Ankylosing Spondylitis

Isang Pangkalahatang-ideya ng Ankylosing Spondylitis

Ang Ankylosing spondylitis ay isang uri ng sakit sa buto na nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na pamamaga na pangunahing nakakaapekto sa likod at leeg (ie, gulugod). Sa malubhang kaso, ang mga buto sa gulugod ay maaaring magsama (tinatawag din na ankylosis) na nagreresulta sa isang matibay at matigas na gulugod. Ang abnormal na postura ay maaaring isang resulta. Maaaring kasangkot din ang iba pang mga joints, kabilang ang mga hips, tuhod, bukung-bukong, o balikat. Ang sakit ay maaaring nauugnay sa mga sistematikong epekto , na nakakaapekto sa iba't ibang organo ng katawan.

> Tingnan kung paano ang ankylosing spondylitis, isang uri ng sakit sa buto, ay nakakaapekto sa gulugod.

Ang Ankylosing spondylitis ay kabilang sa isang pangkat ng mga kondisyon na kilala bilang spondyloarthropathies . Kabilang sa iba pang mga spondyloarthropathies ang:

• Reactive arthritis
• Psoriatic arthritis
• Ang artritis na nauugnay sa mga nagpapaalab na sakit sa bituka (ulcerative colitis o Crohn's disease)
• Enteropathic arthritis

Ang mga spondyloarthropathies ay nauuri bilang ng ehe o paligid, depende sa kung aling mga joints ang kasangkot.

• Ano ang Dapat Mong Malaman Tungkol sa Diagnosing Ankylosing Spondylitis

• Paggamot para sa Ankylosing Spondylitis

Ang ehe ay tumutukoy sa paglahok ng gulugod. Ang peripheral ay tumutukoy sa iba pang mga joints sa labas ng gulugod. Ang Ankylosing spondylitis ay isang axial spondyloarthropathy.

Ang sanhi ng Ankylosing Spondylitis

Ang sanhi ng kondisyon ay hindi kilala, ngunit ang HLA-B27 gene ay naroroon sa 90 porsiyento ng mga tao na may sakit, na nagpapahiwatig ng genetic na koneksyon. Gayunpaman, mahalagang tandaan na hindi lahat ng may gene HLA-B27 ay bubuo ng ankylosing spondylitis. Ayon sa Spondylitis Association of America, malamang na mayroong lima o anim na gene na kasangkot sa pagkamaramdaman sa ankylosing spondylitis. Naniniwala ang mga mananaliksik na ang isang nakaka-trigger na pangyayari sa kapaligiran na sinamahan ng pagkamaramdamin ay kung ano ang nagiging sanhi ng paglago ng sakit.

Sino ang Nakakuha ng Ankylosing Spondylitis?

Ang kalagayan ay pangunahing nakakaapekto sa mga lalaki. Dalawa hanggang tatlong beses na mas maraming lalaki kaysa sa mga babae ang nagkakaroon ng sakit. Gayunpaman, maaaring bumuo ng ankylosing spondylitis ang sinuman. Ang edad ng sakit na simula ay karaniwang nasa pagitan ng 17 hanggang 35 taong gulang. Ayon sa CDC (Centers for Disease Control and Prevention's NHANES study), hindi bababa sa 2.7 milyong mga matatanda sa US ay may axial spondyloarthritis.

Mga Sintomas na Nauugnay sa Ankylosing Spondylitis

Ang pinakamaagang mga sintomas ng ankylosing spondylitis ay kadalasang sakit at paninigas sa mas mababang rehiyon sa likod. Ang mga sintomas ay karaniwang nagsisimula bago ang edad na 45. Ang sakit at kawalang-kilos ay nagbabago at nagiging malubhang sintomas. Kadalasan, ang sakit ng ankylosing spondylitis ay lumala pagkatapos ng pahinga o hindi aktibo at nagpapabuti sa aktibidad. Maaari itong maging sanhi ng pag- aalinlangan ng umaga na tumatagal ng higit sa 30 minuto.

Ang sakit at kawalang-kilos, sa paglipas ng panahon, ay maaaring umunlad sa gulugod sa leeg. Ang mga buto ng gulugod at leeg ay maaaring magsama, na nagiging sanhi ng limitadong saklaw ng paggalaw at nabawasan ang kakayahang umangkop ng gulugod.

