Lymphoma of the Tests
Ano ang testicular lymphoma at paano ito naiiba sa iba pang mga anyo ng non-Hodgkin lymphoma?
Pangkalahatang-ideya
Ang lymphoma ay maaaring makaapekto sa testes sa ilang mga paraan. Ang isang lymphoma ay maaaring magsimula sa testes, kung saan ang kaso na ito ay tinutukoy bilang pangunahing testicular lymphoma, o isang lymphoma ay maaaring kasangkot ang testes bilang bahagi ng isang malawakang sakit na nagsasangkot ng maraming iba pang mga site.
Pagkalat
Ang mga test ay hindi isang karaniwang site para sa lymphoma.
Sa katunayan, ang mga testes ay mas madalas na apektado ng isa pang kanser na tinatawag na germ cell tumor. Mas mababa sa 5% ng mga indibidwal na may kanser sa testes ang tunay na may lymphoma. Gayunman, sa mga taong mahigit sa 50 taong gulang, ang lymphoma ay ang pinakakaraniwang kanser sa mga testes habang ang mga tumor sa mikrobyo sa grupo sa edad na ito ay bihirang.
Mga Uri
Ang lymphoma ng testes ay halos palaging isang uri ng non-Hodgkin's lymphoma (NHL) . Ang pinaka-karaniwang uri ay nagkakalat ng malaking B-cell lymphoma . Iba pang mga uri ay immunoblastic lymphoma, Burkitt lymphoma (sa mga bata), at follicular lymphoma .
Mayroong ilang mga tuntunin na maaari mong marinig kung ikaw ay diagnosed na may testicular lymphoma. Ang isa ay " extranodal presentation ." Ang pangunahing extranodal lymphoma ay nangangahulugang ang lymphoma ay unang natagpuan (pinagmulan) sa labas ng sistema ng lymphatic, sa ibang salita, ito ay natagpuan sa testes muna kaysa sa isang lymph node, ang pali, ang utak ng buto, o thymus.
Ang testes (kasama ang central nervous system) ay tinutukoy din bilang mga lugar ng santuwaryo .
Mga sanhi
Hindi alam kung ano ang mga sanhi ng testicular lymphoma, ngunit mayroong ilang mga pangkalahatang mga kadahilanan sa panganib para sa mga di-Hodgkin lymphoma . May kaugnayan sa mga impeksiyong viral, lalo na ang EBV (ang Epstein-Barr virus na nagdudulot ng mono) , CMV (cytomegalovirus infection) , parvovirus B19 (ang virus na nagiging sanhi ng sakit sa "fifths", isang karaniwang impeksiyon na kaugnay ng impeksiyon sa viral sa mga bata). HIV.
Mga Palatandaan at Sintomas
Ang karaniwang sintomas ay ang pagpapalaki ng isa sa dalawang testes. Kadalasan ay maliit o walang sakit na nauugnay dito. Maaaring mabigat ang testis. Kung ang lymphoma ay kumakalat sa ibang mga bahagi ng katawan, maaaring may mga sintomas na may kaugnayan sa mga bahagi na apektado. Maaaring may isa o higit pa sa mga B-sintomas ng lymphoma - lagnat, pagbaba ng timbang o pagpapawis sa gabi.
Pag-diagnose
Ang isang pinalaki testicle ay maaaring magkaroon ng maraming mga dahilan, at madaling makilala ng iyong doktor ang ilang karaniwang at simpleng mga kondisyon. Kung may hinala sa isang tumor, ang isang ultrasound o CT scan ng testes ay inirerekomenda bilang unang pagsubok. Ang ilang mga pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor ay ginawa upang makilala ang mga tumor ng mikrobyo, ang mas karaniwang uri ng kanser sa testis. Ang pinakamahusay na paraan upang malaman ang eksaktong uri ng tumor ay upang alisin ang testis sa simpleng operasyon. Ang isang pagsubok ng karayom o isang biopsy ay kadalasang hindi inirerekomenda dahil sa panganib ng "seeding" na tumor - ang pagkalat ng mga selula ng kanser sa paligid ng lugar kung saan ipinasok ang karayom. Ang tinanggal na tisyu ng tisyu ay tinitingnan pagkatapos sa isang mikroskopyo, at ang huling pagsusuri ay ginawa.
Pagsusuri Pagkatapos Diagnosis
Kung ang testicular tumor ay isang lymphoma, isang hanay ng mga pagsusulit ay kinakailangan bago magsimula ang paggamot. Kadalasan ay kadalasang kinabibilangan ng CT scan ng tiyan at ng dibdib at isang test sa utak ng buto .
