Ang mga sanhi, sintomas, paggamot at pag-iwas sa melanoma ng mata
Ang ocular melanoma, o melanoma ng mata, ay isang bihirang uri ng kanser na nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng mata , partikular ang choroid , ciliary body, at iris . Ang Choroidal melanoma ay ang pinaka-karaniwang uri ng mata pagkasira.
Eye Melanoma (Ocular Melanoma) - Pinagmulan
Maraming mga tao ang nalilito sa pamamagitan ng aspeto ng melanoma ng ganitong uri ng kanser sa mata, dahil ang melanoma ay karaniwang may kaugnayan sa balat .
Ang mga melanoma ay nabubuo mula sa mga melanocytes, mga cell na naglalaman ng madilim na pigment (melanin) na tumutukoy sa ating kulay ng balat. Ang mga melanocytes ay hindi eksklusibo sa balat - ang mga ito ay matatagpuan sa buhok, mata, at ang panig ng ilang bahagi ng katawan.
Ang mata melanoma ay karaniwang nagsisimula sa gitnang layer ng mata na kilala bilang uvea. Ito ang layer kung saan ang mga vessel ng dugo ay naglalakbay sa mata. Ang panlabas na layer ay ang sclera (ang makapal na puting bahagi) at ang panloob na layer ay ang retina (kung saan ang mga rod at cones na ang pandama bahagi ng mata ay kinukuha ang mga signal upang ipadala sa utak.) Minsan ang melanoma ay nangyayari rin sa conjuctiva o takipmata.
Ang kanser na ito ay pinaka-karaniwan sa mas matatandang tao at tumaas sa paligid ng edad na 70. Mas madalas itong natagpuan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang mga melanoma sa mata ay umaabot sa 5% ng mga melanoma.
Ano ang Nagiging sanhi ng Ocular Melanoma?
Tulad ng maraming iba pang mga uri ng kanser hindi namin sigurado kung ano ang nagiging sanhi ng ocular melanoma, ngunit may hinala na ito ay may kaugnayan sa pagkakalantad sa UV ray ng araw.
Gayunpaman, ang teorya na ito ay hindi pa napatunayan.
Kahit na ang dahilan ng ocular melanoma ay hindi pa natutukoy, ang mga mananaliksik ay nakilala ang mga kadahilanan ng panganib para sa sakit. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa ocular melanoma ay katulad ng mga kadahilanan ng panganib para sa melanoma ng balat at kasama ang:
- Ang pagiging patas na balat o pagkakaroon ng liwanag na kulay ng buhok at kulay ng mata (asul o berdeng mata)
- Matagal na pagkakalantad sa sikat ng araw o mga kama ng pangungulti
- Ang kakayahang mangitim
- Lahi ng Caucasian
- Ang pagkakaroon ng dysplastic nevus syndrome, isang kondisyon na nagiging sanhi ng abnormal na mga moles
- Ang pagkakaroon ng abnormal pigmentation ng takipmata o uvea
- Ang pagkakaroon ng oculodermal melanocytosis, isang bihirang kondisyon na nagdudulot ng nadagdagan at abnormal na pigmentation ng mata at balat sa paligid ng mata
Ang mga mananaliksik ay higit na natututo tungkol sa genetika at melanoma ng kanser at iniisip na 55% ng panganib ng isang tao para sa melanoma ay dahil sa genetic factors .
Mga sintomas ng mata ng melanoma
May mga paminsan-minsan na walang kapansin-pansing sintomas ng ocular melanoma, lalo na sa maagang yugto. Sa ganitong mga pagkakataon, ang melanoma ng mata ay kadalasang sinusuri sa pamamagitan ng isang regular na screening ng mata ng isang optiko o opthalmologist. Ang mga sintomas ng mata sa melanoma ay kinabibilangan ng:
- Malabong paningin sa isang mata
- Floaters (maliit na "lumulutang" na mga spot sa iyong field ng paningin)
- Baguhin ang kulay iris o madilim na lugar sa iris
- Baguhin ang hugis ng mag-aaral
- Nakakakita ng kumikislap na mga ilaw
- Pulang at / o masakit na mata
- Pagtaas ng mata
- Pagkawala ng paningin sa paligid o pagkawala ng lahat ng pangitain
Dahil sa mga pinaka-karaniwang lokasyon ng mga bukol na ito, ang mga tao ay kadalasang hindi nakikita ang kanser sa kanilang sarili - sa ibang salita, hindi karaniwan ang mga ito sa salamin.
Diagnosing Ocular Melanoma
Hindi tulad ng ibang mga uri ng kanser, ang biopsy ay hindi karaniwang kailangan para sa karamihan ng mga kaso ng ocular melanoma.
Ang isa sa mga unang pagsubok na karamihan sa mga tao ay tinatawag na ophthalmoscopy, na gumagamit ng isang espesyal na saklaw upang makakuha ng isang malalim na pagtingin sa mata. Ito ay katulad ng tool na ginagamit ng iyong optiko o manggagamot upang tumingin sa iyong mata. Ito ay noninvasive at hindi masakit at tapos na pagkatapos ng iyong mata doktor unang dilates ang iyong mga mata.
