Ano ang isang Lacunar Stroke?
Ang mga stroke ng lacunar ay mga stroke na sanhi ng paghampas ng isang maliit na sangay ng isang mas malaking daluyan ng dugo . Dahil sa paghihiwalay ng mga daluyan ng dugo sa utak, ang mga lacunar stroke ay may posibilidad na maganap sa mga lugar na malayo sa ibabaw ng utak, kung saan matatagpuan ang marami sa mas maliit na sangay ng daluyan ng dugo. Tulad ng karamihan sa mga lugar ng utak na gumaganap ng isang limitadong hanay ng mga pag-andar sa utak, ang koleksyon ng mga sintomas ng isang binigay na lacunar stroke ay kadalasang nahuhulog sa loob ng isang kategorya ng mga sintomas na kilala na sanhi ng pinsala sa mga lugar na ito.
Kabilang dito ang mga sumusunod:
Purong Motor Stroke
Ang purong mga strokes ng motor ay ang pinaka-karaniwang uri ng lacunar stroke, na nagkakaloob ng higit sa 50% ng lahat ng mga kaso. Ginagamit ng mga doktor ang teknikal na terminong "dalisay na motor hemiparesis" upang ilarawan ang dalisay na strokes ng motor. Ang salitang hemiparesis ay nangangahulugang kahinaan sa isang bahagi ng katawan.
Karaniwang kinasasangkutan ng mga purong motor stroke ang mga sumusunod na bahagi ng utak:
Ang lahat ng mga lugar na ito ay naglalaman ng mga fibre na kumonekta sa "cortex ng utak" sa lugar ng nervous system kung saan ang mga order na magpasimula ng boluntaryong paggalaw (paglalakad, pagtapik sa iyong paa) ay unang nagmula. Ang mga lugar na ito ng nervous system ay nagpapagana ng mga kalamnan sa buong katawan upang ilipat. Sa karamihan ng mga kaso, ang resulta ng mga stroke sa mga lugar na ito ay ginagaya ang kawalan ng kakayahan na ang isang puppeteer ay gumagalaw ng isang kahoy na braso ng marionette kung ang piraso na nakakabit nito sa hawakan nito ay pinutol. Sa halimbawang ito, ang puppeteer ay kumakatawan sa utak na cortex, habang ang mga string na nagbibigay-daan sa puppeteer na ilipat ang mga bahagi ng katawan ng marionette ay kumakatawan sa mga lugar na apektado sa isang dalisay na lacunar stroke ng motor.
Sintomas ng Purong Motor Lacunar Stroke
Ang purong mga stroke ng motor ay nagiging sanhi ng bahagyang o kumpletong kahinaan sa mukha, braso at binti sa isang bahagi ng katawan. Ang kahinaan ay maaaring nasa alinman sa mga bahagi na ito lamang, o sa kumbinasyon na may alinman sa iba pang dalawa. Kadalasan, ang dalisay na strokes sa motor ay nagdudulot ng alinman sa isang kumbinasyon ng mga braso at binti ng kahinaan, pag-iwas sa mukha, o isang kumbinasyon ng braso, binti, at mukha na kahinaan.
Gayunpaman, maaaring maganap ang mga sintomas sa alinman sa mga bahagi na nag-iisa.
Sa pamamagitan ng kahulugan, sa dalisay na stroke motor walang pagkawala ng pandamdam kahit saan sa katawan, at walang mga sintomas ng visual o pagsasalita.
Purong Sensory Lacunar Stroke
Tulad ng ipinahihiwatig ng kanilang pangalan, ang mga dalisay na sensory lacunar stroke ay mga stroke na kung saan ang mga tanging sintomas ay mga kakulangan ng pandama, tulad ng pamamanhid o di pangkaraniwang pandama ng sakit, temperatura o presyon (tingnan sa ibaba). Ang napakalaki ng karamihan ng mga dalisay na madaling makaramdam ng lacunar stroke ay nakakaapekto sa isang lugar ng utak na tinatawag na thalamus, isang lugar na labis na kasangkot sa pagproseso ng mga pandama mula sa buong katawan. Ang mga sensation na naapektuhan ng isang dalisay na sensory stroke ay kinabibilangan ng ugnayan, sakit, temperatura, presyon, pangitain, pandinig, at panlasa.
