Salicylates bilang Pagpipilian sa Paggamot para sa Arthritis

Ang Salicylates ay Inuri bilang NSAIDs

Ang pagsasaling-wika ng chemically, salicylates ay ang asin o asukal ng selisilik acid. Karamihan sa atin ay nakakaalam na ang aspirin ay nagmula sa salicylic acid. Ang aspirin ay chemically kilala bilang acetylsalicylic acid. Ang salicylates ay nahahati sa dalawang grupo, acetylated at nonacetylated. Habang aspirin ay acetylated, ang mga halimbawa ng mga di-tapat na salicylates ay kinabibilangan ng Disalcid (salsalate), Trilisate (choline magnesium trisalicylate), at Pepto-Bismol (bismuth subsalicylate).

Ang isa pang tinatawag na Dolobid (diflunisal), ay hindi na magagamit sa US.

Kung Paano Ginagamit ang Salicyates

Nahanap na natural sa ilang mga halaman, tulad ng puting willow bark at ang mga dahon ng wintergreen, salicylates ay naniniwala na magkaroon ng isang proteksiyon epekto laban sa mga insekto at mga sakit sa halaman. Noong 1860, ang salicylic acid ay pinagsasama-chemically na humahantong sa mas malawak na paggamit. Sa medisina, ang salicylic acid ay may analgesic (nakakapinsala sa sakit), anti-namumula, at anti-pyretic properties. At, dahil maaari itong mapawi ang sakit pati na rin ang pagbabawas ng pamamaga at lagnat, ang salicylic acid ay tila tulad ng Trifecta ng gamot. Gayunman, sa mga dosis na kinakailangan upang maapektuhan ang tugon na iyon, ang salicylic acid ay maaaring maging sanhi ng mga gastrointestinal na isyu. Kung natutunaw sa malalaking dosis, mas malaki kaysa sa kung ano ang inireseta para sa isang panterapeutika epekto, salicylic acid ay maaaring maging nakakalason. Bukod pa rito, ang ilang mga tao ay maaaring alerdye sa salicylic acid. Bukod sa paggamit nito sa medisina, ang salicylates ay ginagamit sa mga preservative ng pagkain, sa mga antiseptiko, at may iba pang mga katangian na nakakatulong upang maiwasan ang paglago ng bacterial, pumatay ng fungus, at pag-alis ng patay na balat (keratolytic, tulad ng sa Kerasol).

Gastrointestinal at Cardiovascular Risk Associated With Salicylates

Hindi tulad ng aspirin, na nagpipigil sa pagsasama ng platelet at dahil dito ay nagdaragdag ng panganib ng pagdurugo, ang mga di-tapat na mga compound ay may mas kaunting epekto sa mga platelet. Bilang isang resulta, ang mga ito ay mas malamang na maging sanhi ng pagdurugo o dumudugo ulcers sa dosis na kinakailangan upang bawasan ang pamamaga at sakit ng sakit sa buto.

Sa kabilang banda, hindi bababa sa kung ikukumpara sa mababang dosis ng aspirin, walang mga pag-aaral upang suportahan ang di-tuloy na salicylates ay cardioprotective. Sa katunayan, tulad ng lahat ng iba pang NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) , ang kanilang paggamit ay maaaring maging sanhi ng mas mataas na panganib ng malubhang cardiovascular thrombotic events, tulad ng atake sa puso.

Ayon sa rheumatologist, si Scott J. Zashin, MD, "Kung ang aspirin ay mataas o dosis ay hindi nakapag-aral ng cardioprotective habang ang dosis ng aspirin ay hindi pa pinag-aralan. Bukod pa rito, sa aking kaalaman, walang mga nai-publish na pag-aaral na naghahambing sa efficacy o gastrointestinal safety ng di-tapat na salicylates at ang COX-2 inhibitors . "

Ang mga pag-aaral na maaaring matagpuan na tumutukoy sa salicylates ay malamang na maging mas matanda. Ang isang pag-aaral na inilathala sa Journal of Rheumatology kumpara sa pagiging epektibo ng salsalate (isang nonacetylated salicylate) sa Voltaren (diclofenac) . Ito ay concluded na salsalate at diclofenac ay pantay epektibo at ang salsalate ay maaaring ituring na isang alternatibo sa iba pang mga NSAIDs.

Ang isa pang pag-aaral, na inilathala din sa Journal of Rheumatology, ay tinataya ang epekto ng edad sa salicylate toxicity sa matatanda na may rheumatoid arthritis . Sa kabila ng pagkuha ng isang mas mababang dosis ng salicylates kaysa sa mas bata na grupo ng mga tao sa pag-aaral, ang matatandang grupo ay nakaugnay sa nadagdagang toxicity.

Patuloy na sinabi ni Dr. Zashin, "Batay sa aking karanasan, ang mga tradisyunal na NSAIDs at COX-2 inhibitors ay, sa pangkalahatan, mas epektibong mga ahente upang gamutin ang sakit at pamamaga ng sakit sa buto. Iyon ay sinabi, ang isang pagsubok ng isang di-tapat na salicylate ay hindi katwiran sa napiling mga pasyente na may mas mataas na panganib ng pagdurugo o ulser. "

Isang Salita Mula

Ang mga dekada na nakalipas, ang salicylic acid o aspirin ay ang pangunahing gamot na ginagamit upang pamahalaan ang sakit sa sakit sa buto. Na tila upang mabawasan ang pamamaga ay isang bonus sa oras na iyon. Ngayon, may mga napakaraming gamot na kung saan pipiliin. Sa pangkalahatan naisip na maging ligtas, pati na rin ang mura sa pamamagitan ng paghahambing sa iba pang mga gamot, ang mga salicylates ay isang pagpipilian na dapat isaalang-alang ng mga doktor at mga pasyente.

Makakatulong sa iyo at sa iyong doktor na isaalang-alang ang iyong medikal na kasaysayan (halimbawa, mga ulser, sakit sa puso) kapag pumipili sa pagitan ng mga opsyon sa droga.

> Pinagmulan:

> Bombardier C. et al. Salsalate, A Nonacetylated Salicylate, Ay Kasaganaan ng Diclofenac sa Mga Pasyente na May Rheumatoid Arthritis. Salsalate-Diclofenac Study Group. Journal of Rheumatology. 1995. Abril; 22 (4): 617-24.

> Grigor RR et al. Salicylate Toxicity sa Mga Pasyenteng May Edad na May Rheumatoid Arthritis. Journal of Rheumatology 1987. Pebrero; 14 (1): 60-66.

> Salicylates. Drugs.com.