Walang isang pagsubok, kaya kailangan ang isang medikal na eksaminasyon
Ang pagsusuri ng ankylosing spondylitis ay nangangailangan ng mahusay na gawain sa tiktik sa bahagi ng iyong doktor, dahil walang standard test na ginto. Sa halip ay dapat isaalang-alang ng isang doktor ang mga sintomas ng isang tao, pisikal na eksaminasyon, at mga medikal na pagsusuri tulad ng x-ray at work ng dugo upang gawing diagnosis-katulad ng paglagay ng mga piraso ng palaisipan.
Isang Kasaysayan ng Medisina
Ang isang taong may AS ay madalas na nakikita ang kanilang doktor sa pangunahing pangangalaga o doktor ng pamilya na may reklamo tungkol sa sakit, karaniwan sa likod o itaas na puwitan.
Upang pag-uri-uriin ang sanhi ng sakit na ito, maaaring itanong ng isang doktor ang mga sumusunod na katanungan:
- Mas bata ka ba sa edad na 40?
- Ang sakit ba ay nagpatuloy sa tatlo o higit pang mga buwan?
- Ang sakit ba ay nakapagpapabuti sa ehersisyo?
- Nagdudulot ba ng kapahingahan ang sakit, lalo na sa gabi?
- Ang sakit ba ay napapabuti nang malaki pagkatapos ng pagkuha ng isang NSAID? (halimbawa, ibuprofen)
Ang pagsagot ng oo sa karamihan ng mga tanong na ito ay mag-uudyok sa iyong doktor upang isaalang-alang ang pagsusuri ng isang nagpapaalab na sakit sa buto (tulad ng ankylosing spondylitis), kumpara sa mas karaniwang mekanikal na sakit sa likod (halimbawa, kalamnan strain o degenerative disc disease ).
Ang iyong doktor ay magtatanong din tungkol sa mga sintomas ng buong katawan tulad ng pagkapagod o sakit, dahil mas makakatulong ito sa diagnosis ng ankylosing spondylitis. Ito ay dahil ang mga sintomas ng buong katawan ay mga potensyal na mga pahiwatig na ang isang bagay na hindi normal ay nangyayari sa iyong immune system. Sa anklyosing spondylitis, sinasalakay ng iyong immune system ang malusog na joints (lalo na ang spinal and sacroiliac joints ).
Ang isang kasaysayan ng pamilya ng ankylosing spondylitis, o isang personal na kasaysayan ng mga impeksyon sa gastrointestinal, nagpapaalab na sakit sa bituka , uveitis (pamamaga ng kulay na bahagi ng iyong mata), o psoriasis ay karagdagang mga diagnostic clue.
Kung ang iyong doktor sa pangunahing pangangalaga o doktor ng pamilya ay naghihinala sa ankylosing spondylitis o iba pang prosesong mediated na immune system, siya ay sasangguni ka sa isang rheumatologist-isang doktor na dalubhasa sa mga kasukasuan at autoimmune disease.
Eksaminasyong pisikal
Sa panahon ng pisikal na eksaminasyon para sa ankylosing spondylitis, susuriin ng iyong doktor ang iyong mga tinik, balakang, at mga kasukasuan sa pamamagitan ng pagpindot sa kanila upang suriin ang pagmamahal. Sa pamamagitan ng paglipat ng iyong mga joints, masusuri ng iyong doktor ang hanay ng paggalaw at kakayahang umangkop. Malamang na suriin din ng iyong doktor ang maliliit na joints ng iyong mga kamay at paa, pati na rin ang iba pang mga joints tulad ng iyong mga elbow, tuhod, at balikat, upang matukoy kung mayroong maga, pamamasyal, o likido.
Ang pagsuri sa iyong takong para sa enthesitis , pakikinig sa iyong mga baga, at pagsasagawa ng isang balat at anit check (naghahanap ng psoriasis) ay karaniwang mga bahagi ng isang pisikal na pagsusuri kapag ang isang tao ay pinaghihinalaang pagkakaroon ng ankylosing spondylitis.
Huwag magulat kung ang iyong doktor ay tumutukoy sa isang doktor sa mata (isang optalmolohista) kung mayroon kang anumang sakit sa mata o pamumula at / o malabo na pangitain, dahil ang uveitis ay isang karaniwang komplikasyon ng anklyosing spondylitis.
Mga Pagsubok sa Imaging
Ang X-ray at kung minsan ang magnetic resonance imaging (MRI) ng mga joint sacroiliac (at kung minsan ang gulugod) ay karaniwang ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis ng ankylosing spondylitis. Ang problema sa mga pagsusuri sa imaging ay ang pamamaga ay maaaring tumagal ng ilang taon upang ipakita, bagaman maaaring makita ito ng MRI nang mas maaga kaysa sa x-ray.
