Ang Ilang Mga Virus ay Maaaring Maging sanhi ng Arthralgia o Arthritis
Viral arthritis ay isang talamak na sakit sa buto na sanhi ng isang impeksyon sa viral. Ayon sa Clinical Medicine , halos isang porsiyento ng lahat ng kaso ng acute arthritis ay nauugnay sa isang viral causative agent. Maraming mga virus ang iniulat na sanhi ng viral arthritis. Sa mga may malubhang simula ng polyarthritis , dapat isaalang-alang ang isang sanhi ng viral.
Ang mga virus ay hindi pinaniniwalaan na nagiging sanhi ng mapanirang, talamak na mga uri ng pamamaga ng arthritis , tulad ng rheumatoid arthritis . Ngunit ang mga virus ay maaaring magsimula ng mga sintomas ng rayuma sa pamamagitan ng iba't ibang mga mekanismo.
Paano Nagagagawa ng Viral Arthritis
Ang mga virus ay maaaring direktang lusubin ang isang kasukasuan na humahantong sa isang impeksiyon ng synovium o nakapaligid na magkasanib na tisyu. Ang mga viral na particle (buong virion o viral antigens) ay maaaring kumilos bilang antigen sa mga immune complex na bumubuo bilang tugon sa isang impeksiyong viral. Sa ganitong mga kaso, ang mga immune complex ay maaaring ideposito sa mga kasukasuan. Ang iba pang mga mekanismo ng pagkilos ay nagsasangkot ng mga persistent impeksiyon ng viral na humantong sa immune dysregulation at talamak na mga nagpapasiklab na reaksyon.
Mga katangian ng Viral Arthritis
Karaniwang mga sintomas na nauugnay sa viral arthritis ay kinabibilangan ng simetriko joint involvement na maaaring umunlad bilang arthralgia (joint pain) o arthritis (joint inflammation) na gumagalaw sa rayuma na sakit , kadalasang may katangian na pantal.
Ang magkasanib na mga sintomas ay maaaring mauna o magkasabay sa mga klinikal na palatandaan at sintomas ng impeksyon sa viral.
Kadalasan, ang mga kasong kasama sa viral arthritis ay may kaugaliang:
- bumuo ng bigla
- maging ng maikling tagal (ibig sabihin, hindi ito nagpapatuloy)
- hindi ulit
Gayunpaman, ang ilang mga impeksyon sa viral ay nagpapatuloy o nagbalik-balik. Gayunpaman, ang viral arthritis sa pangkalahatan ay hindi humantong sa patuloy na talamak na arthritis na may pinagsamang pagkawasak-maliban sa chikungunya .
Pagsusuri ng Viral Arthritis
Ang diagnosis ng viral arthritis ay maaaring maging isang bit mapaglalang dahil walang solong pagtatanghal ng mga sintomas na ituturing na tipikal. Ang karaniwang mga palatandaan at sintomas-lagnat, pantal, at sakit ng magkasamang bahagi-ay karaniwan din sa maraming iba pang mga sakit at kondisyon. Dahil ang arthritis ay maaaring mauna ang mga palatandaan ng impeksiyong viral, na kumplikado rin sa proseso ng diagnostic.
Ang serologic testing ay ang pinaka-epektibong paraan upang maitatag ang diagnosis ng viral arthritis kapag ang isang impeksiyong viral ay pinaghihinalaang-o upang i-down ang sanhi ng sakit sa buto o arthralgia ng hindi kilalang pinanggalingan anuman. Kung ang isang impeksiyong viral ay pinaghihinalaang, ang serology ay dapat maisagawa kaagad at muli pagkatapos ng 2 hanggang 3 linggo.
- Ang isang malubhang IgM antibody response na sinundan ng IgG antibodies laban sa isang partikular na virus ay nagpapatunay ng isang viral cause.
- Ang pagtaas (4 na beses o higit pa) sa IgG sa paglipas ng panahon ay nauugnay sa kamakailang impeksiyon kung saan ang paunang sample ng dugo ay kinuha na huli upang makita ang IgM, Maaari rin itong maging nagpapahiwatig ng reinfection o isang pag-ulit.
- Ang matatag na antas ng IgG ay hindi sumusuporta sa diagnosis ng isang kamakailan-lamang na impeksiyong viral. Maaaring ito ay nagpapahiwatig ng isang lumang impeksiyong viral na hindi nauugnay sa sakit na arthritis na kalaunan ay binuo.