Sintomas ng Purong Sensory Lacunar Stroke
Karamihan sa mga kaso ng dalisay na sensory lacunar stroke ay nakagawa ng absent o abnormal na sensasyon sa mukha, braso, binti at thorax, ngunit lamang sa isang bahagi ng katawan. Gayunman, sa maraming pagkakataon, ang iba't ibang bahagi ng katawan tulad ng mga daliri, paa, o bibig sa isang gilid ay apektado sa paghihiwalay. Ang karaniwang uri ng dalisay na sensory lacunar stroke ay tinatawag na Dejerine Roussy, o Central Pain Syndrome .
Sensorimotor Lacunar Stroke
Ang ganitong uri ng lacunar stroke syndrome ay nagreresulta mula sa pagbara ng isang sisidlan na nagbibigay ng parehong thalamus at ang katabing posterior internal capsule.
Mga sintomas ng Sensorimotor Lacunar Stroke
Dahil ang parehong pandama at motor na bahagi ng utak ay naapektuhan ng ganitong uri ng stroke, ang mga sintomas nito ay kinabibilangan ng parehong pagkawala ng pandama (pinsala sa thalamus) at hemiparesis o hemiplegia (pinsala sa panloob na kapsula). Ang parehong pandama at ang mga abnormalidad sa motor ay nadarama sa parehong panig ng katawan.
Ataxic Hemiparesis
Ang ganitong uri ng stroke ay karaniwang sanhi ng kawalan ng daloy ng dugo sa isa sa mga sumusunod na lugar ng utak:
Mga sintomas ng Ataxic Hemiparesis
Ang mga pagbagsak ng Lacunar sa ilang bahagi ng mga lugar na ito, na maaaring maging sanhi ng mga dyudyal na lacunar sintomas, ay maaaring maging sanhi ng wobbliness at kahinaan sa braso o binti sa isang bahagi ng katawan.
Kadalasan, ang wobbliness (ataxia) ay isang mas nakapapagod sintomas kaysa sa kahinaan sa apektadong braso o binti. Ang mukha ay hindi karaniwang kasangkot.
Dysarthria Clumsy-Hand Syndrome
Sa pamamagitan ng kahulugan, ang dysarthria clumsy-hand syndrome ay isang kumbinasyon ng mga sintomas na dulot ng isang lacunar stroke na nakakaapekto sa naunang bahagi ng panloob na capsule. Sa tunay na mga kaso ng sindrom na ito, ang mga tao ay dumaranas ng parehong dysarthria (problema sa pagsasalita) at isang malamya na kamay.
Sintomas ng Dysarthria Clumsy-Hand Syndrome
Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, isang kilalang katangian ng sindrom na ito ay isang kaguluhan ng pagsasalita na tinatawag na dysarthria. Sa karamihan ng bahagi, ang dysarthria ay maaaring tinukoy bilang kahirapan pagbigkas o pagbubuo ng mga salita dahil sa hindi sapat na paggalaw ng mga kalamnan sa kahon ng boses, na kilala rin bilang larynx, dila, at iba pang mga kalamnan sa bibig.
Bukod sa dysarthria, ang mga taong may sindrom na ito ay nagrereklamo ng mga clumsiness ng mga paggalaw ng kamay sa isang bahagi ng katawan. Kadalasan ang normal na lakas ng apektadong kamay, ngunit ang mga tao ay nagreklamo ng kahirapan sa magagandang paggalaw tulad ng pagsulat, pagtali ng sapatos, o paglalaro ng piano.
Pinagmulan:
JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stroke: Pathophysiology, Diagnosis, at Pamamahala Churchill Livingstone; 4th edition (2004)
Na-edit ni Heidi Moawad MD