Ang mga pagsusuri sa imaging ay ginagamit din para masubaybayan ang paglala ng sakit ng isang tao, pagkatapos na ma-diagnosed na may ankylosing spondylitis.
HLA-B27 Mga Pagsusuri ng Dugo
Ang pangunahing pagsusuri ng dugo para sa pag-diagnose ng anklyosing spondylitis ay ang HLA-B27 test . Ang HLA-B27 ay isang uri ng protina na matatagpuan sa mga puting selula ng dugo (ang iyong mga selulang labanan ng impeksiyon). Kapag naroroon, maaari itong maging sanhi ng iyong mga puting selula ng dugo upang maatake ang malusog na mga selula sa iyong katawan, tulad ng mga nasa loob ng iyong gulugod, leeg, o mata.
Maaari kang mabigla upang malaman na ang protina HLA-B27 ay naroroon sa halos 95 porsiyento ng mga Caucasians na may anklyosing spondylitis. Iyon ay sinabi, sa mga positibo para sa HLA-B27 gene, halos humigit-kumulang sa 5 porsiyento ay may ankylosing spondylitis.
Sa Aprikano-Amerikano na may AS, ang HLA-B27 gene ay hindi halos pangkaraniwan-kaya hindi kasing dami ng diagnostic test.
Kaya't kung nagkakaroon ka ng mga sintomas na nagmumungkahi ng AS, maaaring subukan ka ng iyong doktor para sa HLA-B27 na protina upang makatulong na makumpirma ang pagsusuri, lalo na kung may ilang kawalan ng katiyakan (maaaring may ilang nakalilito na bahagi ng iyong pisikal na eksaminasyon o kasaysayan). Ngunit muli, ang presensya ng HLA-B27 ay hindi isang slam dunk na "yes you have AS" test-lahat ng mga piraso ay dapat magkasya magkasama. Ang positibong pagsusuri na walang mga sintomas o palatandaan ng isang sakit na autoimmune ay hindi gaanong mahalaga. Sa kabaligtaran, ang ilang mga tao (kabilang ang mga Caucasians, kahit na bihirang) ay may AS, ngunit ang negatibong pagsubok para sa gene.
Sa kabuuan, ang interpretasyon ng mga pagsusulit ng HLA-B27 ay nakakalito, at sa gayon ay nangangailangan ng maingat na pagtatasa ng isang nakaranasang doktor.
Iba Pang Pagsusuri ng Dugo
Ang dalawang iba pang mga pagsusuri ng dugo ay maaaring mag-order ng iyong doktor kung siya ay naghihinala ng ankylosing spondylitis ay kinabibilangan ng:
Ang isa o pareho ng mga marker na ito ay maaaring itaas kung may aktibong pamamaga sa katawan.
Iyon ay sinabi, ang CRP at ESR ay walang tiyak na pagsusuri ng dugo, ibig sabihin ay maaari silang maging mataas sa iba't ibang mga kondisyon sa kalusugan bukod sa anklyosing spondylitis. Kabilang dito ang:
- Iba pang mga autoimmune disease (halimbawa rheumatoid arthritis o lupus )
- Impeksyon (halimbawa, pulmonya)
- Kanser
Bilang karagdagan, ang ESR at CRP ay maaaring maging normal, at ang isang tao ay maaari pa ring magkaroon ng ankylosing spondylitis (lalo na kung ang kanilang sakit ay hindi lumalagablab sa panahon ng pagguhit ng dugo).
Isang Salita Mula
Mahalaga na hindi masyadong nabalaho sa mga detalye dito. Ang malaking larawan ay ang pagtukoy ng ankylosing spondylitis ay nangangailangan ng pag-aaral sa maraming mga bagay sa pamamagitan ng iyong doktor, na may kasamang nasa isang mahusay na kasaysayan ng medisina at pisikal na pagsusuri. Ang mga pagsusuri sa dugo at x-ray ay maaaring palakasin ang diagnosis.
Siguraduhing tanungin ang iyong doktor tungkol sa anumang mga katanungan na nauukol sa iyong diagnosis o personal na mga resulta ng pagsusulit. Ang aktibong papel sa iyong kalusugan ay makakatulong lamang sa iyo.
> Pinagmulan:
> American Association para sa Clinical Chemistry. HLA-B27: Ang Pagsubok.
> National Institute of Arthritis at Musculoskeletal at Balat Sakit. Mga Tanong at Sagot Tungkol sa Ankylosing Spondylitis.
> Rudwaleit M et al. Ang Assessment ng SpondyloArthritis International Classification Criteria para sa Peripheral Spondyloarthritis at para sa Spondyloarthritis sa General. Ann Rheum Dis . 2011 Jan; 70 (1): 25-31.
> Spondylitis Association of America. Pangkalahatang-ideya ng Ankylosing Spondylitis.