Ang pamamanhid, panginginig, at kahinaan ay ilan sa mga pinakakaraniwang kadahilanan na binibisita ng mga tao ang isang neurologist. Ang unang hakbang ay karaniwang upang magpasiya kung ang problema ay nasa central nervous system (ang utak at spinal cord). Kung hindi, ang problema ay malamang na naninirahan sa mga nerbiyos na umaabot sa katawan.
Ang paligid nervous system ay sumasaklaw sa lahat ng mga nerbiyos na dumadaloy sa pagitan ng aming utak ng gulugod at ng mga kalamnan, organo, at balat.
Ang isang masusing pag-unawa sa paligid nervous system ay sinasabing isa sa mga pinaka-tangi na tampok sa pagitan ng mga neurologist at iba pang mga medikal na practitioner.
Peripheral Nerve Cells
Mayroong maraming iba't ibang mga uri ng mga cell nerve, ang bawat isa ay nagpapalabas ng bahagyang iba't ibang impormasyon sa utak sa pamamagitan ng mga proseso ng wiry na tinatawag na axons. Bukod dito, ang ilan sa mga axons na ito ay nakabalot sa isang protective layer na tinatawag na myelin, na maaaring mapabilis ang mga de-koryenteng paghahatid ng mga mensahe sa kahabaan ng axon. Halimbawa, ang mga neuron ng motor ay may malalaking, myelinated axons na umaabot mula sa spinal cord sa iba't ibang mga kalamnan upang makontrol ang kanilang pag-urong.
Ang mga sensory neuron ay nagmumula sa maraming iba't ibang mga kategorya. Ang malalaking myelinated axons ay nagdadala ng impormasyon tungkol sa vibration, light touch, at ang aming pakiramdam ng aming katawan sa espasyo (proprioception). Ang may manipis na myelinated fibers ay nagpapadala ng impormasyon tungkol sa matinding sakit at malamig na temperatura. Ang napakaliit at unyelinated fibers ay nagpapadala ng mga mensahe tungkol sa nasusunog na sakit, isang pandamdam ng init, o pangangati.
Bilang karagdagan sa motor at pandinig na axons, ang peripheral na nervous system ay may kasamang autonomic nerve fibers. Ang autonomic nervous system ay responsable para sa pagkontrol sa mga kritikal na pang-araw-araw na pag-andar na thankfully inilagay halos lampas sa aming malay-tao kontrol, tulad ng presyon ng dugo, rate ng puso, at pawis.
Ang lahat ng mga iba't ibang axonal fibers ay nagsasama-sama tulad ng mga bundle ng wire sa isang cable. Ang "cable" na ito ay sapat na malaki upang makita nang walang mikroskopyo at ang karaniwang tinutukoy bilang isang ugat.
Organization of the Peripheral Nervous System
Maliban sa cranial nerves, ang paligid nerbiyos ay bumiyahe sa at mula sa spinal cord. Ang mga nerbiyos ng pandamdam ay pumasok sa gulugod na malapit sa likod ng panggulugod, at ang mga fibre ng motor ay lumabas mula sa harap ng kurdon. Makalipas ang ilang sandali, ang lahat ng mga fibers ay nagsasama upang bumuo ng ugat ng ugat. Ang ugat na ito ay pagkatapos ay maglakbay sa pamamagitan ng katawan, pagpapadala ng mga sanga sa naaangkop na mga lokasyon.
Sa maraming lugar, tulad ng leeg, braso, at binti, ang mga ugat ng nerve ay magkakasama, magkakasama, pagkatapos ay magpadala ng mga bagong sangay. Ang intermingling na ito, na tinatawag na plexus, ay tulad ng isang komplikadong pagpapalitan sa isang malawak na daanan, at sa huli ay nagpapahintulot ng mga senyas mula sa isang pinagmulan (eg mga axons na lumalabas sa spinal cord sa antas ng C6) upang magwakas ng paglalakbay kasama ang mga fibre mula sa ibang antas ng utak ng galugod ( hal. C8) sa parehong patutunguhan (halimbawa, isang kalamnan tulad ng latissimus dorsi ). Ang isang pinsala sa ganoong plexus ay maaaring magkaroon ng mga komplikadong resulta na maaaring malito ang isang tao na walang kaalaman sa plexus na iyon.
