Bakit Arthritis sa Higit pang mga Apat na Joints Ay Tungkol sa
Polyarthritis (kilala rin bilang polyarticular arthritis) ay tinukoy bilang sakit sa buto na nakakaapekto sa lima o higit pang mga joints nang sabay-sabay. Ang polyarthritis ay kadalasang nauugnay sa mga sakit sa autoimmune at itinuturing na nakababagabag dahil ito ay may pag-unlad sa iba pang mga joints sa paglipas ng panahon.
Mga sanhi
Ang polyarthritis ay kadalasang sanhi ng isang autoimmune disorder kung saan ang immune system ng tao ay nagkakamali sa pag-atake ng sarili nitong mga selula at tisyu.
Ang mga sanhi ng autoimmune disease ay hindi naiintindihan ngunit naniniwala na masidhing nauugnay sa genetika, kapaligiran, at pagkakalantad sa lahat ng bagay mula sa radiation hanggang sa mga toxin.
Dahil ang mga sakit sa autoimmune ay may posibilidad na mag-trigger ng isang tugon sa lahat-ng-katawan, ang mga may kinalaman sa mga joints ay kadalasang hindi lilitaw sa paghihiwalay dahil maaaring may osteoarthritis (aka "wear-and-tear arthritis").
Ang mga autoimmune disorder na karaniwang nauugnay sa polyarthritis ay kinabibilangan ng:
Ang polyarthritis ay maaari ring ma-trigger ng ilang mga tinatawag na impeksiyong alphaviral kabilang ang chikungunya virus at Mayaro virus .
Habang dumaranas kami ng kaugnay na polyarthritis na may progresibo, di-baligtad na sakit, maaari din itong mangyari bilang bahagi ng isang malalang sakit tulad ng reumatik na lagnat kung saan ang pamamaga ay maaaring lumilipas at lumipat sa pagitan ng maraming mga joints.
Pag-diagnose
Habang ang polyarthritis ay karaniwang nauugnay sa autoimmune disease, ang termino mismo ay naglalarawan lamang ng bilang ng mga joints na kasangkot at wala pa. Sa gayon, maaari itong gamitin upang ilarawan ang anumang bilang ng mga kondisyon, permanenteng o lumilipas, kung saan higit sa apat na joints ay apektado.
Sa layuning ito, ang doktor ay karaniwang magsisimula ng pagsisiyasat sa pamamagitan ng pagtingin sa dalawang posibleng dahilan ng polyarthritis: rheumatoid arthritis (RA) at osteoarthritis (OA).
Mayroong ilang mga pahiwatig na maaaring makatulong sa pagkakaiba sa pagitan ng mga kondisyon:
- Sa OA, ang mga sintomas ay karaniwang magsisimula sa isang bahagi ng katawan at kumalat sa isa pa. Sa RA, ang palatandaan ay maaaring lumitaw sa magkabilang panig.
- Sa OA, ang mga sintomas ay may posibilidad na magsimula sa isang pinagsamang at kumalat sa labas upang maisangkot ang iba pang katabing mga kasukasuan. Sa RA, maaaring lumaki ang mga sintomas sa mga maliliit o malalaking joints na walang maliwanag na pattern.
- Ang mga sintomas ng OA ay madalas na unti-unti. Ang RA ay maaaring magwaksi ng mabilis at biglang.
- Ang OA ay karaniwang walang mga sintomas (all-body) na systemic. Kadalasan ay dadalhin ng RA ang patuloy na pagkapagod at isang pangkalahatang pakiramdam ng kawalan ng kalinisan.
- Sa OA, ang mga kasukasuan ay maaaring maging sakit at malambot ngunit may kaunti o walang pamamaga. Sa RA, ang mga kasukasuan ay masakit, namamaga, at matigas.
Depende sa pinaghihinalaang sanhi, X-ray, ultrasound, mga pagsusuri sa dugo, at isang pinagsamang pagsusuri ng likido (kilala rin bilang arthrocentesis ) ay maaaring mag-utos.
Para sa partikular na RA, dalawang pagsubok ng dugo na kilala bilang rheumatoid factor test at ang antibody na citrullinated peptide (anti-CCP) na antibody test ay maaaring makatulong na kumpirmahin ang diagnosis.
Sa kabaligtaran, walang mga pagsusuri sa dugo upang kumpirmahin ang OS. Ang pagsusuri ay batay sa pisikal na eksaminasyon, mga pagsusuri sa imaging, at pagsusuri ng dugo at joint fluids upang ibukod ang RA at lahat ng iba pang mga dahilan.
> Pinagmulan:
> Ledingham, J. "Pag-diagnose at maagang pamamahala ng nagpapaalab na sakit sa buto." BMJ. 2017; 358: j3248. DOI: 10.1136 / bmj / j3248.
> Pujalte, G. at Albano-Aluquin, S. "Pagkakaiba-iba sa Diagnosis ng Polyarticular Arthritis." Am Fam Physician. 2015; 92 (1): 35-41.