Ang layunin ng paggamot ng aortic aneurysm ay upang maiwasan ang pagkasira (pagsabog) ng daluyan ng dugo. Ang tanging paraan upang mapigilan ang isang pagkasira ay sa isang elektibo (pinlano nang maaga) na operasyon ng kirurhiko. Hindi lahat ng may isang aortic aneurysm ay nangangailangan ng operasyon, at kung minsan, ang maingat na pagmamanman ay ang pinakamahusay at pinakaligtas na diskarte.
Ang paggamot ng isang ruptured aortic aneurysm ay isang emergency na hindi maaaring maplano nang maaga.
Ang isang ruptured aortic aneurysm ay isang nakamamatay na kaganapan kung hindi agad ginagamot. Kahit na ang pinakamahusay na paggamot, ang dami ng namamatay ay labis na mataas.
Mga Remedyo sa Bahay at Pamumuhay
Mayroon lamang isang lifestyle factor na napatunayan na magkaroon ng epekto sa aortic aneurysms, at iyon ang paninigarilyo. Nangangahulugan ito na kung mayroon kang isang aortic aneurysm at ikaw ay naninigarilyo, ang pag-iwas ay ang tanging lunas sa bahay na maaari mong gamitin.
- Tumigil sa paninigarilyo: Ang paninigarilyo ay ang pinakamalakas na kadahilanan ng panganib para sa aortic aneurysm, at ang mga tao na mayroon nang aortic aneurysm ay may mas mataas na panganib ng pagkasira kung patuloy silang naninigarilyo.
Mga reseta
Ang kontrol sa mataas na presyon ng dugo ay ang tanging paraan na maaaring mabawasan ang panganib ng pagkasira kung mayroon kang isang aortic aneurysm, at kahit na ito ay hindi napatunayan nang malakas bilang isang diskarte sa pag-iwas.
- Anti-hypertensive medications: Kung mayroon kang isang aortic aneurysm, maaaring maging mas malala ang hypertension. Mayroong maraming mga epektibong gamot na nakikitungo sa hypertension .
Surgery
Maraming mga tao na may mga aortic aneurysms ang kailangang magkaroon ng elektibo na pagkukumpuni sa kirurhiko upang maiwasan ang pagkalagot. Ang desisyon tungkol sa kung kailangan mo ng pagkumpuni ay isang komplikadong at napaka personalized na desisyon. Kung ang iyong aortic aneurysm ay malaki, kung ito ay mabilis na lumalawak, o kung ito ay nagiging sanhi ng sakit ng tiyan o likod, ang pag-aayos ng kirurhiko ay inirerekomenda.
Standard Surgery
Ang standard, open-incision aortic aneurysm repair ay isang pangunahing operasyon ng kirurhiko, na isinagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang operasyon ay nangangailangan ng isang mahabang pag-iinit, mula sa ilalim ng breastbone hanggang sa pubic area. Matapos mahanap ang aneurysm, ang siruhano ay nakakabit sa aorta upang patayin ang daloy ng dugo, at pag-aayos ng aneurysm. Ang aorta ay repaired sa pamamagitan ng pagpasok ng isang sintetiko graft upang palitan ang bahagi ng arterya na inalis.
Ang post-operative period ay madalas na medyo mahirap, at sa pangkalahatan, ay nangangailangan ng isang pananatili sa ospital para sa hindi bababa sa isang linggo. Ang kumpletong pagbawi ay madalas na tumatagal ng tatlo hanggang anim na buwan. Depende sa iyong iba pang mga medikal na kondisyon, at ang partikular na lokasyon ng iyong aneurysm, posibleng malubhang komplikasyon na kinabibilangan ng mga bato, bituka, binti, puso, at baga.
Pagkumpuni ng Endograft
Ang isang endograft repair ay isa pang paraan ng aortic aneurysm repair.
Ang isang endograft ay isang tela na sakop na stent na ipinasok ng isang espesyal na catheter (tubo). Ito ay karaniwang ipinasok sa pamamagitan ng femoral artery, isang malaking daluyan ng dugo sa lugar ng singit. Ang endograft ay advanced sa site ng aneurysm at deployed upang magbigay ng isang bagong ruta para sa daloy ng dugo. Sa pamamagitan ng pamamaraang ito, ang aortic aneurysm ay hindi pinangangasiwaan ng surgically.