Ang testicular lymphoma ay maaari ring kumalat sa cerebrospinal fluid (CSF) na dumadaloy sa loob ng utak at spinal cord. Ang isang lumbar puncture (spinal tap) ay maaaring isagawa upang alisin ang isang maliit na halaga ng likido na ito mula sa gulugod sa mas mababang likod at subukan ito para sa lymphoma cells.
Mga Paggamot
Ang paggamot ng testicular cancer ay karaniwang nagsasangkot ng pag-alis ng tumor, ngunit higit pang paggamot ay kinakailangan upang maiwasan ang kanser mula sa pagbabalik sa iba pang mga testicle, central nervous system, at iba pang extranodal na mga site.
Surgery - Ang pag-aalis ng testicle (orchiectomy) ay ang unang bahagi ng paggamot at kadalasan ay natapos bilang isang bahagi ng pagsusuri.
Chemotherapy - Ang CHOP ay madalas na ibinibigay kasama ng Rituxan. Ang mga gamot sa rehimeng ito ay kinabibilangan ng Cytoxan (cyclophosphamide), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vincristine), at prednisone.
Ang naka-target na therapy - Rituxan (rituximab) ay isang monoclonal antibody na karaniwang ibinibigay kasama ng chemotherapy. Ang aming mga katawan ay gumagawa ng mga antibodies upang labanan ang bakterya at mga virus. Ang Rituxan ay mahalagang gawa ng antibody na dinisenyo upang labanan ang mga selula ng lymphoma.
Radiation - Kadalasang ginagawa ang radyasyon sa pelvic region, lalo na upang mabawasan ang posibilidad ng pag-ulit ng kanser sa ibang testicle.
Central nervous system prophylaxis - Ang Central nervous system prophylaxis ay karaniwang kasama bilang bahagi ng paggamot upang maiwasan ang lymphoma na ito mula sa pagkalat o pag-uulit sa central nervous system.
Pagpapanatili ng pagkamayabong
Kadalasan isa lamang testicular ang kailangang alisin, ngunit ang parehong chemotherapy at radiation therapy ay maaaring magresulta sa kawalan. Salamat sa tamud na pagbabangko ay isang praktikal na opsyon para sa maraming mga lalaki. Siguraduhin na makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pagpapanatili ng pagkamayabong sa panahon ng paggamot sa kanser upang malaman mo ang lahat ng iyong mga pagpipilian bago ka magsimula ng paggamot.
Pagkaya at Suporta
Kung ikaw ay na-diagnosed na may testicular lymphoma malamang na pakiramdam mo ay nalulula ka. Dahil ito ay isang hindi karaniwang tumor maaari mong pakiramdam nag-iisa, at nagtataka kung sino ang maaari mong kausapin. Abutin ang pamilya at mga kaibigan. Isaalang-alang ang pagkonekta sa komunidad ng kanser sa online. Nakatira kami sa isang edad kung saan makakahanap ka ng iba na may testicular lymphoma sa buong mundo, at maaari pa ring makahanap ng suporta at mga tao na mag-bounce ng mga saloobin ng 24/7. Pag-aralan at pag-aralan ang tungkol sa iyong sakit , at aktibong bahagi sa iyong pangangalaga. Ang paggamot sa sakit na ito ay agresibo, ngunit hindi tulad ng maraming mga kanser ay nag-aalok ng isang magandang pagkakataon para sa pang-matagalang kontrol ng sakit.
Pinagmulan:
Kanser: Prinsipyo at Practice ng Oncology 7th Edition. Mga editor: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA. Lipincott Williams & Wilkins 2005.
Chapuy, B., Roemer, M., Steward, C. et al. Targetable genetic features ng pangunahing testicular at pangunahing central nervous system lymphomas. Dugo . 2016. 127 (7): 869-81.
Cheah, C., Wirth, A., at J. Saymour. Pangunahing testicular lymphoma. Dugo . 2014. 123 (4): 486-93.
Huang, Y., Zhang, Z., Tashkin, D., Feng, B., Straif, K., at M. Hashibe. Isang pagsusuri ng epidemiologic ng marihuwana at kanser: isang pag-update. Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention . 2015. 24 (1): 15-31.
Vitolo, U., Chiappella, A., Ferreri, A. et al. Unang-line na paggamot para sa pangunahing testicular nagkakalat ng malaking B-cell lymphoma na may rituximab-CHOPD, CNS prophylaxis, at contralateral testis irradiation: pangwakas na mga resulta ng isang international phase II na mga pagsubok. Journal of Clinical Oncology . 2011. 29 (20): 2766-72.
Yousif, L., Hammer, G., Blettner, M., at H. Zeeb. Testicular kanser at mga impeksyon sa viral: isang sistematikong pagsusuri sa panitikan at meta-analysis. Journal of Medical Virology . 2013. 85 (12): 2165-75.