Ang mga pag-uuri ay nagbabago sa paglipas ng panahon
Maraming taon na ang nakalipas, mayroong tatlong uri ng juvenile rheumatoid arthritis na kinikilala. Sa Estados Unidos, ang juvenile rheumatoid arthritis ay tinutukoy din bilang JRA, o juvenile arthritis. Ang European League Against Rheumatism ay tumutukoy sa JRA bilang malubhang sakit sa matinding arthritis. Ang tatlong uri ng JRA ay pauciarticular, polyarticular, at systemic.
Nang maglaon, hinati ng International League of Associations for Rheumatology (ILAR) ang mga kabataan na arthritis sa mas maraming mga subtype. Ito ay tapos na lalo na para sa mga layuning pananaliksik at patuloy na magbabago dahil mas natutunan ang tungkol sa genetika at ang pathogenesis ng juvenile idiopathic arthritis (JIA).
Polyarthritis RF negatibong (nakakaapekto sa 10-30 porsiyento ng mga bata na may JIA)
Ang mga bata na may polyarthritis-rheumatoid factor negatibong may arthritis na nakakaapekto sa lima o higit pang mga joints sa unang anim na buwan ng sakit. Ang mga pagsusuri ng rheumatoid factor ay negatibo.
Polyarthritis RF positive (nakakaapekto sa 5-10 porsiyento ng mga bata na may JIA)
Ang mga bata na may polyarthritis-positibong rheumatoid factor ay may arthritis na nakakaapekto sa lima o higit pang mga joints sa unang anim na buwan ng sakit. Dalawang pagsusuri para sa rheumatoid factor, kinuha tatlong buwan bukod, ay positibo.
Oligoarthritis (nakakaapekto sa 30-60 porsyento ng mga bata na may JIA)
Ang mga batang may oligoarthritis ay may arthritis na nakakaapekto sa isa hanggang apat na joints sa loob ng unang anim na buwan ng sakit.
Mahigit sa apat na joints ay maaaring kasangkot pagkatapos ng unang anim na buwan. Kung ang bata ay may apat o mas kaunting mga joints na apektado sa buong kurso ng sakit, ito ay tinatawag na persistent oligoarthritis. Kung ang bata ay may higit sa apat na joints na apektado pagkatapos ng unang anim na buwan, ito ay tinatawag na extended oligoarthritis.
Systemic arthritis (nakakaapekto sa 10 porsiyento ng mga bata na may JIA)
Ang mga bata na may sistematiko sakit sa buto ay may mga sintomas ng arthritis, na may lagnat na tumatagal ng dalawang linggo o higit pa, spiking para sa tatlong araw o higit pa, kasama ang isa sa mga sumusunod na sintomas:
- Pagpapalaki ng mga lymph node
- Pagpapalaki ng atay o spleen (hepatomegaly o spenomegaly)
- Pamamaga ng aporo ng puso o baga (pericarditis o pleuritis)
- Rash (hindi makati) ng tagal ng variable na maaaring lumipat sa iba't ibang bahagi ng katawan
Psoriatic arthritis (nakakaapekto sa 2-15 porsiyento ng mga bata na may JIA)
Ang mga bata na naiuri sa psoriatic na arthritis subtype ay may parehong sakit sa buto at soryasis, o sila ay apektado ng sakit sa buto at dalawa sa mga sumusunod na sintomas:
- Dactylitis (mga daliri sa paa o paa)
- Kuko pitting / paghahati
- Ang unang-degree na kamag-anak na may psoriasis
Ang arthritis na may kaugnayan sa Enthesitis (nakakaapekto sa 20 porsiyento ng mga bata na may JIA)
Ang mga bata na may enthesitis- kaugnay na subtype ng arthritis ay may arthritis at pamamaga sa isang entheses site (kung saan ang ligament, tendon, o joint capsule ay nakalakip sa buto) o may arthritis o enthesitis kasama ang dalawa o higit pa sa mga sumusunod:
- Pamamaga ng mga kasukasuan ng kasukasuan o sakit at paninigas sa rehiyon ng lumbosacral
- Positive test para sa HLA-B27
- Ang simula ng artritis sa mga lalaking mas matanda sa 6 na taong gulang
- Unang-degree kamag-anak na may ankylosing spondylitis , enthesitis-kaugnay na sakit sa buto, pamamaga ng sacroiliac magkasanib na may nagpapaalab sakit sa bituka , o talamak mata pamamaga (talamak anterior uveitis).
Hindi mapipigilan ang sakit sa buto
Ang kategoryang ito ay tungkol sa mga bata na may sintomas ng arthritis na hindi magkasya sa alinman sa iba pang anim na kategorya-o natutugunan nila ang pamantayan ng dalawa o higit pang mga kategorya.
Ang Bottom Line
Sa isip, pinakamahusay na kumunsulta sa isang pediatric rheumatologist upang masuri ang sakit at matukoy ang subtype ng juvenile idiopathic arthritis. Ang wastong paggamot ay nakasalalay sa isang tumpak na pagsusuri.
Ngunit, may kakulangan ng mga pediatric rheumatologist. Sa katunayan, ang ilang mga estado ay wala.
> Pinagmulan:
> Abramson, Leslie S. MD. Juvenile Arthritis. American College of Rheumatology.
> Juvenile Arthritis. NIH / NIAMS.
> Paggamot ng Juvenile Idiopathic Arthritis. Hsu, Lee, at Sandborg. Kabanata 107. Textbook ng Rheumatology ni Kelley. Ikasiyam na edisyon. Dami II. Nai-publish sa pamamagitan ng Elsevier Saunders.