Ito ay nakahiwalay sa dugo na dumadaloy sa loob ng aorta. Dahil ang aneurysm ay hindi na nakalantad sa daloy ng dugo, ang pagkasira ay theoretically na hindi isang panganib.
Sa pangkalahatan, ang pag-aayos ng endograft ay inirerekomenda para sa karamihan ng mga taong may mga aneuriko ng aortiko. Gayunpaman, depende sa iyong kondisyong medikal, ang isang pag-aayos ng endograft ay maaaring o hindi maaaring maging tamang pagpipilian para sa iyo.
Ang mga komplikasyon ng standard na pag-opera ay may posibilidad na maganap nang maaga pagkatapos ng operasyon, habang ang mga komplikasyon sa pag-aayos ng endograft ay malamang na maganap mamaya.
Ang mga komplikasyon ng pag-aayos ng endograft ay maaaring kabilang ang:
- Endoleak: Ang daloy ng dugo sa aortic aneurysm mismo ay hindi ganap na pinutol ng endograft, kaya ang aortic aneurysm ay maaaring magpatuloy upang mapalawak, at maaari ding masira.
- Paglipat ng aparato: Ito ay isang komplikasyon kung saan ang endograft ay nagbabago sa posisyon nito sa loob ng aorta sa isang punto sa oras pagkatapos ng operasyon. Ang migration ng aparato, na nakita sa higit sa 10% ng mga pasyente pagkatapos ng pagkumpuni ng endograft sa ilang mga pag-aaral, ay maaaring maging sanhi ng malubhang problema, kabilang ang pagkalagot ng aortic aneurysm, maliban kung ito ay ginagamot.
Emergency Treatment para sa Ruptured Aortic Aneurysm
Kung mayroon kang isang ruptured aortic aneurysm, kakailanganin mong tumawag sa 911 para sa emerhensiyang pangangalaga. Hindi ka maaaring tumagal ng anumang oras upang maghintay ito o isaalang-alang kung tumawag para sa tulong, dahil ang bawat segundo ng pagkaantala ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng kamatayan.
Pagkatapos ng isang ruptured aortic aneurysm, ang pangangalagang medikal at kirurhiko ay nakatuon sa pagkontrol sa mga problema sa buhay na nagbabanta, pati na rin ang pagkumpuni ng aortic aneurysm.
Kung ikaw o isang mahal sa buhay ay nakakaranas ng isang aortic aneurysm rupture, ikaw ay malamang na kailangan:
- Pag-aayos ng emergency aortic aneurysm
- Pagpapanatili ng pagpapaandar ng puso
- Pamamahala ng pagkawala ng dugo
- Pamamahala ng pagkawala ng tubig / pag-aalis ng tubig
- Pamamahala ng pag-andar ng bato
- Kagyat na paggamot sa pinsala sa end organ, na pinsala sa alinman sa iyong mga organo na maaaring magresulta mula sa pagkawala ng dugo at pagkabigla ng isang aortic aneurysm rupture
> Pinagmulan:
> Fukui T. Pamamahala ng acute aortic dissection at thoracic aortic rupture. Intensive Care. 2018 Mar 1; 6: 15. doi: 10.1186 / s40560-018-0287-7. eCollection 2018.
> Stiru O, Geana RC, Pavel P, et al. Bumabagsak na Thoracic Aortic Aneurysm Rupture Inayos sa Thoracic Endovascular AorticRepair sa isang Pasyente na may Peripheral Artery Disease. Pambungad na Forum ng Puso. 2018 Mar 20; 21 (2): E112-E116. doi: 10.1532 / hsf.1895.
> Zabrocki L, Marquardt F, Albrecht K, Herget-Rosenthal S. Talamak na pinsala sa bato pagkatapos ng pag-aayos ng aortic aneurysm ng tiyan: kasalukuyang epidemiology at potensyal na pag-iwas. Int Urol Nephrol. 2018 Peb; 50 (2): 331-337. doi: 10.1007 / s11255-017-1767-8. Epub 2017 Disyembre 11.