Tulad ng nabanggit na, ang mga balikat, hips, at iba pang mga joints ay maaaring kasangkot. Ang sakit sa balakang ay karaniwang karaniwan sa ankylosing spondylitis at maaaring nauugnay sa sakit sa singit o pigi, pati na rin ang kahirapan sa paglalakad. Kung ang rib cage ay kasangkot, ang abnormal na pagpapalawak ng dibdib ay maaaring maging sanhi ng mga paghinga sa paghinga. Maaaring maapektuhan ang mga tendon at ligaments (halimbawa, pagkakasakit ng takong sa Achilles tendonitis at plantar fasciitis ).

Ang Ankylosing spondylitis ay isang sistemang sakit rin, ibig sabihin ang mga tao ay maaaring magkaroon ng lagnat, pagkapagod, mata, o pamamaga ng bituka. Ang paglahok sa puso o baga ay bihira ngunit posible.

Pagsusuri ng Ankylosing Spondylitis

Ang diagnosis ay batay sa mga sintomas, pisikal na eksaminasyon, mga pagsusuri sa dugo, at pag-aaral ng imaging. Ang mga unang sintomas ng ankylosing spondylitis ay maaaring magkatulad sa iba pang mga kondisyon, kaya ang mga diagnostic test ay ginagamit upang mamuno sa iba pang mga spondyloarthropathies at iba pang mga rayuma sakit . Ang kawalan ng rheumatoid factor at rheumatoid nodules ay tumutulong na makilala ito mula sa rheumatoid arthritis .

Bagaman walang solong pagsusulit sa dugo na maaaring tiyak na magpatingin sa ankylosing spondylitis, ang HLA-B27 na pagsusulit ay nagbibigay ng mahalagang diagnostic clue, lalo na sa ilang mga grupo ng mga tao. Halimbawa, ang ankylosing spondylitis ay isang di-malamang na pagsusuri sa isang taong puti, ng European na pinagmulan, at negatibo para sa HLA-B27. Ang mga pagsusuri para sa walang pamamantal na pamamaga ( sedimentation rate at CRP ) ay kapaki-pakinabang para sa pagsasagawa ng klinikal na larawan, ngunit hindi sila diagnostic.

Ang mga pag-aaral sa pag-aaral ng katangian ng ankylosing spondylitis ay nagpapakita ng mga pagbabago sa mga joint sacroiliac . Habang ang mga pagbabago ay makikita sa mga x-ray, maaaring tumagal ng maraming taon pagkatapos ng simula ng mga sintomas ay maaaring makita. Ang MRI ay maaari ding magamit upang hanapin ang mga katangian ng mga pagbabago sa mga kasukasuan sacroiliac. Ang mga X-ray ay ginagamit upang masuri ang katibayan ng pinsala sa gulugod.

Paggamot ng Ankylosing Spondylitis

Ang mga paggamot para sa kondisyon ay pangunahing nakatuon sa pagbawas ng sakit, paninigas, at pamamaga. Ang pag-iwas sa deformity, pagpapanatili ng function, at posture training ay mga layunin din ng paggamot.

• Paano Nauugnay ang Axial Spondyloarthritis at Ankylosing Spondylitis?

• Ano ang mga Sintomas ng Ankylosing Spondylitis?

Ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang ankylosing spondylitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay ang unang linya ng paggamot sa pharmacologic. Maraming mga tao ang gumagamit ng gamot na NSAID nang mag-isa upang pamahalaan ito.
• Maaaring gamitin ang analgesics o mga gamot sa sakit kapag ang sakit ay hindi mahusay na kontrolado ng mga NSAID nang nag-iisa.
• Ang mga blocker ng TNF ( Humira (adalimumab) , Remicade (infliximab) , Enbrel (etanercept) , Cimzia (certolizumab pegol) , at Simponi (golimumab) ) ay inaprubahan upang gamutin ang ankylosing spondylitis at nagpakita ng makabuluhang mga pagpapabuti sa aktibidad ng sakit.
• Ang Cosentyx (secukinumab) , isang inhibitor ng IL-17, ay inaprobahan lamang noong Enero 2016 para sa kondisyon.
• Ang DMARDs (maaaring baguhin ang sakit na anti-reumatik na gamot) ay maaaring gamitin upang mapabagal ang paglala ng sakit. Kadalasan, ang sulfasalazine ay ginagamit sa mga pasyente ng ankylosing spondylitis na may paligid na sakit sa buto na hindi maaaring gumamit ng TNF blocker. Ang methotrexate lamang ay maaaring makatulong sa ilang mga tao, ngunit sa pangkalahatan ay hindi ito itinuturing na epektibo para sa ankylosing spondylitis. Ang isa pang DMARD, Arava (leflunomide) , ay itinuturing na maliit o walang pakinabang.
• Ang bibig na corticosteroids ay bihirang ginagamit, ngunit kapag kinuha ito, dapat itong maikli, hindi mahaba.

