Pagdating ng oras upang bumili ng seguro sa ngipin, maaari kang magtaka kung anong mga pagpipilian ang magagamit. May mga karaniwang dalawang uri ng mga plano sa seguro sa ngipin: direktang pagbabayad at tradisyonal na mga plano sa ngipin.
Ano ang Direct Reimbursement?
Ang isang direktang plano sa pagbabayad ay isang plano ng seguro sa ngipin na kadalasang ganap na pinopondohan ng iyong tagapag-empleyo at nagpapahintulot sa iyong pumili ng anumang dentista nang walang abala ng mga network.
Sa isang direktang plano sa pagbabayad, ikaw ay binabayaran para sa pera na ginugol sa dental na trabaho, na hindi limitado sa mga tukoy na paggamot. Maaaring piliin ng ilang mga tagapag-empleyo na bayaran ka muli pagkatapos mong bayaran ang iyong trabaho sa ngipin, at maaaring piliin ng ilan na bayaran ang dentista nang direkta sa pag-alis sa iyo ng mas kaunting out-of-pocket na gastos.
Benepisyo
- Maaari kang pumili ng anumang dentista.
- Walang buwanang premium na magbayad.
- Karaniwan walang mga deductibles.
- Hindi kinakailangan ang pre-authorization.
- Maaari mong kalkulahin ang iyong bahagi nang wasto mula sa plano ng paggamot na ibinigay sa iyo ng iyong dentista, na walang mga nakatagong gastos.
- Ang isang direktang pagsasauli ng plano ng dental insurance ay walang mga panahon ng paghihintay. Halimbawa, maraming tradisyonal na mga plano ang may isang sugnay na nagsasabing kailangang sakop ka para sa isang tiyak na oras bago sila magbayad para sa root kanal, korona, at iba pang mga pangunahing serbisyo.
- Walang mga pagbubukod ng mga nawawalang ngipin.
- Ang pagbabayad ay karaniwang pinapayagan para sa anumang uri ng dental procedure. Ang ilang mga direktang plano sa pagbabayad ay sumasaklaw sa mga serbisyong kosmetiko, tulad ng pagpaputi ng ngipin .
Paano Ito Gumagana
Tulad ng isang tradisyunal na plano sa seguro sa ngipin, ang isang direktang pagsasauli ng repormang dental insurance plan ay kadalasang mayroong maximum na pang-agwat na allowance. Nangangahulugan ito na magbabayad lamang ang plano para sa isang tiyak na halaga ng trabaho sa ngipin bawat taon. Ang average na taunang allowance para sa anumang uri ng plano ng ngipin ay sa paligid ng $ 1,000 hanggang 1,500.
Ang isang karaniwang direktang plano sa pagbabayad ay magbabayad para sa 100% ng unang $ 100 na ginugol sa mga serbisyo sa ngipin; 80% ng susunod na $ 500; at 50% ng susunod na $ 1,000.
Ang pagpili ng isang plano sa seguro sa ngipin ay isang mahalagang desisyon at nauunawaan ang iba't ibang uri ng mga plano sa seguro ng dental na magagamit ay gagawing mas madali ang prosesong ito, at tutulong sa iyo upang maiwasan ang mga isyu sa kalsada.
In at Out of Network Dentists
Ang mga indibidwal na may direktang mga plano sa pagbabayad ay karaniwang hindi kailangang mag-alala tungkol sa mga network. Gayunpaman, ang mga may mga indibidwal na mga plano sa seguro sa ngipin ay ginagawa. Mula sa :
Ang karamihan sa mga independiyenteng mga plano sa seguro sa ngipin ay magbabayad lamang para sa iyong mga serbisyo sa ngipin kung pupunta ka sa isang kinontrata at kalahok na In-Network Dentista. Alamin kung kailangan mong pumunta sa isang kalahok na dentista o kung maaari mong piliin ang iyong sarili . Kung ang plano ay nangangailangan na makakita ka ng isang In-Network Dentista, humingi ng isang listahan ng mga dentista sa iyong lugar kung saan sila ay kinontrata upang makapagpasiya kung mayroon kang isang dentista na iyong itinuturing na nakakakita.