Paano Gumagamit ang mga Neurologist ng Anatomya ng Sistema ng Nervous System?
Kapag ang isang pasyente ay naghihirap mula sa pamamanhid at / o kahinaan, ito ang trabaho ng neurologist upang mahanap ang pinagmulan ng problema.
Kadalasan, ang bahagi ng katawan na nararamdaman na mahina o hindi manhid ay hindi talaga naglalaman ng salarin na nagiging sanhi ng sintomas.
Halimbawa, isipin na ang isang tao ay biglang nakakakita na ang kanyang paa ay nagpapatuloy sa pag-drag sa lupa kapag lumalakad siya. Ang dahilan ng kakulangan ng paa ng taong ito ay marahil ay hindi sa paa, ngunit sa halip ay dahil sa nerbiyos na pinsala sa ibang lugar sa katawan.
Sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa isang pasyente at paggawa ng maingat na pisikal na pagsusuri, maaaring matukoy ng isang neurologist ang pinagmumulan ng kahinaan. Makikilala ng doktor na ang mga kalamnan na may pananagutan sa pagpapanatili ng paa sa lupa habang kasama ang paglalakad ay ang extensor digitorum longus, na tumatanggap ng pag-iingat mula sa pangkaraniwang peroneal nerve.
Kapag ang mga tao ay umupo na may isang tuhod sa isa pa, ang ugat na ito ay maaaring ma-compress, na magdudulot ng banayad na kahinaan at pagbaba ng paa.
Kung, gayunpaman, ang pisikal na eksaminasyon ay nagpapakita rin na ang pasyente ay hindi maaaring tumayo sa tiptoe sa paa na iyon, ang neurologist ay hindi na maghinala sa peroneal nerve. Ang mga kalamnan na tumuturo sa paa ay tinatanggap ng anterior tibial nerve, kung saan ang mga sanga ay malayo bago ang pangkaraniwang peroneal.
Ang parehong anterior tibial at karaniwang peroneal nerves ay nagdadala ng fibers na orihinal na ipinadala mula sa spinal cord sa antas ng L5. Ito ay nangangahulugan na ang problema ay hindi compression sa tuhod, ngunit sa halip na mas malapit sa kung saan ang mga ugat ay umalis sa spinal cord. Ang pinaka-malamang na dahilan ay bilang isang lumbar radiculopathy , na sa matinding mga kaso ay maaaring mangailangan ng operasyon upang itama.
Ang halimbawang ibinigay lamang ay upang ipakita kung paano ang kaalaman sa paligid nervous system, na sinamahan ng isang maingat na pisikal na eksaminasyon at pakikinig sa pasyente, ay maaaring gumawa ng pagkakaiba sa pagitan lamang ng pagsabi sa isang pasyente upang ihinto ang pagtawid sa kanyang mga binti, o pagsabi sa kanya na maaaring kailangan niya likod ng pagtitistis. Ang mga katulad na halimbawa ay maaaring ibigay para sa halos anumang bahagi ng katawan. Dahil dito, ang lahat ng mga medikal na mag-aaral, hindi lamang neurologists, ay tinuturuan ang kahalagahan ng paligid nervous system.
Pinagmulan:
Alport AR, Sander HW, Clinical Approach to Peripheral Neuropathy: Anatomic Localization and Diagnostic Testing. Continuum; Dami 18, Hindi 1, Pebrero 2012
Blumenfeld H, Neuroanatomy sa pamamagitan ng mga Klinikal na Kaso. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002