Ang isang ultrasound ay maaari ding gawin upang tingnan ang mata at nakapalibot na mga istraktura. Ang mga patak ng numbing ay ibinibigay bago i-scan upang maiwasan ang anumang kakulangan sa ginhawa. Maaaring hingin sa iyo na tumingin sa iba't ibang direksyon upang payagan ang iba't ibang mga anggulo ng pagtingin. Ang mga ultrasound ng mata sa pangkalahatan ay tumatagal ng mga 15 minuto o mas kaunti.
Ang iba pang mga pagsusulit, tulad ng isang MRI o CT scan, ay maaaring gawin kung pinaghihinalaang ang kanser ay kumalat sa kabila ng mata.
Ang atay ay isang pangkaraniwang lugar ng metastasis para sa kanser sa mata. Ipinapakita ng listahang ito kung saan karaniwang kumakalat ang melanoma .
Paggamot ng Ocular Melanoma
Ang paggamot ng ocular melanoma ay batay sa kung ano ang bahagi ng mata ay apektado at kung ito ay metastasized sa iba pang mga bahagi ng katawan.
Ang operasyon ay isang paraan para sa pagpapagamot ng melanoma ng mata. Ang pag-alis ng mata (enucleation) ay maaaring kinakailangan sa ilang mga kaso ng mga malalaking tumor kapag ang iba pang mga pamamaraan sa paggamot ay hindi angkop. Ang isang artipisyal na mata ay maaaring malikha sa karamihan ng mga kaso. Ang mga prosthetic na mata ngayon ay mas makatotohanan kaysa sa nakaraan. Ang mga ito ay nilikha ng mga may talino, sinanay na indibidwal na tinatawag na ocularists. Ito ay karaniwang tumatagal ng kahit saan mula sa 4 hanggang 6 na tipanan upang maging karapat-dapat para sa isang prostetik na mata at para dito ay mailagay. Ang kalidad at artistikong talento ay dalawang mahalagang katangian upang isaalang-alang kapag pumipili ng isang ocularist.
Ang radiotherapy therapy ay karaniwang isang paggamot para sa ocular melanoma. Maaaring ito ang tanging paggamot o tapos na pagkatapos ng operasyon. Mayroong dalawang uri ng radiation therapy : panlabas at panloob. Parehong gumamit ng mga partikular na uri ng enerhiya upang sirain ang aktibidad ng mga selula ng kanser upang maalis ang mga ito at maiwasan ang mga ito na sumasailalim sa cell division.
- Ang panlabas na radiation ay naghahatid ng radiation mula sa isang specialized machine na nagta-target sa tumor site sa labas. Ang pamamaraan ng radiation ay tiyak at nililimitahan ang pinsala sa nakapaligid na tissue.
- Ang panloob na radiation (brachytherapy), na madalas na tinatawag na plaque therapy kapag tumutukoy sa paggamot ng ocular melanoma, ay gumagamit ng radyoaktibong "buto" o "plaque" na nakatanim malapit sa tumor site upang maghatid ng therapy. Karaniwan, nananatili itong nakatanim sa loob ng 7 araw at pagkatapos ay inalis. Ito ang pinaka-karaniwang uri ng radiation therapy na ginagamit para sa mata melanoma.
Ang epektong radiasyon ay epektibo laban sa ocular melanoma, ngunit hindi dumating nang walang mga side effect. Ang mga red, dry eyes ay isang pangkaraniwang epekto. Ang mga katarata ay nagreresulta mula sa therapy, ngunit ang opsyon ay maaaring isang opsyon upang alisin ang mga ito. Maaaring mangyari ang pagkawala at pagpapaikli ng eyelash. Mas madalas, ang radiation therapy ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa nerbiyo ng nerbiyo, glaucoma , at abnormal na mga daluyan ng dugo sa retina.
Ang paggamot ng metastatic melanoma ay kadalasang katulad ng sa iba pang mga uri ng metastatic melanoma . Kahit na ang mga mahusay na paggamot ay halos kulang sa sakit na metastatic, maraming mga opsyon para sa melanoma chemotherapy ang umiiral.
Bilang karagdagan, ang mga klinikal na pagsubok na nakatingin sa mga naka-target na therapy pati na rin ang immunotherapy ay nasa progreso at nagpapakita ng pangako na ito ay magbabago sa hinaharap.
Pinagmulan:
American Academy of Opthalmology. Ano ang Ocular Melanoma. Nai-update 08/02/12. http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ocular-melanoma
Blum, E., Yang, J., Komatasubara, K., at R. Carvajal. Klinikal na Pamamahala ng Uveal at Conjunctival Melanoma. Oncology (Williston Park) . 2016. 30 (1): 29-32,34-43,48.
Chattopadhay, C., Kim, D., Gombos, D. et al. Uveal melanoma: Mula sa diyagnosis sa paggamot at sa agham na inbetween. Kanser .
National Cancer Institute. Intraocular (Uveal) Melanoma Treatment - para sa mga Health Professionals (PDQ). Nai-update 07/09/15. http://www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq