Sakit-Pagbabago ng Anti-Rheumatic Drug para sa Arthritis
Ang Sulfasalazine (tatak ng pangalan Azulfidine) ay isang bawal na gamot na nakalaan para sa halos 60 taon, ngunit ang paggamit nito ay nadagdagan lamang sa loob ng huling dalawang dekada. Tila nawalan ito ng popularidad bilang mga gamot sa biologic na unang ipinamimenta noong 1998 para sa rheumatoid arthritis . Tila ang pagbalik sa mga pasyente na hindi maaaring magparaya sa methotrexate o mga hindi angkop na kandidato para sa mga gamot sa biologic.
Drug Class
Ang Sulfasalazine, gaya ng maaari mong pinaghihinalaan mula sa pangalan nito, ay kabilang sa isang klase ng mga gamot na tinutukoy bilang sulfa drugs. Ang Sulfasalazine ay naglalaman ng salicylate at ang sulfa antibyotiko. Ang Sulfasalazine ay inuri din bilang isang DMARD (gamot na nagpapabago sa anti-reumatikong gamot).
Mga Indikasyon para sa Paggamit ng Sulfasalazine
Bukod sa paggamit nito bilang isang paggamot para sa rheumatoid arthritis, ang sulfasalazine ay inireseta rin para sa juvenile arthritis , psoriatic arthritis , ankylosing spondylitis , at ulcerative colitis.
Tinutulungan ng Sulfasalazine na mabawasan ang sakit, pamamaga, at paninigas na nauugnay sa sakit sa buto. Ito ay pinaka-epektibo para sa pagpapagamot ng mild to moderate symptoms. Maaari ring pigilan ng Sulfasalazine ang joint damage at bawasan ang panganib ng pinababang joint function. Kadalasan, ang mga pasyente na tumugon sa pagpapahusay ng sulfasalazine sa loob ng 12 linggo.
Dosing Impormasyon at Pagkakaroon
Ang Sulfasalazine ay magagamit bilang isang 500 mg tablet. Inirerekomenda na makibahagi ka ng ilang pagkain at uminom ng isang buong baso ng tubig kapag nasaesting sulfasalazine.
Ang paggamot para sa rheumatoid arthritis ay karaniwang nagsisimula nang paunti-unti. Sa unang linggo, ang mga pasyente ay tumagal ng 1 o 2 sulfasalazine tablet bawat araw. Pagkatapos ay maaari itong madagdagan sa dalawang tablet dalawang beses sa isang araw. Ang maximum na dosis ay 6 na tablet bawat araw. Available ang mga tablet na pinapasok sa insekto at maaaring makatulong sa tistang tiyan.
Mga Karaniwang Epekto sa Bahagi Na Nauugnay sa Sulasalazine
Ang Sulfasalazine ay nauugnay sa ilang mga karaniwang epekto.
Ang pinaka-karaniwang mga side effect ay pagduduwal o pagkalito ng tiyan. Ang mga isyu sa tiyan ay tila upang malutas sa paglipas ng panahon, lalo na kapag ang gamot ay ibinibigay sa isang mababang dosis sa simula. Ang mas kaunting mga karaniwang epekto ay maaaring magsama ng balat ng pantal, sakit ng ulo, bibig na sugat, pangangati, mga problema sa pag-andar ng atay, at sensitivity ng araw.
Posibleng Malubhang Reaksyon
Ang malalang salungat na reaksiyon na may kaugnayan sa sulfasalazine ay kinabibilangan ng anorexia, malubhang sakit ng ulo, malubhang sakit ng o ukol sa sikmura, pagsusuka, at mababang bilang ng tamud. Ang mababang bilang ng tamud ay maaaring baligtarin ng pagbagsak ng gamot. Ang mga salungat na reaksyon ay nakakaapekto sa isang-ikatlo ng mga pasyente na ginagamot sa sulfasalazine. Ang mga adverse reaksyon na nakakaapekto sa hindi hihigit sa 1 sa 30 mga pasyente na kumukuha ng sulfasalazine ay kinabibilangan ng pangangati, pantal, lagnat, Heinz body anemia, hemolytic anemia, at cyanosis (bluish discoloration).
Bagaman hindi itinuturing na karaniwan ang mga malalang salungat na reaksyon, malamang na tumaas ito kapag ang araw-araw na dosis ng sulfasalazine ay katumbas o lumalampas sa 4 na gramo. Gayundin, mayroong iba pang mga salungat na reaksiyon na nauugnay sa sulfonamides (sulfa drugs) na dapat isaalang-alang na posible sa sulfasalazine, kabilang ang mga karamdaman sa dugo, mga reaksyon sa hypersensitivity, reaksyon ng central nervous system, mga reaksyon sa bato, at pag-ihi ng balat at ihi.
Contraindications (Sino ang Hindi Dapat Kumuha ng Drug)
Sulfasalazine ay hindi isang angkop na opsyon sa paggamot para sa mga pasyente na may bituka o pag-ihi ng ihi, porphyria , o sa mga pasyente na may kilalang hypersensitivity sa sulfasalazine, sulfonamide, o salicylates.
Mga Babala at Pag-iingat
Upang mabawasan ang panganib ng mga epekto o salungat na mga reaksyon. dapat mong malaman ang mga sumusunod na babala at pag-iingat habang kumukuha ng sulfasalazine.
- Ang regular na pagsusuri ng dugo ay dapat isagawa upang masubaybayan ang mga bilang ng dugo, pag-andar sa bato, at pag-andar sa atay.
- Kung ikaw ay nagbabalak na maging buntis, hinihikayat kang talakayin ang paggamit ng sulfasalazine sa iyong doktor. Ang mga babaeng nagpapasuso ay hindi dapat kumuha ng sulfasalazine.
- Ang supplementary ng folic acid ay maaaring kinakailangan kung ikaw ay ginagamot sa sulfasalazine.
- Alamin ang posibleng pakikipag-ugnayan ng gamot sa sulfasalazine kung kukuha ka rin ng Coumadin (warfarin), cyclosporine, o digoxin. Maaaring dagdagan ng gamot ang panganib ng pinsala sa atay sa mga pasyenteng nagsagawa ng isoniazid para sa tuberculosis. Maaari ring palakihin ng Sulfasalazine ang panganib ng mababang asukal sa dugo sa mga pasyente na nagsasagawa ng ilang mga gamot sa diyabetis.
Pinagmulan:
Sulfasalazine (Azulfidine). American College of Rheumatology. Marso 2015.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Sulfasalazine-Azulfidine
Rheumatoid Arthritis: Early Diagnosis at Paggamot. Cush JJ MD, Weinblatt ME MD, Kavanaugh Isang MD Professional Communications, Inc. Third Edition. Copyright 2010.