Pagkaya sa Neuropathy mula sa Paggamot sa Cancer
Ang neuropathy mula sa chemotherapy ay maaaring maging isang nakakainis na sintomas, kapwa dahil sa mga sintomas na sanhi nito at ang epekto nito sa iyong kalidad ng buhay. Maaari rin itong makagambala sa paggamot, na nagreresulta sa isang pangangailangan na babaan ang dosis ng isang gamot o hindi mapapatuloy ang chemotherapy sa kabuuan. Ang neuropathy ay kasalukuyang nakakaapekto sa halos isang-katlo ng mga taong dumadaan sa chemotherapy at nagiging mas karaniwan .
Iyon ay sinabi, ang insidente ng neuropathy sa mga taong may kanser ay hindi nasisiyahan.
Mga sanhi
Ang mga nerbiyos sa paligid - iyon ay, ang mga nerbiyo sa labas ng utak na naglalakbay sa mga paa't kamay ay may linya na may isang substansiya na tinatawag na myelin. Ang Myelin ay maaaring pag-iisip na katulad ng panlabas na pantakip sa isang kawad na elektrikal at nagbibigay-daan sa impormasyon upang maglakbay nang mabilis at maayos sa kahabaan ng lakas ng loob. Kapag ang mga selula na gumagawa ng myelin ay napinsala ng nakakalason na epekto ng chemotherapy, mas kaunting myelin ang ginawa, at ang mga senyales na ang paglalakbay sa kahabaan ng ugat ay pinabagal o ginambala.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng neuropathy ay kadalasang nangyayari sa tinatawag na "stocking and glove" na pamamahagi, ibig sabihin ang mga sintomas ay mas malinaw sa iyong mga kamay kung saan ikaw ay magsuot ng guwantes o iyong mga paa at mga bukung-bukong kung saan ka magsuot ng mga medyas. Ang ilan sa mga sintomas ay maaaring kabilang ang:
- Ang pamamanhid at isang nabawasan na panlasa upang hawakan
- "Pins at karayom" sensations
- Tingling
- Nasusunog
- Malamig na di-pagtitiis
Ang mga sintomas na ito ay maaaring magresulta sa nakakainis na mga limitasyon tulad ng:
- Pinagkakahirapan ang paggamit ng iyong mga kamay upang kunin ang mga bagay (bumababa ang mga item ay karaniwan), mga buttoning ng damit, pag-type sa isang computer, o paglalaro ng piano
- Pinagkakahirapan sa iyong mga paa dahil sa kahinaan at kakulangan ng pang-amoy, na nagreresulta sa paglalakad, o kahirapan sa paglalagay ng iyong mga paa kapag naglalakad
- Pagkawala ng masa at lakas ng kalamnan
Ang Neuropathy ay maaari ring makaapekto sa ibang mga rehiyon ng katawan tulad ng magbunot ng bituka (nagdudulot ng mga problema sa paninigas ng dumi at digestive), ang pantog (ginagawa itong mas mahirap umihi) at maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa iyong paghinga at rate ng puso.
Kailan Nagaganap ang Neuropathy?
Ang neuropathy ay karaniwang nagsisimula sa ilang sandali matapos ang chemotherapy at maaaring lumala sa kasunod na mga sesyon ng chemotherapy. Kasunod ng chemotherapy, ang mga sintomas ay unti-unting mapapabuti sa loob ng ilang buwan, ngunit sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay maaaring maging permanente.
Anong Chemotherapy na Droga ang Nagdudulot nito ?
Ang pagkakataon ng pagkakaroon ng neuropathy ay nag-iiba sa iba't ibang mga chemotherapy na gamot at din ang dosis na ibinigay. Ang ilang mga gamot na chemotherapy na karaniwang sanhi ng neuropathy ay kinabibilangan ng:
- Platinol (cisplatin)
- Paraplatin (carboplatin)
- Eloxatin (oxaliplatin)
- Oncovin (vincristine)
- Navelbine (vinorelbine)
- Velban (vinblastine)
- VePsid (etoposide, VP-16)
- Taxol (paclitaxel)
- Taxotere (docetaxel)
- Thalomid (thalidomide)
- Revollid (lenalidomide)
- Velcade (bortezomib)
Sino ang Apektado?
