Psoriatic Arthritis

Isang Pangkalahatang-ideya ng Psoriatic Arthritis

Psoriatic arthritis ay isang nagpapaalab na uri ng sakit sa buto na nauugnay sa psoriasis (isang kondisyon ng balat) at malubhang magkasamang sintomas. Ang mga sintomas ng soryasis at magkasanib na pamamaga ay madalas na lumalaki nang hiwalay. Sa 85 porsiyento ng mga taong may sakit, ang mga sintomas ng soryasis ay nagsisimula sa mga sintomas ng arthritis. Bumubuo ang artritis bago ang psoriasis hanggang sa 15 porsiyento ng mga may psoriatic arthritis.

> Isang pagtingin sa psoriatic arthritis kasama ang mga daliri at bisig.

Ayon sa CDC, mga 6.7 milyong may sapat na gulang sa Estados Unidos ang may psoriasis. Sa mga taong may soryasis, tungkol sa 15 porsiyento ay bumuo ng psoriatic arthritis. Ang eksaktong pagkalat nito ay hindi kilala, ngunit tinatayang nasa pagitan ng 0.3 porsiyento hanggang 1 porsiyento ng populasyon. Ang edad ng simula ng psoriatic arthritis ay karaniwang nasa pagitan ng 30 at 50 taong gulang, ngunit maaari itong bumuo sa anumang edad. Ang mga kalalakihan at kababaihan ay parehong apektado.

• Ano ang Dapat Malaman Tungkol sa Otezla (Apremilast)

• Ang Stelara ay isang Injectable Drug para sa Plaque Psoriasis at Psoriatic Arthritis

Mga Sintomas na Nauugnay sa Psoriatic Arthritis

Ang mga sintomas na nauugnay sa psoriatic na arthritis ay iba-iba sa kung paano ito nangyari at kung aling mga joints ang apektado. Ang anumang kasukasuan sa katawan ay maaaring maapektuhan ng sakit at pagmamahal. Maaaring may higpit at nahihirapan na ilipat ang mga apektadong joints sa pamamagitan ng kanilang normal na hanay ng paggalaw. Ang ilang mga taong may sakit ay nakakaranas ng umaga ng umaga na tumatagal ng higit sa kalahating oras. Kapag ang soryasis ay kasangkot, may mga patches ng pula, tagpi-tagpi, itinaas, o scaly lugar ng balat. Ang mga abnormalidad ng kuko ay maaaring lumitaw bilang pitting at thickened o kupas na kuko. Ang iba pang mga karaniwang sintomas na nauugnay sa psoriatic arthritis ay kinabibilangan ng pagkapagod, pamamaga ng hugis ng daliri sa paa at paa (dactylitis), tendinitis , enthesitis, mababang sakit sa likod , at conjunctivitis .

• Palatandaan at Sintomas ng Psoriatic Arthritis

Mga Uri ng Psoriatic Arthritis

Psoriatic arthritis ay kabilang sa isang pangkat ng mga kondisyon na kilala bilang spondyloarthropathies . May limang kinikilalang uri ng psoriatic arthritis na naiiba sa pamamagitan ng kanilang mga sintomas. Ang limang uri, na maaaring mag-overlap, ay:

• Ang simetriko Psoriatic Arthritis ay nakakaapekto sa mga joints sa magkabilang panig ng katawan (hal., Parehong tuhod, parehong hips), at karaniwang nakakaapekto sa maraming mga joints (polyarthritis) . Ito ay katulad ng rheumatoid arthritis ngunit kadalasang milder na may mas malabo na deformity. Mga 25 porsiyento ng mga psoriatic na mga pasyente ng artritis ay may ganitong uri ng sakit.
• Ang Asymmetric Psoriatic Arthritis ay hindi nakakaapekto sa parehong mga joints sa magkabilang panig ng katawan. Gayunpaman, anumang joint ay maaaring maapektuhan. Karaniwan ang hitsura ng mga daliri at paa. Ang mga kasukasuan ay maaaring pula, mainit, namamaga, at masakit. Sa pangkalahatan ay itinuturing na isang banayad na anyo ng psoriatic na sakit sa buto, maaari itong maging disable sa ilang mga tao. Mga 80 porsiyento ng mga taong may psoriatic arthritis ay apektado ng ganitong uri ng sakit.