Ang mga pagsusuri sa dugo ay kadalasang inayos sa isang pagsisikap na mamuno sa iba pang mga posibleng dahilan para sa magkasamang mga sintomas.
Halimbawa, ang rheumatoid factor , anti-CCP , sed rate , at CRP ay karaniwang iniutos.
Mga Karaniwang Virus na May Kaugnayan sa Viral Arthritis
Ang pinaka-karaniwang mga virus na na-link sa arthralgia o arthritis ay kinabibilangan ng:
- Parvovirus - magkasamang mga sintomas ay nangyayari sa 60 porsiyento ng mga nahawaang matatanda
- Ang Hepatitis B - 10 hanggang 25 porsiyento ay bumuo ng sakit sa buto
- Ang Hepatitis C - 2 hanggang 20 porsiyento ay bumuo ng sakit sa buto
- Rubella - ang insidente ng arthritis ay hanggang sa 30 porsiyento ng mga nahawaang babae at 6 na porsiyento ng mga lalaki
- Alphaviruses - ang virus na RNA na dala ng lamok na nagiging karaniwan sa mga biyahero sa mga endemikong lugar
- Epstein-Barr virus - karaniwan sa mga pasyente na nagsasagawa ng mga gamot sa biologic
Dahil sa pagkakaroon ng mga tiyak na pagbabakuna (hal., Mga beke) o pag-unlad ng mga gamot na antiretroviral (hal., Para sa HIV), naging mas karaniwan na makita ang viral artritis na nauugnay sa ilang mga virus. Ang iba pang mga virus na maaaring nauugnay sa viral arthritis, ngunit mas karaniwan, kasama ang Hepatitis E, uri ng T-lymphotrophic virus-1, enterovirus, at ang dengue virus.
Ang chikungunya virus, isang alphavirus na naging sanhi ng sakit sa Africa at Asya lalo, ay ikinalat ng mga lamok ng Aedes. Ang talamak na chikungunya ay karaniwang tumatagal hanggang sa isang linggo, ngunit ito ay nauugnay sa sakit sa buto na nagpatuloy hanggang sa 36 na buwan. Karaniwan ang simetriko sakit sa buto ng chikungunya ay nakakaapekto sa mga daliri, pulso, tuhod, at mga ankle. Ang relapsing at remitting symptoms ay nangyari sa 60 hanggang 80 porsiyento ng mga apektado, ayon sa Clinical Medicine . Ang pagsiklab ng chikungunya na nangyari sa Caribbean ay malamang na mapataas ang pagkalat ng partikular na uri ng viral artritis dahil ito ay isang mainit na lugar para sa mga biyahero.
Paggamot ng Viral Arthritis
Ang paggamot ng viral arthritis ay nakatuon sa sintomas ng lunas, gayundin ang pagpapanatili ng magkasanib na pagpapaandar. Ang analgesics at nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay maaaring inireseta. Ang mga Corticosteroids sa pangkalahatan ay naiwasan, lalo na dahil maaari nilang maskahin o palalain ang pinagbabatayan na sakit na viral. Ang pisikal na therapy at occupational therapy ay maaaring makatulong na mapanatili ang magkasanib na function. Dapat pansinin na ang karamihan ng mga kaso ng viral arthritis ay limitado sa sarili (ibig sabihin, lumulutas nang walang paggamot).
Isang Salita Mula
Ito ay sa iyong pinakamahusay na interes na kumuha ng maagang mga sintomas sa iyong doktor para sa isang naaangkop at tumpak na diagnosis. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang uri ng sakit sa buto upang maayos itong maayos. Sa kaso ng viral arthritis, ang isang DMARD (gamot na nagbabago ng anti-rheumatic na gamot) ay hindi mapasimulan dahil madalas itong gamutin ang rheumatoid arthritis o iba pang mga uri ng pamamaga ng arthritis. Bottom line-kilalanin ang maagang mga sintomas at kumunsulta sa iyong doktor.
> Pinagmulan:
> Marks, M. at Marks, JL Viral Arthritis. Klinikal na gamot. Abril 2016.
> Moore, Terry L. MD. Pathogenesis at Diagnosis ng Viral Arthritis. UpToDate. Nai-update Abril 18, 2017.
> Moore, Terry L. MD at Syed, Reema MD. Tukoy na mga Virus na Nagdudulot ng Arthritis UpToDate. Nai-update Marso 3, 2016.
> Vyas, Jatin M. MD, PhD et al. Viral Arthritis. MedlinePlus. Sinuri noong 12/10/2015.