Ang sinuman ay maaaring maapektuhan ng neuropathy sa panahon ng chemotherapy, ngunit ang mga sintomas ay maaaring maging mas malala kung ikaw ay may isa pang kondisyon na maaari ring maging sanhi ng neuropathy tulad ng:
- Diyabetis
- Malnutrisyon
- Alarma dependency
- Ang isang naunang kasaysayan ng peripheral neuropathy mula sa anumang dahilan kasama na ang chemotherapy
Mga Paggamot
Depende sa kung gaano kalubha ang iyong mga sintomas, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda na itigil ang iyong paggamot, o baguhin o palaganapin ang dosis ng gamot na malamang na nagiging sanhi ng iyong mga sintomas.
Ang mga gamot ay maaaring gamitin kung nakakaranas ka ng sakit. Para sa banayad na sintomas, ang mga gamot sa sakit tulad ng Tylenol (acetaminophen) o Advil (ibuprofen) ay maaaring magbigay ng sapat na kaluwagan. Ang iba pang mga paggagamot na minsan ay ginagamit ay kinabibilangan ng:
- Bitamina tulad ng B-complex supplements
- Ang mga antidepressant tulad ng Pamelor (nortriptyline) o Elavil (amitriptyline), at lalo na Cymbalta (duloxetine)
- Ang mga antiepileptic na gamot (mga gamot na pang-aagaw) tulad ng Neurontin (gabapentin) o Lyrica (pregabalin)
- Ang mga topical gel na naglalaman ng isang kumbinasyon ng baclofen, amitriptyline, at ketamine (at iba pang mga kumbinasyon kabilang ang, halimbawa, pangkasalukuyan ketoprofen at gabapentin)
- Pangkasalukuyan lidocaine (lidocaine patches)
- Mga gamot na gamot para sa sakit ng tae para sa matinding sakit
Ang mga komplementaryong therapies ay maaari ring makatulong sa pag-alis ng sakit mula sa neuropathy. Ang ilang mga treatment na tiningnan sa chemotherapy-sapilitan peripheral neuropathy ay kinabibilangan ng:
- Masahe
- Pisikal na therapy at / o occupational therapy
- TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation)
- Acupuncture
- Biofeedback
- Ginabayang imahe at pagpapahinga
Pag-iwas
Ang ilang mga paggamot ay sinusuri upang makita kung maaari silang magbigay ng proteksyon laban sa neuropathy sa panahon ng chemotherapy. Natuklasan ng mga pag-aaral na ang paggamit ng kaltsyum at magnesiyo, pati na rin ang Cymbalta, ay maaaring makatulong na maiwasan ang neuropathy na dulot ng chemotherapy, ngunit may isang pag-aalala na maaaring mabawasan din ang mga ito sa pagiging epektibo ng chemotherapy.
Nalaman ng pagsusuri sa 2016 na ang paggamit ng L-glutamine upang maiwasan ang neuropathy mula sa chemotherapy ay maaasahan . Ang dosis na ginagamit sa mga pagsubok ay 15 milligrams dalawang beses sa isang araw, ngunit mahalaga na makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa anumang suplemento habang nasa chemotherapy. Sa katunayan, ang ilang suplementong bitamina at mineral ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng chemotherapy.
Ang bitamina E ay maaari ding magkaroon ng papel sa pagpigil sa paligid neuropathy, naisip na ang uri ng bitamina E ay maaaring mahalaga. Naisip na ang acetyl-l-carnitine ay maaaring makatulong sa pag-iwas sa neuropathy, ngunit mas pinahahalagahan ng mga kamakailang pag-aaral na maaaring lumala ang mga sintomas.
Bilang karagdagan, ang cryotherapy (na may hawak na mga kamay at paa sa malamig na tubig o nababalutan ng guwantes / leg socks) ay pinaniniwalaan ng marami upang maging epektibo.
Pagkaya
Ang unang hakbang sa pagharap sa neuropathy ay upang talakayin ang iyong mga sintomas sa iyong doktor. Maaari siyang magrekomenda ng isang pagbabago sa iyong chemotherapy regimen. Kung ang pagbabago ng iyong paggamot ay hindi posible, maaari siyang magkaroon ng ilang mga tip sa pagkaya sa mga sintomas o maaaring magreseta ng mga gamot upang tumulong sa sakit kung kinakailangan.