• Distal Interphalangeal Predominant (DIP) Psoriatic Arthritis ay itinuturing na "klasikong uri," ayon sa National Psoriasis Foundation, bagaman ito ay nangyayari sa mga 5 hanggang 10 porsiyento lamang ng mga may psoriatic arthritis. Ang mga pangunahing katangian ng ganitong uri ng psoriatic arthritis ay ang paglahok ng mga distal joints ng mga daliri at daliri ng paa (ang pinagsamang pinakamalapit sa kuko), pati na rin ang katibayan ng mga pagbabago sa kuko.
• Spondylitis Uri ng Psoriatic Arthritis ay may pamamaga ng gulugod bilang pangunahing sintomas. Mga 5 hanggang 20 porsiyento ng mga taong may psoriatic arthritis ay apektado sa uri ng spondylitis. Tungkol sa kalahati ng mga may spondylitis ay positibo para sa HLA-B27 , isang genetic marker.
• Arthritis Mutilans Uri ng Psoriatic Arthritis ay itinuturing na malubha, hindi pinapagana , at bihira. Mas mababa sa 5 porsiyento ng mga taong may psoriatic arthritis ay apektado. Pinagsasama ng pinagsamang kapinsalaan ang mga mutilans ng arthritis na may maliliit na joints ng mga kamay at paa na pinakaapektuhan. Ang sakit sa leeg at sakit sa likod ay kaugnay din sa ganitong uri ng psoriatic arthritis.

Pagsusuri ng Psoriatic Arthritis

Walang isang pagsubok na ginagamit upang masuri ang psoriatic arthritis. Ang isang pisikal na eksaminasyon, x-ray, at MRI ay ginagamit upang matulungan ang bumalangkas sa diagnosis. Ang mga pagsusuri sa dugo ay kadalasang ginagamit upang mamuno sa iba pang mga uri ng sakit sa buto na may katulad na mga sintomas, tulad ng rheumatoid arthritis, gota, reaktibo sakit sa buto , ankylosing spondylitis , at osteoarthritis .

Habang ang ilang mga aspeto ng psoriatic sakit sa buto ay katulad ng iba pang mga uri ng sakit sa buto, ang mga sugat sa balat, mga abnormal na kuko, at mga pattern ng pamamaga ay naiiba mula sa iba pang mga nagpapaalab na uri ng arthritis. Sa oras na makumpirma ang diagnosis ng isang doktor, maaaring magsimula ang angkop na paggamot. Ang maagang pagsusuri at maagang paggamot ay mahalaga upang maihatid ang sakit sa ilalim ng kontrol, na nagbibigay ng pinakamahusay na pagkakataon upang maiwasan ang kapansanan, paglala ng sakit, at permanenteng pinsala sa magkasanib na.

• Pagsubok at Diagnosis ng Psoriatic Arthritis

Paggamot ng Psoriatic Arthritis

Dahil ang psoriatic arthritis ay nagsasangkot ng parehong mga manifestations sa balat at mga joint manifestations, ang target ng anumang plano sa paggamot ay dapat magkaroon ng dual focus.

• Cosentyx: Pagpipilian sa Paggamot para sa Ankylosing Spondylitis at Psoriatic Arthritis

• Ang Mga Pagbabago sa Diyeta May Tulong Pamahalaan ang Psoriatic Arthritis

Ang iyong rheumatologist ay isaalang-alang ang kalubhaan ng sakit sa panahon ng pagpili ng paggamot, pati na rin isaalang-alang ang potensyal na epekto ng isang partikular na paggamot sa iba pang mga aspeto ng sakit. Halimbawa, ang isang gamot na napili upang pamahalaan ang mga sintomas ng arthritis ay nakakatulong o nasaktan ang mga aspeto ng balat ng psoriatic arthritis? Ang mga komorbididad ay isa ring kadahilanan sa pagpili ng paggamot.

Karaniwan, ang mga NSAID (mga nonsteroidal anti-inflammatory drug) ay ang unang-line na gamot para sa mga taong may mahinang paligid sintomas ng artritis. Para sa mga taong may katamtaman hanggang sa malubhang sintomas ng arthritis, na hindi tumutugon nang maayos sa NSAIDs lamang, ang DMARDs ( na nagpapabago sa mga gamot na anti-reumatik na sakit) , tulad ng methotrexate o Arava (leflunomide) , ay maaaring gamitin. Ang mga biologic na gamot , tulad ng mga blocker ng TNF , ay angkop para sa mga taong may malubhang sakit (halimbawa, katibayan ng mga erosyon, maraming mga joints na apektado, malaki ang limitasyon sa pagganap ). Ang mga Corticosteroids ay karaniwang hindi ginagamit para sa psoriatic arthritis.

