Ang axial spondyloarthritis ay isang uri ng talamak na arthritis na nagpapahiwatig na kinasasangkutan ng gulugod at / o sacroiliac joints. Sama-sama, ang ulo, rib cage, at spine ay tinatawag na "axial skeleton." Ang ehe spondyloarthritis ay isang uri ng spondyloarthritis o spondyloarthropathy, na isang pamilya ng mga kondisyon ng rheumatoid kung saan ang pamamaga ng gulugod at sacroiliac joints ay isang mahalagang tampok na tangi.
Ang mga kondisyon na ito ay may kaugnayan sapagkat nagbabahagi sila ng marami sa mga parehong sintomas, kabilang ang (tulad ng nabanggit) pamamaga sa gulugod, pelvis, at iba pang mga joints, pati na rin ang mga bituka, mata, ligaments at tendons. Habang ang mga sakit sa "pamilya" ay nagbabahagi ng pangunahing katangian ng pamamaga, ang bawat isa-na may isang pagbubukod na tinalakay sa ibaba-ay may sariling natatanging pagkakaiba.
Ang iyong doktor ay malamang na magpatingin sa iyo sa isa sa "mga miyembro ng pamilya" batay sa maraming mga bagay, na hindi bababa sa kung saan ay pamamaga sa isang partikular na lugar ng katawan, tulad ng iyong mga mata, takong, bituka o likod. Ang pag-diagnose ay nagsasangkot ng isang pisikal na pagsusulit, isang pag-uusap tungkol sa iyong mga sintomas, at / o imaging at mga pagsubok sa lab.
Kung mayroon kang axial spondyloarthropathy, maaari ka o hindi maaaring magkaroon ng sacroiliitis. Kung ang sacroiliitis ay naroroon sa iyong x-ray, ang iyong doktor ay malamang na magpatingin sa iyo ng ankylosing spondylitis, o AS.
Radiographic at Non-Radiographic
Kasama sa mga linyang iyon, ang mga mananaliksik ay nagpanukala ng dalawang uri ng axial spondyloarthropathy-ang uri kung saan ang mga pagbabago sa arthritic ay lumilitaw sa x-ray / CT scan at ang uri kung saan ito ay hindi.
Kapag maliwanag ang mga pagbabago sa x-ray / CT scan, ito ay tinatawag na radiographic axial spondyloarthropathy (acronym AxSpA.) At kapag walang maliwanag na pagbabago, tinatawag itong non-radiographic axial spondyloarthropathy (acronym nr-axSpA.)
Halos lahat ng tao na nasuri na may ankylosing spondylitis ay angkop sa kategorya ng AxSpA, gaya ng tinalakay sa itaas.
Ang mga taong may reaktibo, enteropathic, psoriatic, at iba pa ay maaaring mahulog sa alinmang kategorya.
Ang isang pag-aaral sa 2015 na inilathala sa RMD Buksan ang paghahambing ng ankylosing spondylitis at non-radiographic axial spondyloarthritis na natagpuan maraming pagkakatulad sa pagitan ng dalawang kaugnay na kondisyon. Ngunit ang mga mananaliksik ay natagpuan din ang tatlong pangunahing pagkakaiba-sa kadaliang mapakilos at gumana laban sa limitasyon, antas ng pamamaga, at kung ang mga lalaki o babae ay mas nakatalaga.
Sa pangkalahatan, ang mga lalaki ay nasa mas mataas na panganib para sa ankylosing spondylitis (aka ang radiographic variety na sinasalita natin dito, ibig sabihin, AxSpA.) Ngunit sa pag-aaral na ito at iba pang ginawa sa mga nakaraang taon, natuklasan ng mga mananaliksik na higit pang mga babae ang nagpapakita ng mga palatandaan ng non-radiographic axial spondyloarthritis (nr-AxSpA) na iba't.