Iba pang mga hakbang na maaari mong gawin sa iyong sarili ay kasama ang:
- Pagprotekta sa iyong mga kamay at paa mula sa mga sobra sa init at malamig na suot na magandang, komportableng sapatos at gamit ang mga guwantes kapag nasa malamig o kapag naglilinis o nagpapalamig.
- Sinusuri ang iyong mga kamay at paa araw-araw para sa anumang mga sugat na maaaring hindi mo nararamdaman dahil sa nabawasan na panlasa.
- Mag-ingat sa pag-iingat sa paghawak ng mga bagay (tulad ng pagluluto) na maaaring hindi mo magagawang mahigpit na pagkakahawak.
- "Fall-proofing" ang iyong kapaligiran sa bahay, maingat na alisin ang mga bagay na maaaring magdulot sa iyo ng paglalakbay.
- Pag-iwas sa matagal na katayuan.
- Pag-iwas sa alak.
- Ang pagkuha ng sapat na pagtulog - hindi pagkakatulog sa mga taong may kanser ay maaaring magpalala ng maraming kondisyon, kabilang ang neuropathy.
- Kung mayroon kang diyabetis, nagtatrabaho upang mapanatili ang iyong mga sugars sa dugo sa hanay na iminungkahi ng iyong doktor.
Pinagmulan:
Argyriou, A. et al. Chemotherapy-sapilitan peripheral neuropathy sa mga matatanda: isang komprehensibong pag-update ng panitikan. Pananaliksik sa Pamamahala ng Kanser . 2014. 6: 135-47.
Albers, J. et al. Mga interbensyon para maiwasan ang neuropathy na dulot ng cisplatin at kaugnay na mga compound. Cochrane Database ng Systematic Reviews (Online) . 2011 Peb 16; 2: CD00f228.
Brami, C., Bao, T., at G. Deng. Mga likas na produkto at komplimentaryong therapies para sa chemotherapy-sapilitan peripheral neuropathy: Isang sistematikong pagsusuri. Mga Kritikal na Pagsusuri sa Oncology at Hematology . 2016. 98: 325-34.
Cleeland, C. et al. Pagtatasa ng neuropathy at sakit sa neuropathic na may kaugnayan sa kanser. Ang Oncologist . 2010. 15 Suppl 2: 13-8.
Hershman, D. et al. Pag-iwas at pamamahala ng chemotherapy-sapilitan peripheral neuropathy sa mga nakaligtas ng mga kanser ng may sapat na gulang: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline. Journal of Clinical Oncology . 2014. 32 (18): 1941-67.
Paice, J. Mga hamon sa klinika: chemotherapy-sapilitan peripheral neuropathy. Mga Seminar sa Nursing Oncology . 2009. 25 (2 Suppl 1): S8-19.
Park, S. et al. Chemotherapy-sapilitan peripheral neurotoxicity: isang kritikal na pagtatasa. CA: Isang Journal Journal para sa mga Clinician . 2013. 63 (6): 419-37.
Piccolo, J., at J. Kolesar. Pag-iwas at paggamot ng chemotherapy-sapilitan peripheral neuropathy. American Journal of Health-System Pharmacy . 2014. 71 (1): 19-25.
Seretny, M. et al. Pananagutan, Prevalence, at Predictors ng Kemoterapi na Nakahawa sa Peripheral Neuropathy: isang Systematic Review at Meta-Analysis. Sakit . 2014 Septiyembre 23. (Epub nangunguna sa pag-print)
Sioka, C. at A. Kyritsis. Sentral at paligid nervous system toxicity ng mga karaniwang chemotherapeutic agent. Cancer Chemotherapy at Pharmacology . 2009. 63 (5): 761-7.
Smith, E. et al. Epekto ng duloxetine sa sakit, pag-andar, at kalidad ng buhay sa mga pasyente na may chemotherapy-sapilitan masakit na peripheral neuropathy: isang randomized clinical trial. Journal ng American Medical Association . 2013. 309 (13): 1359-67.
Wolf, S. et al. Chemotherapy-sapilitan peripheral neuropathy: mga diskarte sa pag-iwas at paggamot. European Journal of Cancer . 2008. 44 (11): 1507-15.