Kapag ang mga sintomas ng balat ay kitang-kitang, marahil ay pantay na malubha bilang magkasamang mga sintomas, ang mga gamot na maaaring makontrol ang parehong ay pinakamainam. Ang mga TNF blocker ay itinuturing na epektibong paggamot para sa parehong balat at magkasanib na aspeto ng psoriatic arthritis. Ang methotrexate, photochemotherapy, PUVA, retinoic acid, at cyclosporine ay maaaring makatulong sa parehong balat at joint manifestations.

May mga mas bagong gamot na magagamit para sa psoriatic arthritis na maaaring isaalang-alang, masyadong:

• Otezla (apremilast)
• Cosentyx (secukinumab)
• Stelara (ustekinumab)

Pagkakaroon ng Pagkontrol sa Psoriatic Arthritis

Kapansin-pansin, sa isang panahon, ang psoriatic arthritis ay naisip na isang banayad na sakit. Sa katunayan, ang psoriatic arthritis ay mas malala kaysa sa orihinal na pag-iisip. Ang pinagkasunduan ng mga siyentipikong panitikan ay nagsiwalat na, sa mga tuntunin ng progresibong pinsala sa magkasanib, ang mahinang pagbabala ay may kaugnayan sa:

• Ang isang mas mataas na bilang ng mga joints na may aktibong pamamaga
• Mataas na sedimentation rate at CRP
• Pinagsamang pinsala sa x-ray
• Pagkabigo upang makamit ang sapat na tugon sa ilang mga gamot
• Mga limitasyon sa pagganap
• Mahina ang kalidad ng buhay

Upang makakuha ng kontrol sa psoriatic arthritis, kailangan mo na masuri, madiskubre, at gamutin ng isang rheumatologist . Ang mga taong may psoriatic arthritis na tumatanggap ng maagang paggamot ay may pinakamahusay na pagkakataon para sa pagkontrol sa paglala ng sakit at magkasamang pinsala. Alam din na ang psoriatic arthritis ay nauugnay sa mga komorbididad, isang mas mataas na peligro ng komplikasyon, at nadagdagan ang mortalidad-isa pang dahilan kung bakit mahalaga ang maagang paggamot.

• Psoriatic Arthritis Complications

Ang matagumpay na pangangasiwa ng psoriatic arthritis ay nag-aatas na sumunod ka sa iyong plano sa paggamot, ehersisyo, gumamit ng mga teknolohiyang pinagsamang proteksyon, mapanatili ang iyong tamang timbang, at pamahalaan ang mga komorbididad (hal., Cardiovascular disease).

Isang Salita Mula

Psoriatic arthritis ay tinatawag na isang natatanging nagpapaalab na sakit sa buto dahil sa kaugnayan nito sa soryasis. Na, kasama ang mga potensyal na komplikasyon at kaugnay na mga kondisyon na komorbidado, kinakailangan na magkaroon ng epektibong paggamot nang mabilis. Ang layunin para sa mga taong may psoriatic arthritis ay ang mahusay na pamahalaan ang sakit at limitahan ang epekto nito sa kalidad ng buhay. Sa, binigyan namin kayo ng mga katotohanan na kailangan ninyong malaman tungkol sa psoriatic arthritis. Ang kaalamang iyon ay magbibigay-daan sa iyo upang maunawaan ang mga direktiba ng iyong doktor, upang magbalangkas ng mga tanong upang tanungin ang iyong doktor, at mahikayat ng mga epektibong opsyon sa paggamot, kabilang ang ilan na medyo bago.

> Pinagmulan:

> Gladman DD et al. Psoriatic Arthritis: epidemiology, clinical features, course, and outcome. Mga salaysay ng Rheumatic Disease. 2005; 64: ii14-ii17

> Gladman DD at Ritchlin C. Mga Klinikal na Manifestation at Diagnosis ng Psoriatic Arthritis. UpToDate. Nai-update 02/12/16.

> Gladman DD at Ritchlin C. Impormasyon sa Pasyente: Psoriatic Arthritis (Higit sa Mga Pangunahing Kaalaman). UpToDate. Na-update 04/13/16.

> Helmick CG et al. Paghahanda ng Psoriasis Kabilang sa mga Matatanda sa US 2003-2006 at 2009-2010 Pambansang Pagsusuri sa Kalusugan at Nutrisyon sa Pagsusuri . American Journal of Preventive Medicine . 2014.

> Psoriatic Arthritis, American College of Rheumatology. Setyembre 2013.