Ito ay maaaring dahil ang MRI ay nagsisimula na magamit sa mga di-radiographic na mga kaso. Mayroong isang malaking pagkakaiba sa pagitan ng kung ano ang radiography - na, tulad ng nabanggit sa itaas, ay isang x-ray o CT scan-maaaring magbunyag tungkol sa ehe spondyloarthritis at kung ano ang mga di-radiographic measurements, na karaniwang ginagawa gamit ang MRIs, ay maaaring ibunyag. Habang ang isang MRI ay hindi maaaring magbunga ng lahat ng impormasyon tungkol sa ehe spondyloarthritis, nagbubuga ito ng bagong liwanag-kabilang ang maagang pagpapaunlad ng pamamaga, isang bagay na hindi maaaring magbigay ng radiography.
Ang isa sa malaking "a-ha's" na nagresulta mula sa paggamit ng MRI upang makita ang mga palatandaan ng pamamaga ay na, kontra sa naunang naisip, ang sacroiliitis (at marahil ang kaugnay na kalagayan ng ankylosing spondylitis) ay maaaring makaapekto sa mga kalalakihan at kababaihan nang pantay . Na sinabi, ang lupong tagahatol ay lumabas pa rin. Karamihan sa mga mananaliksik ay magsasabi sa iyo ng higit pang mga pag-aaral ay kinakailangan bago nila makumpirma ang bagong katotohanang tungkol sa ankylosing spondylitis na mga grupong may mataas na panganib.
Di-napipihit na Spondyloarthritis
Kung mayroon kang axial spondylitis na walang sakcroiliitis, maaari kang masuri na may axial undifferentiated spondyloarthritis. Ang ilang mga tao na may ganitong kondisyon ay tuluyang lumilikha ng sacroiliitis at maaaring masuri sa AS.
Ang iba ay hindi, subalit ang kanilang axial undifferentiated spondyloarthritis ay hindi lamang isang mild form ng AS. Ito ay isang sakit sa lahat ng kanyang sarili, at ang sakit ay maaaring maging tulad ng mahusay.
Sa pamamagitan ng paraan, ang walang kakaibang spondyloarthritis ay ang kategorya ng mga tao na may ilang uri ng talamak na arthritis na nagpapaalala ay inilagay sa kung wala rin silang isang natatanging tampok, tulad ng tinalakay nang mas maaga.
Genetic na mga pinagmulan
Ang axial spondyloarthritis ay may kaugnayan sa pagkakaroon ng isang gene na kilala bilang HLA-B27. Ang isang genetic test para sa HLA-B27 ay magagamit. Kasama ng ankylosing spondylitis, dalawang iba pang mga uri ng nagpapaalab na sakit sa buto na nauugnay sa pagkakaroon ng HLA-B27 ay psoriatic arthritis at enteropathic arthritis.
> Pinagmulan:
> Axial Arthritis. University of Washington Department of Radiology web page. http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/axial-arthritis/
> Baraliakos, X., Braun, J. Non-radiographic axial spondyloarthritis at ankylosing spondylitis: ano ang pagkakatulad at pagkakaiba? RMD Open. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
> Kiliko, E., Kiliko, G., Akgul, O., Ozgocmen, S. Discriminant na bisa ng Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS) sa mga pasyente na may di-radiographic axial spondyloarthritis at ankylosing spondylitis: isang pag-aaral ng cohort. Rheumatol Int. Hunyo 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
> Kiltz U., Baraliakos X., Karakostas P., Igelmann M., Kalthoff L., Klink C., Krause D., Schmitz-Bortz E., Flörecke M., Bollow M., Braun J. Ang mga pasyente na may hindi -Radiographic axial spondyloarthritis ay naiiba sa mga pasyente na may ankylosing spondylitis? Pangangalaga sa Artritis Res Setyembre 2012. & https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> van Tubergen A., Weber U. Diagnosis at pag-uuri sa spondyloarthritis: pagkilala sa isang hunyango. Nat Rev Rheumatol. Marso 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552