Ang pisikal na therapy at ehersisyo ay isang mahalagang bahagi ng anumang plano sa paggamot para sa ankylosing spondylitis. Ang kahalagahan ng pag-eehersisyo, bilang bahagi ng pamamahala ng sakit at pagpapanatili ng kadaliang mapakilos at pag-andar, ay hindi maaaring maging sobra-sobra.

Pagpapalagay ng Ankylosing Spondylitis

Ang ilang mga tao na may kondisyon ay may banayad na kurso sa sakit at maaaring gumana at gumana nang normal. Ang iba ay dumaranas ng malubhang sakit at namumuhay nang may maraming paghihigpit dahil sa sakit ng efa. Ang ilang mga tao na may ankylosing spondylitis ay nagbubuo ng mga komplikasyon ng sobrang articular na nagbabanta sa buhay-ngunit hindi ito ang kaso ng karamihan.

Kadalasan, ang isang indibidwal na pasyente ay nakikipag-usap sa mga fluctuating na aktibidad ng sakit na, sa karamihan ng bahagi, ay mapapamahalaan. Humigit-kumulang 1 porsiyento ng mga taong may sakit ang talagang nakakamit ng isang yugto kung saan ang mga sintomas ay lumiliit at sila ay itinuturing na kapatawaran.

Bigyang-pansin ang mga Bagay na Ito

Ang isang gulugod na nag-fuse, o hindi gaanong nababaluktot, ay mas madaling kapitan ng bali. Iyon ang sinabi, dapat mong alalahanin ang labis na panganib at mag-iingat. Dapat mong limitahan o maiwasan ang anumang mga pag-uugali na maaaring madagdagan ang iyong panganib ng pagbagsak. Ito ay maaaring magsama ng anumang bagay mula sa paglilimita ng dami ng alak na kinain mo sa pag-install ng grab bars at pag-pick up ng mga basahan sa iyong bahay. Iwasan ang mataas na epekto na aktibidad. Talaga, gamitin ang sentido komun at maging proteksiyon ng iyong gulugod.

Dapat kang gumamit ng isang unan na naglalagay ng iyong leeg at pabalik sa mahusay na pag-align habang ikaw ay naghinga o natutulog. Laging gamitin ang iyong seat belt kapag nagmamaneho o bilang pasahero sa isang sasakyan. Gayundin, ang mga taong may ankylosing spondylitis na naninigarilyo ay pinapayuhan na umalis upang mapababa ang kanilang panganib ng mga problema sa paghinga. At huwag kalimutan ang kahalagahan ng pakikilahok sa isang ehersisyo na programa upang mapalakas ang iyong gulugod at mapabuti ang iyong pangkalahatang kalusugan ng magkasamang.

Isang Salita Mula

Kung gaano ka nakatira sa ankylosing spondylitis ay nakasalalay sa kalubhaan ng iyong sakit, pati na rin kung gaano ka nakatuon sa iyong plano sa paggagamot, regular na ehersisyo, at pagiging proteksiyon ng iyong gulugod. Nagbigay sa iyo ng mga pangunahing katotohanan tungkol sa kondisyon at isang mapagkukunan na maaari mong i-refer pabalik sa para sa mga tip sa pamamahala ng sakit na kailangan mo.

> Pinagmulan:

> Ankylosing Spondylitis. Spondylitis Association of America. Na-access noong 07/16/2016.

> Spondyloarthritis. Cleveland Clinic. 11/04/2014.

> Van der Linden S et al. Ankylosing Spondylitis. Kelley's Textbook of Rheumatology. Kabanata 75. Elsevier. Ikasiyam na edisyon.

> Yu DT. Pagtatasa at Paggamot ng Ankylosing Spondylitis sa Matatanda. UpToDate. 04/21/2016.

> Yu DT. Impormasyon sa Pasyente: Ankylosing Spondylitis at Iba Pang Spondyloarthritis (Higit sa Mga Pangunahing Kaalaman). UpToDate. Nai-update 04/12/2016.