumi ng tao sa pamamagitan ng colon, ang mga ito ay madalas na ibinibigay kasama ng isang softener ng dumi. Kabilang sa mga halimbawa ng stimulant laxatives ang Senekot (senna) at Dulcolax (bisacodyl).
- Osmotic laxatives - Osmotic laxatives gumagana upang panatilihin ang mga likido sa colon at din pasiglahin peristalsis - ang maindayog kontraksyon ng colon na ilipat ang dumi ng tao pasulong. Kasama sa mga halimbawa ang Chronulac (lactulose), suppositories ng gliserin, Miralax (polyethylene glycol), magnesium citrate at Milk of Magnesia (magnesium hydroxide.)
- Emollients / Stool softeners - Stool softeners lamutin ang dumi ng tao sa pamamagitan ng nagtatrabaho sa halo ng tubig at taba sa dumi ng tao. Ang mga gamot na ito ay pinapalambot ang dumi ng tao ngunit hindi bumababa ang oras ng pagbibiyahe, kaya madalas itong ginagamit kasama ng isa pang gamot upang mapabilis ang kilusan ng bituka kung ang mga ito ay naging madalang. Ang isang halimbawa ng mga ito ay Colace (docusate).
- Mga pampadulas - Ang mga gamot na ito ay nagdadala ng tubig sa dumi upang mapahina ito at din lubricate ang dumi ng tao para sa pagpasa sa labas ng katawan. Ang isang langis ng mineral ay isang halimbawa.
Manu-manong Pag-alis
Kapag nabigo ang lahat, kung mangyari ang fecal impaction, o kung ang tibi ay lubhang masakit, maaaring kailanganin ang digital evacuation . Ito ay tumutukoy sa manu-manong pagtanggal ng dumi ng tao gamit ang gloved fingers.
Mga komplikasyon
Ang talamak na matinding pagkadumi ay maaaring humantong sa fecal impaction , isang kalagayan kung saan mahirap, tuyo ang fecal matter na bubuo sa tumbong at hindi maipapasa. Pagkatapos ay alisin ng doktor ang mga naapektuhang feces.
Ang iba pang mga komplikasyon mula sa talamak na tibi ay kinabibilangan ng mga almuranas, anal fissure, perianal abscesses, at rectal prolapse.
Pinagmulan:
American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Pagkaguluhan. Nai-update na 01/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/constipation
National Cancer Institute. Gastrointestinal Complications - Health Professional Version. Nai-update na 01/04/16. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-hp-pdq
Zou, J., Xu, Y., Wang, X., Juang, Q., at X. Zhu. Pagpapaganda ng Pag-aalinlangan sa mga pasyente ng Leukemia na Nagpapatuloy na Chemotherapy Paggamit ng Sweet Potato. Nursing ng Cancer .