Ang American College of Rheumatology (ACR), sa pakikipagtulungan sa European League Against Rheumatism (EULAR), ay naglabas ng pamantayan sa pag-uuri para sa polymyalgia rheumatica noong Marso 2012. Ang layunin ay upang makatulong na makilala ang mga pasyente na may kondisyon. Bago ang paglabas ng pamantayan, walang mahusay na itinatag o mahusay na nasubok pamantayan upang makilala ang mga pasyente na may polymyalgia rheumatica.
Mga sintomas
Ang polymyalgia rheumatica ay isang reumatikong kondisyon na may katangian na sakit ng musculoskeletal at paninigas sa leeg, balikat, at hips na tumatagal ng hindi bababa sa 4 na linggo. Para sa karamihan ng mga tao, ang polymyalgia rheumatica ay unti-unting lumalaki, bagaman ang ilan ay maaaring magkaroon ng mga sintomas nang napakabilis. Bukod sa musculoskeletal stiffness, ang mga sintomas ng polymyalgia rheumatica ay maaaring magsama ng systemic, mga sintomas tulad ng trangkaso (tulad ng lagnat, karamdaman , kahinaan, at pagbaba ng timbang).
Pag-diagnose at Pagkakakilanlan
Ang diagnosis ng polymyalgia rheumatica ay batay sa kasaysayan ng medikal na pasyente, mga klinikal na palatandaan at sintomas, at isang pisikal na pagsusuri. Walang nag-iisang pagsusuri ng dugo upang tiyak na masuri ang polymyalgia rheumatica. Ang mga doktor ay maaaring mag-order ng mga pagsusuri sa dugo upang makita ang mga mataas na antas ng pamamaga (halimbawa, ang sedimentation rate o CRP), o upang mamuno sa iba pang mga uri ng sakit sa buto .
Sa ilalim ng pamantayan ng pag-uuri na inilabas ng ACR at EULAR, ang isang pasyente ay maaaring ma-classified bilang pagkakaroon ng polymyalgia rheumatica kung sila ay 50 taong gulang o mas matanda, may bilateral na paghinga ng balikat, at abnormal na dugo CRP o sedimentation rate, kasama ang ilang mga kumbinasyon ng mga sumusunod na pamantayan:
- Morning stiffness na tumatagal ng 45 minuto o higit pa
- Bagong sakit sa balakang na may sakit o limitadong saklaw ng paggalaw
- Walang pamamaga sa maliliit na joints ng mga kamay at paa
- Walang positibong pagsusuri ng dugo para sa rheumatoid arthritis (hal., Rheumatoid factor o anti-CCP antibodies )
Ang pamantayan ng pag-uuri ay hindi talaga nilikha upang maging isang diagnostic protocol, kundi upang makatulong sa pagpili ng mga pasyente para sa mga klinikal na pagsubok at upang bumuo ng mga bagong therapies upang gamutin ang polymyalgia rheumatica.
Paggamot
Ang polymyalgia rheumatica ay itinuturing na may mababang dosis ng corticosteroid medication. Ang mga doktor ay nagrereseta at nag-aayos ng dosis ng mga steroid (karaniwang prednisone ) upang makamit ang pinakamababang epektibong dosis. Karaniwan, ang pagkasikip na nauugnay sa polymyalgia rheumatica ay mabilis na napahinga. Karamihan sa mga pasyente ng polymyalgia rheumatica ay nakapagpapatigil sa mga gamot sa corticosteroid sa pagitan ng 6 na buwan at 2 taon. Kung nagkakaroon ng mga sintomas, na kadalasang nangyayari, ang mga corticosteroids ay maaaring i-restart. Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory medication (NSAIDs) ay maaari ding gamitin upang gamutin ang polymyalgia rheumatica, ngunit karaniwan, kapag kinuha nang mag-isa, hindi sapat ang mga ito upang makontrol ang mga sintomas.
Kung walang paggamot, ang mga sintomas ng polymyalgia rheumatica ay malamang na manatili sa loob ng ilang buwan o taon. Gayunman, sa paggamot sa corticosteroid, ang mga sintomas ay karaniwang malulutas sa loob ng isa o dalawang araw. Kung hindi malutas ng corticosteroids ang mga sintomas, malamang na isaalang-alang ng doktor ang isa pang diagnosis.
Pagkalat
Ang mga babae na Caucasian at mahigit sa edad na 50 ay may pinakamataas na panganib na magkaroon ng polymyalgia rheumatica o giant cell arteritis (isang kaugnay na kalagayan). Sa Estados Unidos, tinatantya na 700 kada 100,000 katao sa mahigit 50 sa pangkalahatang populasyon ang bumuo ng polymyalgia. Napakabihirang para sa isang taong wala pang 50 taong gulang upang bumuo ng polymyalgia rheumatica.
Ang polymyalgia rheumatica ay nakakaapekto sa parehong populasyon ng pasyente bilang higanteng cell arteritis, ngunit ang polymyalgia rheumatica ay nangyayari nang dalawa hanggang tatlong beses na mas madalas kaysa sa giant cell arteritis. Ang parehong polymyalgia rheumatica at giant cell arteritis ay inuri bilang vasculitides (isang pangkat ng mga kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga daluyan ng dugo).
Pinagmulan:
2012 Pansariling pamantayan sa pag-uuri para sa polymyalgia rheumatica: Isang European League Against Rheumatism / American College of Rheumatology collaborative na inisyatiba. Dasgupta B. et al. Arthritis & Rheumatism. Abril 2012.
Mga Tanong at Sagot tungkol sa Polymyalgia Rheumatica at Giant Cell Arteritis. National Institute of Arthritis at Musculoskeletal and Skin Diseases. Abril 2010.
Polymyalgia Rheumatica. American College of Rheumatology. William P. Docken, MD. Na-update noong Agosto 2009.
Primer sa Rheumatic Diseases. Polymyalgia Rheumatica. Mga Pahina 404-406. Klippel J. et al. Ikalabintatibong Edisyon. Nai-publish sa pamamagitan ng Arthritis Foundation.