Kasama ang Pagkakasakit ng Autoimmune
Maramihang mga autoimmune syndrome, sa pamamagitan ng kahulugan, ay ang pinagsamang pangyayari ng hindi bababa sa tatlong autoimmune sakit sa parehong tao. Mga 25 porsiyento ng mga may sakit na autoimmune ay may tendensiya o posibilidad na magkaroon ng iba pang mga sakit sa autoimmune. Ang mga taong may maraming autoimmune syndrome ay karaniwang may hindi bababa sa isang kundisyong dermatolohiko (balat), na karaniwan ay vitiligo o alopecia areata .
Ang co-paglitaw ng limang mga sakit sa autoimmune ay itinuturing na napakabihirang.
Mga Klasipikasyon ng Maramihang Autoimmune Syndrome
Ang pamamaraan ng pag-uuri ay binuo para sa mga taong may dalawang mga sakit sa autoimmune batay sa pagkalat ng ilang mga kondisyon na nagaganap nang magkasama. Ang pamamaraan ng pag-uuri, na naghihiwalay sa maraming uri ng autoimmune syndrome sa tatlong uri, ay kapaki-pakinabang para sa pag-detect ng isang bagong kalagayan kapag lumitaw ang mga sintomas. Tinutulungan nito na matukoy kung saan ang ikatlong kondisyon ay malamang na "akma sa."
- I-type ang 1 Maramihang Autoimmune Syndrome - myasthenia gravis , thymoma, polymyositis , giant cell myocarditis
- Uri ng 2 Maramihang Autoimmune Syndrome - Sjogren's syndrome , rheumatoid arthritis , pangunahing biliary cirrhosis, scleroderma , autoimmune thyroid disease
- Uri ng 3 Maramihang Autoimmune Syndrome - autoimmune syndrome - autoimmune sakit sa thyroid, myasthenia gravis at / o thymoma, Sjogren's syndrome, pernicious anemia, idiopathic thrombopenic purpura, sakit na Addison, uri ng diabetes mellitus, vitiligo, autoimmune hemolytic anemia, systemic lupus erythematosus , dermatitis herpetiformis
Dahilan ng Maramihang Autoimmune Syndrome
Ang pinagbabatayang mekanismo na humahantong sa maraming autoimmune syndrome ay hindi lubos na nauunawaan. Sinabi nito, ang mga mananaliksik ay nag-alinlangan na ang mga pag-trigger sa kapaligiran at pagkasensitibo sa genetiko ay kasangkot. Ito ay kilala rin na ang ilang mga autoantibodies ay naroroon sa ilang mga kondisyon at maramihang mga sistema ng organ ay maaaring maapektuhan.
Dahil ang maramihang mga kondisyon ng autoimmune ay maaaring mangyari sa parehong tao, o sa loob ng isang pamilya, ang isang mekanismo ng immunogenetic na kaugnay sa autoimmunity ay kasangkot.
Ang mga resulta mula sa isang meta-analysis na inilathala sa Nature Medicine (2015) ay nagpahayag na sa 10 mga sakit na autoimmune na may simula sa pagkabata, mayroong 22 gene signal na ibinahagi ng dalawa o higit pa sa mga sakit at 19 na ibinahagi ng hindi bababa sa tatlong autoimmune disease. Marami sa mga gene signal na natuklasan ay sa mga pathway na naka-link sa cell activation, cell paglaganap, at signaling system na play ng isang makabuluhang papel sa immune system- at mga proseso ng autoimmune, partikular. Ang 10 autoimmune diseases ay uri 1 diabetes , celiac disease , juvenile idiopathic arthritis , karaniwang variable immunodeficiency disease, systemic lupus erythematosus, Crohn's disease, ulcerative colitis, psoriasis , autoimmune thyroiditis, at ankylosing spondylitis .
Ang iba pang mga pag-aaral sa pag-aaral ng iba't ibang genome ay nakakakita ng daan-daang mga gene ng pagkadamay sa mga sakit na autoimmune na pangunahing nakakaapekto sa mga matatanda. Habang nakikilala ang mga genes ay nakakatulong sa atin na maunawaan ang sanhi ng maraming autoimmune syndrome, maaari din itong humantong sa higit pang mga target para sa paggamot.
Habang ang ilang mga kumbinasyon ng mga genetic asosasyon at kapaligiran trigger ay ang kasalukuyang pag-iisip, iba pang mga posibilidad ay naipahayag ng mga mananaliksik.
Iminungkahi na kapag ipinakilala ang mga immunomodulatory na gamot upang gamutin ang isang autoimmune disease, ang mga pagbabago sa immune system ay maaaring mangyari na nagpapatuloy sa pagpapaunlad ng ibang autoimmune disease.
Dalawa o higit pang mga Autoimmune Diseases sa Rheumatology
Ang paglitaw ng dalawa o higit pang mga sakit sa autoimmune ay hindi itinuturing na hindi pangkaraniwan. Ito ay karaniwang makikita sa systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma, Sjogren's syndrome, vasculitis , at polymyositis.
Ipinakita ng mga pag-aaral na ang rheumatoid arthritis at autoimmune thyroiditis ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang sakit na autoimmune na matatagpuan sa pangkalahatang populasyon.
Ayon sa Healio Rheumatology, kung ang isang tao ay may isa sa dalawang kondisyon, ang kanilang panganib na umunlad ang isa ay 1.5 beses na mas mataas kaysa sa mga walang kondisyon.
Kapansin-pansin, may isang kabaligtaran na relasyon sa pagitan ng rheumatoid arthritis at multiple sclerosis , ibig sabihin kung mayroon kang isa sa dalawang kondisyon, mayroong nabawasan na pagkamaramdamin upang bumuo ng iba. Bagaman maaari naming tawagan ang isang kakaiba na obserbasyon, ang mga variant ng genetic ay maaaring magbigay ng dahilan para dito.
Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na ang mga sakit sa autoimmune ay mas laganap sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Ang pagkakaiba ng kasarian ay nagdaragdag ng isang layer ng komplikasyon para sa mga mananaliksik na nagsisikap na alamin ang panganib na magkaroon ng pangalawang autoimmune condition o multiple autoimmune syndrome. Ang panganib ba ay para sa mga lalaki at babae? Magkano pa ang dapat malaman.
Isang Salita Mula
Para sa mga taong may isang kondisyon ng autoimmune, dapat na patuloy na pagbabantay para sa pagpapaunlad ng iba pang mga kondisyon ng autoimmune. Ito ay kilala na ang maraming mga autoimmune sakit nangyari na may mas mataas na dalas sa mga may hindi bababa sa isang autoimmune kondisyon. Laging talakayin ang mga pagbabago na nakikita mo sa iyong kalagayan sa iyong doktor. Ang maagang pagsusuri at paggamot ay gumagana sa iyong pabor.
> Pinagmulan:
> Anaya JM et al. Ang Maramihang Autoimmune Syndromes. Diagnostic Criteria sa Autoimmune Diseases. Springer. 2008.
> Cojocaru M, et al. Maramihang Autoimmune Syndrome. Maedica (Buchar). Abril 2010.
> Li YR et al. Meta-analysis of Shared Genetic Architecture sa buong Sampung Pediatric Autoimmune Diseases. Nature Medicine 2015.
> Pagdating sa Maraming Autoimmune Disorder. Healio Rheumatology. Agosto 2016.